确诊流感疾病应做哪些检查
确诊流感疾病应做哪些检查
1.外周血常规
白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。
2.血液生化检查
部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
3.病原学相关检查
主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。
4.影像学检查
部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。
流感疾病应如何做好预防措施
预防措施具体如下:
(一)早期发现和迅速诊断流感
及时报告、隔离和治疗患者,凡遇以下情况,应疑有本病流行,及时上报疫情:①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加,并有直线上升趋势;②连续出现临床典型流感病例;③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况,应采取措施,早期就地隔离,采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测,以早期确诊和早期治疗,减少传播,降低发病率,控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动,接触者应戴口罩。
(二)药物预防
金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果,乙型流感则无效,因此,在流行早期必须及时确定流行株的型别,对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。
(三)药苗预防
流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种,接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应,前二者能阻止病毒入侵,后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体,阻止病毒吸附,接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用,发病率可降低50%~70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中对重点人群使用。
禽流感怎么确诊 病毒分离检查
禽流感患者可从呼吸道标本(例如:如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离出禽流感病毒。
禽流感怎么确诊 血生化检查
禽流感患者进行血生化检查时,多出现肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。
诊断鼻炎的方法
鼻炎基本检查:
1、前鼻镜检查。
2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。
鼻炎进一步检查:
1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3、必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
鼻炎诊断:
根据病史、流行情况、临床症状和体征,结合周围血象和胸部x线检查可做出临床诊断。进行病毒分离或病毒血清学检查,可确定病因。
鼻炎鉴别诊断:
应注意与流感、急性传染病如麻疹、猩红热、白喉等相鉴别。
流行性感冒:传染性强,常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻部症状较轻。行病毒分离或血清学检查可供鉴别。
急性传染病前驱症状:急性鼻炎应与某些传染病的前驱症状,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、猩红热、流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,应予注意。在这些疾病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资鉴别。
儿童怎样预防流感 为什么要接种流感疫苗
流感疫苗接种是预防流感疾病和严重流感并发症(包括可能导致住院的并发症)的最佳方法。一些数据表明,流感疫苗接种可能使病情更轻微。除了保护自己,接种疫苗还可以保护身边的人,包括那些更容易患上严重流感疾病的人,如婴幼儿、老年人、孕妇以及有某些慢性病的人。
流感应该做哪些检查
感染禽流感后千万不要慌张,做好检查必不可少,那么禽流感应该做哪些检查?下面就为大家介绍一下。
1、免疫荧光法(或酶联免疫法)检测
病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(np)及禽流感病毒h亚型抗原。
2、血清学检查
发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。
3、胸部影像学检查
重症患者胸部x线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。
4、血常规检查
外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。
5、rt-pcr法检测
用rt-pcr法检测禽流感病毒亚型特异性h抗原基因。
6、病毒分离
从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。
流感应与那些疾病做鉴别诊断
流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。
其他类型上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。急性扁桃体炎咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,白细胞总数或中性粒细胞比例增高,血培养可呈阳性,抗菌药物治疗有效。
下呼吸道感染:流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。
其他非感染性疾病: 流感还应与伴有发热,特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别,如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。
普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。 与轻型流感鉴别相对困难,确切鉴别需行病原体的相关检查。普通流感的流感病毒相关检查呈阴性。
女性做人流前后要做哪些检查
1、人流患者术前最好洗澡、更衣。人流患者术前6小时禁饮食、饮水,手术前一天禁止性生活,有阴道炎症者需要治愈后方能手术,否则容易引起感染扩散,出现盆腔炎、附件炎等严重后果。人流患者术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者,须告知医生,已确定是否适合无痛人流。人流患者术前应避免性生活,积极治疗阴道炎症和感冒等。人流患者术前常规做检查和阴道分泌物化验,其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。
2、B超检查这是做人流最基本的检查方法,B超检查。他就像现代医学的眼睛,通过B超检查可以确定胚胎大小和位置,排除宫外孕。女性在决定做人流手术后,就要通过B超检查来知道自己是不是宫内妊娠,如果不是。人流手术就要改为宫外孕手术了。此外,如果女性确定了自己是宫内妊娠,做B超检查也能更好地了解胎囊的大小和位置,让无痛人流手术进行得更顺利。
3、无痛人流前检查血液主要是看看女性自己是不是患上了贫血或者有血液系统疾病等问题,这对于手术中的处理和术后护理方面都有重要的意义。如果做好无痛人流前的检查,这样会让人流对身体危害降到最低。
禽流感怎么确诊 血常规检查
禽流感患者的血常规检查时,白细胞总数一半不高或者降低,重症患者的白细胞总数及淋巴细胞会减少,可能还有血小板降低的现象。
腹积水应做检查
病史
不同病因引起的腹腔积水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹腔积水,往往有劳力性呼吸困难、活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。由肝脏病引起的腹腔积水,多有肝炎或慢性肝病史。
体格检查
对腹腔积水的体格检查除有移动性浊音外,常有原发病的体征。
由心脏疾病引起的腹腔积水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。
肾脏疾病引起的腹腔积水可有面色苍白,周围水肿等体征。
面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
实验室检查
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积水的性质和鉴别腹腔积水的原因。
器械检查
1、超声检查
2.、心电图检查
奥司他韦最少吃几天
服用奥司他韦的时间,要根据你是用于治疗还是预防来决定的。
1.治疗:如果是确诊流感之后,服用奥司他韦进行治疗,需要服用奥司他韦最少5天,同时也不宜超出这个时间。
2.预防流感:预防流感分为两种情况,一是和流感患者密切接触后服用奥司他韦来预防流感,这种情况最少需要服用7天能够起到效果;二是在流感季节服用奥司他韦来预防流感,或者在打了流感疫苗之后,在疫苗还没有生效的期间服用奥司他韦来预防流感,最少1天,最长42天。