肝硬化是怎么形成的

肝硬化是怎么形成的

引起肝硬化的原因有很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，此外，还有慢性酒精中毒、遗传和代谢疾病、肝脏淤血、化学毒物或药物等均可导致肝硬化。

肝硬化晚期会传染吗

主要看是肝硬化怎么引起的，由于肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，并且肝硬化大多是由病毒性肝炎后肝硬化为主，如果是肝炎后肝硬化发病的话，则有一定的传染性，反之肝硬化则不会传染，但是酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化是不会传染的。

一般肝硬化是在其他肝脏疾病的基础上发展而来的。肝脏病出现肝硬化后，如果不能得到逆转，发展为肝癌的几率就比较大了。而且肝硬化常会伴发肝腹水、肝昏迷等严重的并发症，威胁到患者的生命。

肝硬化不是一个单一的疾病，它是指多种肝病由于长期慢性炎症刺激或胆汁排除困难、或酒精中毒、或寄生虫寄生而导致肝内组织结构发生异常改变形成的一种病理状态。所以临床上将肝硬化分成病毒性肝炎后肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精中毒性肝硬化等。肝硬化本身不具有传染性，而形成肝硬化的原因可能有传染性。

肝硬化是不是传染病

针对肝硬化是不是传染病这个问题，专家指出，肝硬化是不是传染病需要根据造成肝硬化原因不同进行区别判定。肝硬化本身不具有传染性，而形成肝硬化的不同种类原因中有可能具有传染性。一般来说，药物性、酒精性、脂肪性肝病引起的肝硬化，与肝炎病毒关系不大，所以不具有传染性。

病毒性肝炎后肝硬化的患者，由于病毒性肝炎(如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等)是具有传染性的，因而患者的血液具有传染性。它同一般的慢性乙肝患者传播方式一样，主要是通过血液来传播。例如输血、医疗器械污染等等形式，可以引起肝炎病毒感染。而一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等，不会导致乙肝或丙肝的传染。但肝炎肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。

肝硬化的症状是什么原因引起的

病因

引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

1.病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化;

2.慢性酒精中毒：在我国约占15%，近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上)，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化;

3.非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。新近国外研究表明，约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。目前我国尚缺乏有关研究资料;

4.胆汁淤积：持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化;

5.肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;

6.遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等;

7.工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;

8.自身免疫性肝炎可演变为肝硬化;

9.血吸虫病：虫卵沉积于汇管区，引起纤维组织增生，导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显，故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化;

10.隐源性肝硬化：病因仍不明者约占5%～10%。

发病机制

各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，肝纤维化形成，最终发展为肝硬化。其病理演变过程包括以下4个方面：

1致病因素的作用使肝细胞广泛的变性、坏死、肝小叶的纤维支架塌陷;

2残存的肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状的肝细胞团(再生结节);

3各种细胞因子促进纤维化的产生，自汇管区-汇管区或自汇管区-肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔;

4增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互连接，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

上述病理改变造成血管床缩小、闭塞和扭曲，血管受到再生结节挤压，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉三者分支之间失去正常关系，并且出现交通吻合支等。肝脏血循环紊乱是形成门静脉高压的病理基础，且加重肝细胞缺血缺氧，促进肝硬化病变的进一步发展。 肝纤维化是肝硬化演变发展过程的一个重要阶段。正常肝组织细胞外基质(extracellular matrix，ECM)生成和降解保持平衡。细胞外基质的过度沉积是肝纤维化的基础，而肝星状细胞(hepatic stellate cell)是形成肝纤维化的主要细胞。肝受损伤时肝星状细胞被激活，在多种细胞因子如转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)等的参与下，ECM合成增加，其中胶原含量明显增加(尤以I型胶原增加明显)，其他ECM成分如非胶原糖蛋白(如纤维连接蛋白、层粘连蛋白等)和蛋白多糖(如透明质酸)亦有增加。各型胶原可沉积在Disse问隙，肝窦内皮细胞下基底膜形成，内皮细胞上窗孔的数量和大小减少，甚至消失，形成弥漫的屏障，类似于连续性毛细血管，称为肝窦毛细血管化(sinusoid capillarization)。肝窦毛细血管化在肝细胞损害和门脉高压的发生、发展中起着重要作用。早期的肝纤维化是可逆的，到后期假小叶形成时是不可逆的。

肝硬化是怎么形成的

(1)出现症状。

腹胀，尿少(白天尿少，夜晚相对增多)、疲乏，腿肿、鼻或牙齿出血等。

(2)有体征面色发黑，肝掌，蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，颜面毛细血管扩张，下肢水肿，脾大，腹水，胸水等。

(3)影像学检查。

b超、ct等提示肝界缩小 ，门静脉和脾静脉内径增宽，肝表面明显不平，呈锯齿或波浪状;胃镜检查可见胃底，食管静脉曲张。

(4)化验指标提示血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶活动度等明显降低，血常规检查中：白细胞、血红蛋白、血小板等明显降低，球蛋白明显升高，蛋白比值倒置，肝纤维化指标，如透明脂酸、层粘蛋白等明显升高。

(5)肝组织活检(肝穿刺取肝组织进行检查显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。

肝硬化是怎么形成的

因为一些遗传原因和相关的代谢类的疾病造成肝部的病变，使病情逐步发展而致肝硬化，称为代谢性肝硬化。

如一些长期性慢性的肠胃炎症，引起人体不能很好的吸收营养，造成营养失调，或所吃的食品中缺乏蛋白质、维生素，使得肝细胞脂肪变性和坏死，造成肝部的抗病能力降低。

血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。

一些嗜酒的人士，经常过量饮酒造成酒精性肝炎，进一步发展可能发展成肝硬化。

肝纤维化与肝硬化的区别

一、肝纤维化是病理学上的概念，没有特定的临床症状和体征;而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称，有临床诊断和辅助检查的诊断指标。

二、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积而引起的;而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。

三、肝纤维化是肝硬化的前期病变，是可逆的;而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，是多种肝脏疾病的终末期表现，通常较难逆转，且常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等并发症而危及生命。

四、肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔;肝硬化则有假小叶形成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，肝纤维化进一步发展即为肝硬化。

五、肝纤维化是许多慢性肝病的共同病变过程，目前还没有被认为是一种独立的疾病;而肝硬化是一种常见的慢性肝病，可以作为一种独立的疾病存在。

母亲患有肝硬化会遗传给孩子吗

专家指出，肝硬化本身是不会遗传的，但是导致肝硬化的原因很多，如病毒性肝炎，酒精肝，肝血吸虫病，肝豆状核变性等，导致肝硬化的某些病因会遗传，因此表面上看是肝硬化是具有一定的遗传性。

肝硬化是肝病的终末阶段，如果是由乙型肝炎等导致的肝硬化，由于乙肝具有较强的传染性，因此家属患肝硬化也不足为奇了。其实肝硬化是一种慢性病，是后天在多种因素作用下形成的，并非受基因及遗传因素的影响，所以肝硬化本身并不是基因病毒，并不会在家族中遗传。

病毒性肝炎是导致肝硬化的主要因素，其中，乙型肝炎和丙型肝炎导致肝硬化发生的病例最多，因此，想要预防肝硬化，最好的办法还是从根本上解决，就是做好乙型肝炎和丙型肝炎的预防工作。肝病的遗传存在着误区，遗传是指父母的基因遗传给了下一代，但需要注意的是，肝硬化时慢性肝病，多数是后期形成的，而不是受基因影响，所以肝硬化是不会遗传给下一代的。

肝硬化是慢性肝病，是后天在多种因素作用下形成的，并非受基因及遗传因素影响，所以肝硬化本身并不是基因疾病。而遗传是指父母的基因特征传给子女。两者是不同的。但是，在许多容易引发肝硬化的原发疾病中，有一部分是遗传性疾病，也就是说此类原发病可能会发生遗传，从而使得下一代得上这种疾病，容易发展为肝硬化。

如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。由患有肝硬化的原因可知肝硬化并没有遗传性，只是我国以肝炎病毒性肝硬化多见，肝炎病毒有一定的传染性，因此肝硬化没有遗传性但是具有传染性，例如很多孩子通过母婴传播，从小就携带者肝炎病毒，然后不重视治疗，那么过了几十年后也会发展为肝硬化，这不是遗传，而是传染引起的。

肝硬化怎么形成的

长期大量地饮酒 在美国酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。

慢性病毒性肝炎 100个肝硬化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上，而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。

自身免疫性疾病 如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。一些患者自身的免疫系统攻击肝脏，引起感染而致肝硬化。

非酒精性脂肪性肝炎 非酒精性脂肪性肝炎是一种由于脂肪堆积在肝脏引起的感染。发病原因未明，但是可能与肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病有关。

胆汁淤积 原发性胆管性肝硬化发生于胆汁淤积于肝脏并发感染。病因未明，可能与免疫系统有关。

遗传性疾病 如肝豆状核变性，囊性纤维病，或者血色素沉着病。α-1抗胰蛋白酶不足症是另外一种由于蛋白质聚集在肝脏引起肝硬化的遗传性疾病其他的病因有：药物的严重反应、长期的毒物接触，如砷。还有部分肝硬化病人是没有明确的病因的。

关于肝硬化中晚期传染吗的问题

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。它是各种肝损伤共同的终末阶段，是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。

肝硬化会不会传染，是由导致肝硬化的病因所决定的看，如果是乙肝，肝炎，丙肝等引起的肝硬化，是具有一定的传染性的。而酒精肝脂肪肝引起的肝硬化是没有任何的传染性的。

以上就是肝硬化的发生原因以及中晚期肝硬化是否会传染的问题，希望对于广大患者能够有所帮助。

专家解析肝硬化会不会遗传

专家介绍，引起肝硬化的原因有很多种，肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害，呈进行性、弥漫性、纤维性肝脏病变。

遗传是指父母体内基因遗传给子女，从引起肝硬化的原因来看，乙肝等病毒性肝炎，是导致肝硬化的罪魁祸首，一般肝硬化是后期形成不存在遗传问题。此外，各种病毒感染、慢性酒精中毒、化学毒物或药物等都能形成肝硬化，其中肝炎病毒感染者，无论是病毒基因还是宿主基因，由于其多态性都可能与肝炎后肝硬化发病有关。因此，肝硬化不会遗传，大家不必杞人忧天。推荐：肝硬化是如何引起的

肝硬化本身并不是遗传性疾病，不会遗传。有人以为肝硬化会遗传与造成肝硬化的病因及表现有关，因此，应警惕那些易引起肝硬化的原发病是否具有遗传性。对于肝硬化患者来说，避免进食高蛋白及动物蛋白饮食，避免人体肠道内产氨骤增，多进食香蕉、苹果等水果，保持大便通畅每日1-2次;尽量避免使用镇静类药物，以免引发肝昏迷。此外，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、B2、K和嗜酸乳杆菌等，以稳定机体内环境。推荐：肝硬化是遗传病还是传染病

以上就是肝硬化会遗传吗的内容详解，希望能对大家有所帮助。肝病医院肝病专家提醒，肝硬化是一种公共疾病，找出病因彻底治疗原发病非常重要!建议肝硬化患者最好到正规的肝病专科医院采取科学系统性的正规治疗，这样才能保证疾病最短时间内的尽快康复!