你知道啥是戊型病毒性肝炎体现吗

你知道啥是戊型病毒性肝炎体现吗

戊型病毒性肝炎是一种自限性感染病，其传达办法，临床体现和预后均与甲型肝炎(甲肝)相似，但小儿戊肝的发病率低，孕妈妈患戊肝病死率高为本型肝炎的特色。其盛行特色也似甲型肝炎，具有显着季节性，多见于旱季或洪水以后，无缓慢化，预后杰出。那么，戊型病毒性肝炎的体现有哪些?

戊型病毒性肝炎潜伏期10～60日，均匀40日。通常起病急，黄疸多见。对折有发热，伴有乏力、厌恶、吐逆、肝区痛。约1/3有关节痛。多见胆汁淤积状，如肌肤瘙痒、粪便色变浅较甲型肝炎显着。大都肝大，脾大较罕见。大大都病人黄疸于2周摆布衰退，病程6～8周，通常不开展为缓慢。

戊型病毒性肝炎的典型体现：

1、鼻塞、粪便色浅、大块肝细胞坏死、低蛋白血症、厌恶、乏力、腹水、拉肚子、腹胀肝肾综合征。

2、临床体现现在被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎及淤胆型肝炎，对缓慢肝炎尚有争议。

3、病况开展迅猛，大都孕妈妈在正常产或早产后病况急剧改动;血胆红素还在轻度或中度添加时，即可出现一系列重型肝炎的临床体现，且无酶胆别离表象;预后与昏倒深度，出血程度，妊娠迟早及脏器衰竭频数呈正有关，与黄疸深度无显着联系，成活者病程虽较长，但未见肝炎后肝硬化之体现。

4、妊娠期戊肝：不只发作率高且易开展为重型，病况开展迅速，通常在黄疸尚未达重肝水平常，即发作肝脑综合征，肝脏缩小者占一半，肝安排病理查看示肝细胞以变性肿胀为主，大出血后的肝安排一起出现缺血，缺氧改动，简单发作流产，早产，死胎及产后感染。

戊型病毒性肝炎病人前期严厉卧床歇息最为首要，体现显着好转可逐渐添加活动量，以不感到疲惫为准则，治疗至体现不见，阻隔期满。经1～3个月歇息，逐渐康复作业。易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有满足的热量及适当的蛋白质，脂肪不宜约束过严。

引起病毒性肝炎的原因

一、药物或化学毒物是现在常见的引起病毒性肝炎的原因之一，很多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性病毒性肝炎，甚至肝硬化(liver。

二、酗酒：酒精能够引起病毒性肝炎。主要是由于酒精及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，假如天天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有百分之九十可发生各种肝损害;10年以上则有约百分之三十四发生慢性病毒性肝炎，约有百分之二十五发展为肝硬化(liver。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化(liver约占全部肝硬化(liver的百分之五十到百分之九十。而在我国情况要好一些。

三、病毒感染：由多种病毒性肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五种，近年又发现有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化(liver。慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

戊型病毒性肝炎病因

(一)发病原因

1983年Balayan等人首先用免疫电镜从感染者的粪标本中发现了HEV，1989年Reyes等人用分子克隆技术，获得了(HEV)cDNA克隆，并正式命名本病毒为戊型肝炎病毒(HEV)。

HEV为无包膜的圆球状颗粒，直径为27～34nm，表面有突起和缺刻，内部密度不均匀，1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆，研究表明，HEV基因组为单股正链DNA，全长7.2～7.6kb，编码2400～2533个氨基酸，由5′端非结构区(NS)和3′端结构区(S)组成，5′端和3′端各有一非编码区(NC)，其长分别为28bp和68bp，此外，3′端还有一个由150～300个腺苷酸残基组成的多腺苷(A)尾巴，本病毒不稳定，长期保存需放在液氮内，镁或锰离子有助于保持病毒颗粒的完整性，对高盐，氯化铯和氯仿敏感，在碱性环境中比较稳定，HEV的分类归属问题尚未最后肯定，最初曾归属于微小RNA病毒，后发现其在电镜下的形态和生物学特性与萼状病毒类似，因此又将HEV归入萼状病毒，但近来在分析HEV基因组核苷酸序列同源性时又发现其与萼状病毒不同，比较分析NS区基因组序列显示其与风疹病毒和甜菜坏死黄脉病毒相似，故有人建议将HEV归属于风疹病毒族α病毒亚组。

(二)发病机制

对戊肝的确切发病机制，目前知之尚较少，从灵长类动物实验及对志愿者研究结果推测，病毒可能主要经口感染，再由肠道循血运进入肝脏，在肝细胞内增殖复制后排到血及胆汁，最后随粪便排出体外，有无肝外复制暂未获结论，实验还表明，肝脏病变主要为病毒诱发的细胞免疫反应介导肝细胞溶解。

戊肝的病理改变与甲肝类似，可见汇管区有中性多核细胞浸润，Kupffer细胞增生，小叶内可见点状坏死，肝细胞气球样变，嗜酸性变及嗜酸小体，炎症反应轻，肝细胞内淤胆及毛细胆管胆栓形成则较多见，大多数戊肝患者之肝组织病理改变呈中度损坏，偶可见亚大块或大块坏死。

肝硬化是怎么样引起的 病毒性肝炎

主要为乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒重叠感染，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，而甲型肝炎和戊型肝炎一般不发展成为肝硬化。

肝炎潜伏期多久

肝炎病毒入侵入体后，直到临床最初症状出现，这一段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

①甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)的潜伏期为15~45日，平均30日。

②乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月左右。

③丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)在输血后潜伏期平均为7.8周(5—12周)，最长可达30周，最短2周左右(见于血友病患者)。

④丁型病毒性肝炎(简称丁型肝炎)的确切潜伏期尚不清楚。有人用丁肝病毒阳性血液输给乙肝表面抗原携带者后14日即出现丙氨酸氨基转移酶增高和类似乙肝的临床表现。

⑤戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)的潜伏期一般为40日(10一60日)，较乙型和丙型肝炎为短，但较甲型肝炎稍长。

⑥庚型病毒性肝炎(简称庚型肝炎)的潜伏期尚无公认的资料，有人认为输血后庚型肝炎的潜伏期平均为6l日。

戊型病毒性肝炎的检查

特异血清病原学检查是确诊的依据。

1.酶联免疫试验(ELISA) 检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标，是用重组或人工合成多肽作抗原，国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%转阴。

2.蛋白吸印试验(Western Blot，WB)此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便，胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)，但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织，胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

肝炎的病因有哪些

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒五种病毒。我们都知道病毒性肝炎是一种传播性疾病，所以我们应该要时刻做好预防工作，防止感染，首要前提就是了解病毒性肝炎有哪些传播途径，这样才能更好地预防肝炎。

【常见病因】

(1)酗酒：酒精能够引起病毒性肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性病毒性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。

(2)药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性病毒性肝炎，甚至肝硬化。

(3)病毒感染：由多种病毒性肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五种，近年又发现有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

(4)其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“病毒性肝炎”。

【传播途径】

(1)甲肝与戊肝：这两种肝炎的传播途径相似，主要通过粪-口途径传播。甲肝或戊肝病毒从病人粪便排出，特别是早期病人排毒量大，传染性强。粪便可以污染食物、水源，以及通过日常接触污染健康人的手，健康人一旦食入带有甲肝或戊肝病毒的食物、水，或生食被甲肝病毒污染的瓜果便可发病。

(2)乙肝的传播方式：母婴垂直传播、血液传播、性传播和医源性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如一起工作、握手、拥抱、吃饭等一般不会传播乙肝。

(3)丙型肝炎病毒：主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎的70%以上。丁型肝炎传播途径与乙型肝炎基本相同，静脉注射禁品、男性同性恋和经常应用血制品或肾透析患者，为本病的高危人群。

患者的家人应该积极切断传播途径，积极做好预防措施，避免传染。另外，对于病毒性肝炎患者来说，则应该积极到正规的肝病医院科学治疗，否则的话，病毒性肝炎对人体危害是很大的，严重时甚至直接威胁到患者生命健康。

病毒肝炎的种类

1、甲型病毒性肝炎

由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。

2、乙型病毒性肝炎

由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，乙肝起病相对较慢，潜伏期长。急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。

3、丙型病毒性肝炎

是由丙型肝炎病毒引起(HCV)，一般通过血液传播，患者多有输血、输血制品史。起病隐匿，病情相对较轻，肝功能异常主要表现为转氨酶(ALT)呈中度或轻度升高，很少患者出现黄疸。慢性化率高，治疗效果差。与肝硬化、肝癌关系密切，据统计，慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化，肝硬化中又有20%将发展成肝癌。

4、丁型病毒性肝炎

是由丁型肝炎病毒(HDV)引起，HDV是一种缺陷病毒，它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下，才可能感染人，因此丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病。丁型病毒性肝炎具有感染性，一种是和乙肝病毒同时感染，另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒，可使病毒加重，甚至于发展成重症肝炎，此型肝炎在几种肝炎中最少见，但最危险，因为同时有两种疾病在起作用。

5、戊型病毒性肝炎

是由戊型肝炎病毒引起的，戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处，经消化道传播，一般不导致慢性肝炎，平均病情重于甲肝，黄疸发生率高，病情恢复比甲肝慢。易发生胆汁淤阻，使黄胆不能顺利排出。孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果严重。

急性黄疸型肝炎的临床表现

急性肝炎发病较急，病程短小，大多经1-3个月康复，一般不超过半年。但急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性丁型病毒性肝炎的恢复要较急性甲型病毒性肝炎、急性戊型病毒性肝炎要慢。

急性肝炎的临床表现：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型病毒性肝炎，虽然在病原学、流行病学、血清学、疾病过程和肝外表现等方面有一定区别，但在临床表现都极为相似。

急性肝炎的临床表现以消化道症状为主，可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染(发热、黄疸以甲型、乙型、戊型病毒性肝炎为多见)。

急性肝炎的体征以肝脏肿大(表面光滑)为主，且多有压痛或触痛，肝脏质地软或充实，仅少数患者有脾脏肿大。

急性肝炎的实验室检查：急性肝炎白细胞常稍低和正常，淋巴细胞相对增多。肝功能试验，血清谷丙转氨酶明显高于正常，常大于正常最高值4倍以上，且持续时间较长。B超：急性肝炎为肝细胞光点增粗、增强改变为主。

急性肝炎的症状与体征一般1-3个月后逐渐消失，很少有超过半年者。

预防戊型肝炎 需把好病从口入关

我国是肝炎大国，提起甲肝、乙肝谁都再熟悉不过，可是你知道有一种肝炎叫戊肝吗?一旦发生传染，它不仅容易引起群体性暴发，而且合并乙肝后死亡率高达70%。日前，浙江省疾控中心传防所接嘉兴市疾控中心电话报告，嘉善县干窑镇社会福利养老服务中心发现疑似戊肝聚集性疫情，立刻电话核实疫情，并组织专业人员紧急出动，赴现场开展流行病学调查处置，迅速判定本起事件是一起由戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎暴发疫情。由此可见，预防戊肝可以说是迫在眉睫，尤其是夏秋两季正值消化道传染病高发季节。

什么是戊肝?

戊型肝炎简称戊肝，是由戊型肝炎病毒感染所致的急性病毒性肝炎，是全国法定乙类传染病。在常见的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎中，戊肝发现最晚，但危害性却远高于最早发现的甲肝，病死率为1%~5%，约为甲肝的10倍。戊肝症状同甲肝相似，呈急性肝炎表现，如：发热、乏力、食欲不振、厌食油腻等。戊肝与其他各型病毒性肝炎相比，更容易出现黄疸，表现为眼白、黏膜及皮肤组织黄染，小便呈茶褐色，重症患者会出现极度乏力、呕吐、意识不清、肝衰竭乃至死亡。

戊肝是怎样传播的

戊肝的传播途径有粪口传播、母婴垂直传播、血液传播和接触传播，与乙型肝炎的传播途径是一样的。

首先，戊肝会经粪口传播(消化道传播)，病人或携带病毒的动物可以通过粪便将戊肝病毒排泄到体外，外环境中的病毒污染了水、食物、食具等引起传染。戊肝病毒能通过污染的饮用水、餐具、蔬菜水果、贝壳类海产品、手等，直接或间接经口传播。其中猪是戊肝病毒最主要的动物宿主，食用未煮熟的猪肉、猪肝、海产品等可感染戊肝。时下流行的生吃肉、鱼或海鲜，会让戊肝病毒有可乘之机。

其次，戊肝会通过血液和母婴垂直传播，输入带戊肝病毒的血液或血液制品，可导致感染;孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可将病毒传染给新生儿，导致新生儿感染戊肝。

另外，戊肝还会接触传播，即在人与人之间的互相传染。

如何区别戊型肝炎和甲型肝炎?

戊肝在很多方面与甲肝相似，都是通过"粪—口"方式传播的，而且急性起病。临床表现也都有消化道症状，病程都为自限性，无慢性化症状。但和较为相似的甲肝相比，戊肝有以下6个特点：

1、戊肝的潜伏期约为2—9周，平均6周，较甲肝为长。

2、戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以儿童和青少年多见。

3、孕妇更容易患戊肝，而且孕妇感染戊肝后容易发生肝功能衰竭，病死率和流产率高。

4、戊肝发热，出现肝肿大的情况较甲肝少见，但皮肤瘙痒和灰白便较甲肝多见。

5、戊肝病理损害较甲肝明显，恢复缓慢。其血清胆红素升高水平和持续时间均长于甲肝。

6、戊肝病情并不像原来认识的那样轻，特别是老年性戊肝的病情相当严重，病人多有非常明显的消化道症状，胆道系统损伤突出，黄疸多持续加深，且黄疸期长。

预防：卫生饮食最重要

为加强人们对戊肝病毒的了解，增加戊肝防治知识，特别要提醒大家，戊肝发病年龄以中年人、老年人为主，男性比女性更容易发生，预防戊型肝炎，需把好病从口入关。为了预防戊肝的发生，大家一定要做好以下几点：

1、一定要管理好病从口入关，注意饮食卫生。不喝生水。生吃蔬菜水果要洗净。一些海鲜食物应煮熟烧透。尽量不吃路边上的半生不熟的羊肉串食品。不去不卫生的饭店吃饭等。

2、亲戚朋友在一起聚餐时最好使用用公筷、公勺。实行分餐制，避免戊肝的感染。

3、防止戊肝的发生我们平时应该从小事做起，注意个人卫生，饭前便后要洗手食具、生活用具要经常消毒。