怎么判断输卵管粘连呢

怎么判断输卵管粘连呢

一、输卵管造影检查：通过此检查能够了解输卵管粘连的性质和具体部位，还能在了解堵塞部位的同时进行复通，但是不能了解输卵管有没有周围的粘连也不能了解输卵管周围的情况。

二、输卵管镜检查：这个检查能够对输卵管官腔的内部结构进行检查，直接观察输卵管官腔内部发生的一些微细病变，如输卵管纤毛不动综合症、输卵管粘连病变等等，但是这项检查职能是排除输卵管功能是否异常以及输卵管管内结构是否异常的检查项目。

三、宫腔镜检查：了解宫腔内部的具体情况，尤其是可以了解输卵管的开口，还可以同时插管通液，判断输卵管是否通畅，但是这项检查不能判断输卵管的堵塞程度和堵塞部位。

四、腹腔镜输卵管通畅性检查：在进行了造影检查后确定了输卵管粘连的部位为伞端梗阻并且怀疑有周围粘连的情况，才能进行这项检查。

要想准确判断输卵管粘连，最好还是到正规医院进行检查，这样可以保证检查结果的准确性，避免由于检查结果的不准确而给疾病的判断和治疗带来麻烦，影响治疗效果。最后，要提醒输卵管粘连的患者，对于这种疾病，早发现早治疗还是可以治愈的，所以患者一定要保持良好的心态，这样疾病才能更快的治愈。

输卵管粘连应该做哪些检查

输卵管粘连要做什么检查?以下就是关于输卵管粘连检查方法的详细介绍：

一、输卵管镜检查

这是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合症等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

二、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

三、输卵管造影检查及再通术

此法不仅可明确输卵管粘连的具体部位和性质，而且能够在准确了解输卵管粘连部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。

四、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗

只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

得了输卵管伞端粘连需要到医院做哪些检查

1、输卵管造影检查及再通术。专家表示，不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管粘连部位的同时进行复通。

2、宫腔镜检查。主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的粘连部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

3、宫腔镜和腹腔镜联合来检查。该种方式检查输卵管是否通畅，确诊率高，宫腔镜能了解子宫内部的情况，而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，也就是说了解输卵管两端及周围的情况。

输卵管粘连严重与否如何判断

下面专家给我们判断输卵管粘连严重的程度的分析：

1、输卵管管腔内粘连

输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染，也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走，就是只在表面上感染。这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉。常引起输卵管间质部峡部的梗阻，这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。

2、输卵管周围粘连

输卵管周围的感染多见于沿淋巴系统的感染细菌经外阴，阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染，流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要方法。这种感染通常有明显的症状。

输卵管炎症波及输卵管时造成输卵管的浆膜层充血水肿与周围组织粘连，这种炎症可以只造成输卵管浆膜与肌层的感染而不波及输卵管的管腔既黏膜层，做造影时输卵管可以是显示通畅的。当输卵管周围粘连深入进展至管腔，波及输卵管黏膜层，这种感染通常很严重有的多处堵塞，要根据堵塞部位选择治法。

利用三镜一丝技术是目前国际治疗输卵管性不孕临床推广的首选疗法，该技术是集检测与扩容三步通液为一体的高精人工智能辅助生养技术，能有效的提高受孕成功率，在电视监视和输卵管镜的直视下无创介入，治疗过程中仅需一根不足1毫米的金属导丝及仅仅数十分钟的治疗时间，就能将输卵管粘连性，输卵管管堵塞的，多时的输卵管轻松打通，从而恢复患者的生养能力。

输卵管粘连严重的判断方法经过专业人士这么细致的讲述后相信大家对其应该有所了解了，希望大家在发现输卵管粘连以后能够使用上面的方法进行判断。如果发现比较严重的话，就要采用正确的方法进行干预了，方法选对了是能够在最短的时间内治愈疾病的。

输卵管粘连的检查

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病

1.宫腔镜检查：

检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一，主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗：

只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

3.输卵管镜检查：

是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

二、输卵管造影检查及再通术

专家表示，不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上，输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上，是目前国际上最常用、先进的检查技术。

输卵管粘连的检查方法

1、超声声学造影：在下腹B超监测下，输卵管粘连检查要看输卵管堵塞的具体情形，判断出堵塞的部位。

2、输卵管通液：用相关的药物，注入输卵管，依据其回流的状况，检测输卵管通畅的具体情况

3、腹腔镜检查：直视输卵管通畅状况及四周细的粘连及输卵管伞端与卵巢之间的关系。

4、输卵管造影：从荧光屏直接看到子宫腔的形态和位置。准确的判断输卵管堵塞的部位，状态的等。

输卵管性不孕的诊断

1.输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。

2.经X线的子宫输卵管造影(HSG)：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。

3.声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。

4.输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。

5.宫腔镜(HSC)：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。

6.腹腔镜(LSC)：诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。

拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：

先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。

输卵管通水与输卵管造影优势

输卵管通水术

输卵管通水术是由导管经输卵管向宫腔内注入液体，根据进入液体量的多少及压力的大小来间接地判断输卵管通畅程度的一种检查方法。由于该技术会使患者的输卵管发生痉挛，因此会有一定的疼痛感。检查输卵管的话，最好不要盲目的做通水检查，因为不通者，不知道堵塞部位和程度，更无法了解盆腔情况。

实际临床工作中发现子宫输卵管通水术误诊率高达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成像患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

输卵管造影术

因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

输卵管通液粘连怎么办

一些女性认为，输卵管如果粘连了，会出现肚子疼之类的症状表现。其实输卵管粘连一部分女性会出现腹痛，但是大多数患者无症状表现。很多的女性患者都是因为不怀孕，去医院检查后才知道的。

那么输卵管粘连会痛吗?

大部分女性患者，输卵管发生粘连，身体无明显表现特征。有部分输卵管粘连女性，会出现下腹疼痛现象。一般在月经期间性生活后会出现下腹坠痛、腰酸、钝痛等。特别是在过度劳累后，疼痛更加明显。由于患者体质差异，疼痛程度不同。多为隐性不适，如腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，多有膀胱、直肠充盈痛、或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频(前列腺疾病、里急后重等。

一些女性患者会出现痛经，因盆腔充血，导致瘀血性痛经，多半在月经前1周开始，即有腹痛，越邻近经期越重，直到月经来潮。

患上输卵管粘连怎么办呢?

输卵管通液曾经是检查输卵管通畅度的一种方法，有时候也被用来解决疏通轻微的输卵管堵塞、不通等问题。随着医疗技术的发展，输卵管通液检查方法已经逐渐被淘汰，目前更多的是被应用于输卵管疏通术后的治疗性通液。

输卵管通液作为传统检查方式，是根据液体注入压力判断输卵管是不是通畅，仅凭医生经验和手感盲通，无法明确输卵管病变部位、性质，检查过程中输卵管通畅的女性疼痛感会小很多，但是对于输卵管不通的患者疼痛要大一些，但可以接受。

输卵管通液过程中容易损伤子宫内膜造成阴道流血，检查过后大部分女性会有阴道流血、腹痛的情况也属正常。

由于输卵管粘连症状不明显，建议及早去医院做相关检查，以免耽误了病情。

输卵管粘连做什么检查比较好

检查输卵管粘连的方法：

目前对于输卵管粘连可到进行以下几种方法进行判断，输卵管堵塞后检查的方式有很多，常见的有输卵管通液术、x线下子宫输卵管碘水造影、腹腔镜检查等等手术方法。

1、超声声像学造影：

超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

2、输卵管通气术：

即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

3、腹腔镜检查：

从子宮口注入色素液如美蓝到子宮，经腹腔鏡观察美藍流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

因此，在没有看到这些之前，或许大多数患者很盲目，不知如何选择，那么现在你应该很明了吧。在做任何检查或治疗之前都需要进行多问，多看，多向医生咨询，不要盲目就诊检查，否则只会造成输卵管的进一步创伤。

如何诊断输卵管粘连

应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的断较轻易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度，以及输卵管与四周组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后，这一困难也就迎刃而解。

输卵管积水，输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反复发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄，因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形，一般不粘连，活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女，有不孕史、病程长。而卵巢癌患者一般年龄偏大，且病程短，病情发展快。但二者有时很难区别，需剖腹或腹腔镜探查。

输卵管通而不畅能怀孕吗

第一步：输卵管造影

是输卵管性不孕极常规的检查方法，该项检查可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性极可靠的方法，如果医生的技术过关的话，准确率高，适合输卵管峡部、壶腹部的检查。

但是，输卵管造影不能诊断造成输卵管通而不畅的管外因素，如输卵管外部粘连，卵巢囊肿压迫等造成的输卵管通而不畅，以及输卵管内细微处病变造成输卵管通而不畅。

第二步：宫腹腔镜联合诊断

可用来检查输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，该种方法在进行输卵管造影诊断输卵管通而不畅不能明确病因时采用。

第三步：输卵管镜检查

是对输卵管管腔的内部结构进行维观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变、输卵管纤毛不动综合征、输卵管口的息肉，管口本身的痉挛，或输卵管间质部的粘液碎片等等。

输卵管粘连怎么判断

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。

原因

1、妇科手术以后出现的感染：在人工流产以后和放环以及取环手术等，如果消毒的不严格或者操作的不得当，就很有可能会引起妇科炎症的发生，有可能会导致术后感染的发生，从而引起输卵管的粘连。

2、经期不注意个人的卫生：在月经期间，子宫的内膜就会剥脱，而宫墙内的血窦会开放，女性的生殖系统是非常的脆弱，很容易发生感染。

3、产后或者流产以后出现了感染：在产后或者流产以后的女性朋友的体质都比较的虚弱，宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭，阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管，从而就会导致发炎而出现粘连的现象。

4、邻近器官的炎症蔓延：盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上，最终导致输卵管粘连。

专家解析：如何判断是否输卵管堵塞?

1、输卵管造影检查及再通术：输卵管造影检查及再通术不仅可检查输卵管堵塞的具体堵塞部位和病变的性质，而且能够同时进行复通。

2、输卵管镜检查：通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，它是作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

3、腹腔镜检查：只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

4、宫腔镜检查：宫腔镜主要是用来了解子宫腔内部情况，能够判断输卵管是否通畅，不过不能确定输卵管的粘连部位和粘连的程度，因为输卵管是从子宫延续出的一个管道结构。

输卵管粘连怎么判

输卵管粘连鉴别诊断

输卵管黏连是常见的妇科不孕不育原因，对怀疑是输卵管黏连的患者可以通过以下检查诊断：

1、输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

2.鉴别诊断：输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。