肺癌放化疗排除标准
肺癌放化疗排除标准
小细胞肺癌常用方案
一线方案为EP禾CE，EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂)，或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙);二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。
非小细胞肺癌常用方案
一线标准方案一般为三个：长春瑞滨(诺维本)+顺铂或卡铂，紫杉醇(泰素)+顺铂或卡铂，吉西他宾(健择)+顺铂或卡铂。疗效相当，无明显差异，但毒副作用有差异。
二线标准方案目前临床常用两个：多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看，多曲紫杉醇已应用多年，疗效肯定，是经典标准二线方案，但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多，临床已证明有很好的疗效，且经预处理后，毒副作用很小，患者耐受性好。
其他方案
可用于非小细胞肺癌的方案还有伊立替康(开普拓)、表阿霉素、丝裂霉素等。
化疗毒副作用较强，化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗，加强疗效的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治疗效果。比如灵芝(高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等)就具有非常出色的抗化疗效果，其扶正固本，免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。
肺癌晚期出现转移该怎么办
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌，两者是不同类型的肺癌，因此治疗方法也不相同。由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
广泛期(晚期，也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择,但疗效明显不如局限期 ,有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况、体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。
如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者，身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。
放疗、化疗等综合的治疗方法，是治疗肺癌晚期的有效方式。接下来就介绍一个放射治疗肺癌晚期的一个非常有效的方法，射波刀治疗晚期肺癌。放疗给患者已经带来非常痛苦的副作用，在放射治疗过程中如何避免再次的副作用呢?射波刀就是一个非常好的选择。射波刀最大的优点就是定位精准，副作用小(甚至有的患者无副作用)，无需麻醉。
射波刀治疗精准、无痛无创，治疗时间短，副作用小，通过射线全面的杀死肿瘤细胞。
什么方法可以治疗得肺癌
化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
放射治疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
食管癌放化疗
表1 食管癌辅助治疗适应证
癌已侵及食管黏膜下层的T1N0期患者，如食管切除长度不足、伴低分化或未分化、年龄<40岁者;
癌侵及食管肌层的T2N0期患者，伴淋巴管、血管及神经浸润或切缘阳性者;
癌侵及食管周围或邻近器官的T3-4N0-1期患者;
发现或可疑有远处转移的任何T、任何N、M1a或M1b期患者。
表2 中国《规范》与《NCCN指南》对化疗药物选择的异同
顺铂
《NCCN指南》推荐的一线化疗药物，可用于术前化疗、术前放化疗、根治性放化疗、术后化疗及转移或局部进展食管癌的化疗。
《规范》推荐的一线化疗药物，可用于局部晚期食管癌的新辅助和辅助化疗、晚期复发食管癌的化疗和放化疗
奥沙利铂
《NCCN指南》推荐的二线化疗药物(2B类证据)，可用于术前放化疗、根治性放化疗及转移或局部进展食管癌的化疗。
注：在2010年《NCCN指南》中，奥沙利铂的相关研究主要针对食管腺癌患者(>80%)，中位年龄为61~65岁，单组例数<100例，治疗疗效与顺铂相当，脱发、贫血及中性粒细胞减少症等不良反应的发生率较低，而神经毒性及胃肠道毒性显著高于顺铂。
《规范》仅将奥沙利铂作为用于复发转移性食管癌化疗和放化疗的二线药物。
卡铂
《指南》推荐的二线化疗药物(2B类推荐)，可用于术前放化疗。
奈达铂
《规范》推荐的一线化疗药物，可用于晚期复发转移食管癌化疗及放化疗，还可用于局部晚期食管癌的新辅助化疗。
注：大量国内及日本的临床研究证实，组织学类型以鳞癌为主的食管癌患者接受奈达铂联合化疗或放化疗方案治疗后，临床疗效显著，这在食管鳞癌高发的中国有极大的应用价值。
由于食管癌患者早期症状隐匿，诊断时70%~80%的患者已为晚期，失去了手术和放疗的机会，且接受手术或放疗后出现复发转移的患者尚不能得以治愈。在我国及亚太地区，食管癌仍以食道中段鳞癌为主，占90%以上。
辅助治疗
辅助化疗 接受辅助化疗的对象一般是Ⅱ期以上有高危复发因素的食管癌患者，治疗时机宜在术后3周左右。
对于Ⅱ期以上的高危患者，可参照辅助治疗适应证(表1)，于术后3~4周开始辅助化疗。化疗方案多采用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)、DDP+亚叶酸钙(CF)+5-FU、DDP+紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)，一般治疗4~6个周期。
根据2010年《美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌临床实践指南》(以下简称《NCCN指南》)，对于T3N0期和高危的T2N0期患者(低分化肿瘤、年轻人、有淋巴血管或神经血管侵犯者)，若未接受术前放化疗，则推荐接受以5-FU为基础的辅助化疗。对于术前曾接受化疗或放化疗的患者，合理的治疗模式应是根据术后癌病灶残留程度判断术前化疗或放化疗的有效性，再决定是否应更改方案进行辅助治疗。目前尚缺乏对比辅助化疗方案的多中心大样本对照研究。
辅助放化疗 对于T1-4N1期即Ⅱb~Ⅲb期患者，应在术后3~4周开始同步放化疗。多数研究结果表明，对于局部晚期食管癌患者，术后放化疗的疗效优于单纯手术或化疗，且多采用DDP+5-FU方案联合放疗，一般同步放化疗后再化疗4个周期。
2010年《NCCN指南》推荐以5-FU为基础的放化疗用于食管下段和胃食管结合部腺癌(1类证据)。
晚期或复发转移性
食管癌的治疗
单药治疗食管癌有效的药物有：博来霉素 (BLM)、平阳霉素(PYM)、培洛霉素 (PLM)、丝裂霉素C(MMC)、DDP、奈达铂(NDP)、枸杞多糖(LBP)、米托胍腙(MGAG)、5-FU、甲氨蝶呤(MTX)、PTX、TXT、长春瑞滨(NVB)、长春地辛(VDS)、伊立替康(CPT-11)等，有效率(RR)多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌，但缓解期较短。
多数现有的联合化疗方案都是由单药治疗食管癌有效的药物所组成，虽然目前尚无公认的标准化疗方案，但含铂的DDP+5-FU及DDP联合CF或5-FU方案被认为是一线治疗食管癌的基本方案，对食管鳞癌有较好的疗效。
2010年《NCCN指南》推荐以下方案作为食管癌的一线治疗方案：① DCF(TXT+DDP+5-FU)方案(1类证据)或其改良方案(2B类证据);② ECF(表柔比星+DDP+5-FU)或其改良方案(1类证据);③ CPT-11联合DDP、5-FU或卡培他滨(CAP)方案(2B类证据);④ 奥沙利铂(OXA)联合5-FU或CAP方案(2B类证据)。因为我国食管癌患者中鳞癌占大多数，而西方大样本的临床试验中的研究对象主要为食管腺癌患者，故该指南仅供参考。
尽管以铂类为基础联合紫杉烷类、NVB、吉西他滨(GEM)、CPT-11等形成的新型联合方案显示了较高的RR和较长的缓解期，但除食管动脉灌注化疗外，全身化疗并没有显著提高患者长期生存率，故仍主张化疗与放疗、手术联合应用。
治疗小细胞肺癌的几种方法
肺癌这种疾病是很多的人不怎么了解的，肺癌疾病一定会危害我们的健康。肺癌是种难以治愈的疾病，而且肺癌容易复发，肺癌的原因是很多的，生活中人们应该注意了解。那么，小细胞肺癌能不能像肺癌一样，进行手术呢?
小细胞肺癌是一种非常容易复发的疾病，治疗难度加，治愈率低。但是，只要病人仍有治疗的可能，就不应过早地放弃积极的治疗。
小细胞肺癌中药治疗：
中医能调节人体免疫功能，增强对小细胞肺癌的抵抗能力，这方面比西药要好，因为中医很少有副作用。中医一方面能抑制肿瘤，与手术，放化疗相结合，有疗效相加的作用。
小细胞肺癌放化疗治疗：
肺患者复发后无法耐受手术，可行放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，中医药治疗相结合的方法，效果还是不错的。
小细胞肺癌手术治疗：
若患者身体状况允许，可先行局部手术，再行放化疗以消灭残余病灶，并结合中医药治疗，以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。
复发后的治疗，与原发性肝癌的治疗相似，手术作为首选方法。因为伴有病灶的转移，再次手术切除完全的几率不大。
关于小细胞肺癌到底是怎么治疗的，就为您介绍到这里。希望大家能记住新浪中医的专家为大家介绍的这些。专家建议，如果发生了这种疾病，也不要过于惊慌，积极的采取治疗，相信能得到很好的控制的。
肺癌怎么治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
治疗肺癌要花多少钱受哪些因素影响
一般早期的时候不容易发现，等到确诊的时候已经是中晚期了，由于错过了最佳的手术切除时期，肺癌放疗方式也就有了一定的局限。在不同的地区，进行此疾病的治疗，费用也是不一样的，一般的话，在大型城市，治疗的费用在上万元左右。主要是根据患者的自身的病情来看，如果要药效好的话，几个疗程，就可以得到有效地在治疗。
放疗有一定的副作用，所以，治疗的过程中，一定要注意其食欲不振等的现象，由于这些反应的出现，会影响患者食欲，所以，放疗病人的饮食调理，是一个十分重要的问题，可使放疗更顺利进行。以清淡易消化食物为主，忌油腻及辛辣，尽量做得味美醇正，使病人易于接受。
后期随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加。鉴于放化疗对人体的毒副作用，可以考虑运用中医治疗晚期肺癌。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，也可用中医治疗。虽然中医治疗肺癌晚期短期效果没化疗明显，但远期效果好。在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。
肺癌化疗放疗吗
放疗和化疗对肺癌是非常重要的治疗手段之一，对手术后，或不宜作手术、放疗的患者可施行化疗进行肺癌的治疗，也可化疗与放疗也可协同治疗，来改善患者症状。
肺癌病患要科学的认识放疗和化疗这两种控制病情发展的方法，放疗治疗方法可以很大程度上减轻病患的痛苦，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。
在肺癌化放同步治疗局部晚期非消息报肺癌时，究竟是每周一次化疗还足每天都用化疗好。一般认为，同步化放疗的目的之一是企图通过同步化疗提高放疗对局部肿瘤的杀灭效应，所以化疗扮演了一个像放射增敏剂的作用，所以从理论推测，每次放疗前都用化疗的方法可能放射增敏的作用更强，然而每次放疗前都用化疗对病人增加了负担，同时也增加了医护人员的工作量，
放疗是肺癌治疗比较常用的一种手段，相较于部分肺癌患者对于化疗的过敏反应，对于手术的承受能力，放疗的适应范围更广一些。通过放射线杀伤癌瘤组织是其最大的优势所在，精确度相比化学药物高一些，而且杀伤效果也更加明显。
肺癌放化疗结合是同时进行吗就介绍到这里，总的来看在肺癌的治疗中，放疗和化疗可同时进行，但考虑到二者的副作用，还应根据专家医师的建议在进行选择，同时日常还要注意结合肺癌的护理和饮食，改善肺癌的不适症状和治疗中引起的副作用。
宫颈癌放化疗
放射治疗是治疗宫颈癌的有效方法之一，然而患者进行放疗后能不能过性生活?某些女性认为性生活与肿瘤的发生有关，而有意回避性生活来防止复发，因为性交后出血和分泌物增多的情况在诊断和治疗前她们都经历过，对此应给予正确的引导。
必要时可使用阴道扩张器
放疗后阴道的解剖及功能性改变如阴道粘膜变薄，阴道干燥、失去弹性和闭锁可使患者性交时疼痛、无性高潮等而不愿意进行性生活;放疗后阴道出血和分泌物增多可持续数年甚至终身。这些都会影响性生活的质量。用雌激素替代治疗，特别是阴道局部给药，可改替阴道上皮的弹性，阴道干燥者可使用润滑剂。应该鼓励患者进行性生活，这对防止放疗后阴道粘连闭锁有好处，必要时可使用阴道扩张器。
放疗患者需要医生、家属做什么?
此外，放疗的时间因素也可对患者产生影响。一般放疗得2个月左右的时间，而且不可能在短时间内就表现出治疗获得成功。根治量的照射，可以影响膀胱和直肠的功能，部分患者可出现血尿、尿急、尿频、腹泻和直肠出血，甚至出现膀胱阴道瘘和(或)直肠阴道瘘。因此，医生对患者的解释和及时治疗、患者亲属的关心和支持十分重要