多行红斑是如何产生的
多行红斑是如何产生的
一、病因
由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确,所以病因学说较多。
一、药物过敏反应
主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。
二、免疫因素
许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系,认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加。Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降,免疫复合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片,发现所有在发病24h内早期损害的标本中,均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。
三、病毒感染
Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。
四、细菌感染
主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。
五、支原体感染
目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用,目前认为可从两个方面解释:一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。
四、其它因素
如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。
红斑的概述
红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。又叫红斑狼疮。红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病。
临床上将病变仅限于皮肤者称为“盘状红斑狼疮”; 有内脏多器官及多系统受累的则称为“系统性红斑狼疮”。 持久不愈的盘状红魔狼疮有可能发展为系统性红斑狼疮。而系统性红斑狼疮病人,可以出现盘状狼疮样的皮疹,也可以没有皮肤损害。
系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素和环境因素有关。
黑斑的鉴别诊断
日晒斑:在医学上所称为日光性皮炎,也称日光红斑,是呈现椭圆形突起或平滑、呈深棕色的斑块,容易出现在前臂外侧、手背、小腿前侧及脸部.约米粒至五角硬币大小,一般在中年开始出现。裸露的皮肤经过暴晒发生红斑、水肿等症状,过后有糠秕样脱屑,并出现皮肤色素沉着。日晒斑是由日光或因其他光线照射形成,是皮肤对强光照射引起的一种急性损伤性反应,是一种光敏性皮肤病。
面部蝶形红斑:面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。
色素斑:混合痣中痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中央隆突出皮面,长毛,四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清,为交界痣成份,交界痣自幼年期而向皮内痣转变,故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。
妊娠斑:妊娠性“胎斑”,也叫黄褐斑、蝴蝶斑或色素沉着。这是因为怀孕所引起的。因为怀孕时内分泌的改变,绝大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深,深浅的程度因人而异;原有的黑痣颜色也多加深。部分孕妇在妊娠4个月后,脸上出现茶褐色斑,分布于鼻梁、双颊,也可见于前额部,呈蝴蝶形,称为“妊娠斑”,然而只要皮肤的油脂分泌充足,酸碱度平衡,新陈代谢顺利,怀孕时就不容易长斑。
红斑是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的病因至今不明,也正是这个原因,给它的治疗带来了很大的阻碍。因为人体是一个很奇妙的组织,至今仍然有很多疾病的原因都不明,等待着人类去发现研究。现在我们能够掌握的红斑狼疮的几个可能的病因包括--遗传因素、感染因素、内分泌因素、外部环境因素。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
一般而言,在没有足够的诱因的时候,红斑狼疮会一直潜伏在人体内,不会爆发。而只有遇到诸如我们前面提到的四大诱发因素的时候,红斑狼疮就会彻底病发。在这四大因素中,外部因素是一个很重要的原因,像光照,是现在已经找出的可以引起红斑狼疮的一个重要因素。为什么说红斑狼疮不能见光,就是这个原因。
提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,估量不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。
狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的熟习逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。
结节性红斑需要注意点什么呢
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。浅谈结节性红斑要注意些什么?一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
结节性红斑是一种常见的皮肤病,结节性红斑是一种不会化脓,但是有些结节性红斑对于皮肤的损害还是比较严重的,这种情况下是需要注意饮食忌口的,平常油炸,油腻,辛辣,刺激性强的东西都不能吃,鲜虾鱼也是不可以吃的,蔬菜和水果可以吃,但是不能热的时候吃,可以多吃一些帮助排毒的食物,还要注意不要抽烟喝酒,喝咖啡,浓茶之类的,一定要配合医生的治疗,结节性红斑就会由红色变成紫红色,最后慢慢的痊愈,但是这个一定要注意病情反复。
结节性红斑出现的原因有很多,例如:结核感染、链球菌感染、结节病、血管炎及脂膜炎等,要明确其病因还需要另外做活检才能够确定,另外患者还应该去检查一下免疫学指标。一般关于这个病的资料并不多,所以很多朋友了解的也不多,这个病一定要多注意感冒方面疾病,防止加重。关于结节性红斑是否会引发其他的疾病,目前来说还是很少的,主要是防止病情加重。
蝶形红斑是什么病
蝶形红斑有可能是系统性红斑狼疮引起的,由于在患者的面部两侧会出现对称性的红斑,并且颜色可分为淡红色或鲜红色,形状如同一只蝴蝶,故名蝶形红斑,这种红斑是属于系统性红斑狼疮中比较严重的一种皮损。
龟头上有红斑是什么病
龟头上有红斑是什么病?这是很多男性朋友想要了解的问题。日常生活中有的男性朋友龟头上出现红斑,感到非常恐慌,以为自己患了性病。那么,龟头上有红斑是什么病呢?下面会给大家做详细的介绍。
龟头上有红斑是什么病?男科专家称:龟头上长红斑是龟头炎的典型症状之一。龟头炎作为常见的男科疾病,通常是指龟头粘膜出现了炎症,主要是因为病原体感染,或者是局部刺激而引起的。
龟头炎的危害是很大,男性患有龟头炎如果不及时进行治疗会导致以下危害发生:
第一、可引发男性不育。由于致炎因子长期刺激对生殖系统和性反应的调节,以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性生活过程中和精液一起进入阴道,降低了精液的质量,破坏了经卵细胞,从而就会导致男性不育发生。
第二、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎很容易引起泌尿系统的上行感染,一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等。
第三、危害生殖系统健康。男性患有包皮龟头炎易引发前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等器官炎症疾病。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,会对生殖健康造成很大的伤害。
现在大家对龟头上有红斑是什么病应该有了了解,那么就要在症状出现时及时进行治疗,以免延误了最佳治疗时机。
蝶形红斑和过敏的区别 发病部位不同
蝶形红斑:蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之。
过敏:过敏是一种机体的变态反应,可发生于身体的任何部位。
多行红斑可以预防吗
1.预防和控制感染,采取保护性隔离,因患儿易并发感染,有条件者住单间或与感染患儿分房间居住,每日定时开门窗通风,并用动态空气消毒机消毒2次,2 h/次,保持室温在24~26℃,使患儿保持一种无汗或少汗状态,严格控制陪伴人数和探视次数,用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜,椅,门窗1次/d,床单,被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜,一切治疗,检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒,体温表,血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育,本组病例无一例并发感染。
2.皮肤护理,有效的皮肤护理能预防感染,促进皮损尽快康复,是保证治疗效果的关键,具体措施:
(1)将患儿置于温度,湿度适宜的环境中,坚持每日更换床单,被褥,保持干净,清洁,修剪患儿指甲,幼儿用手套或纱布将手包住,以免抓伤皮肤,注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥,定时翻身,防止皮肤受压,避免擦破皮肤,家长接触患儿前后须用肥皂洗手,必要时用新洁灵喷手消毒,以免发生皮肤感染。
(2)皮肤瘙痒,红肿和有水疱的患儿,涂炉甘石洗剂止痒,皮肤黏膜如有破损,糜烂,渗液者,用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30 min/次),有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。
(3)肛周,会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗,严重者用1∶10淡碘伏清洗,然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。
(4)及时清理患处脱落的痂皮,皮屑,恢复期脱皮处皮肤干燥,疼痛,涂紫草油保护,密切观察皮疹的进展情况,分布及性质,以便及时处理,经治疗多数患儿于3~5 d结痂,逐渐脱落长出新皮肤,本组病例无一例并发皮肤感染。
3.眼部护理,本组有11例发生眼部损害,用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物,脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平,托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成,11例患儿均无眼部并发症出现。
4.口腔护理,多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d,对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护,多数患儿在5~7 d恢复。
5.泌尿道护理,鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染,对排尿障碍者采用热敷,听流水声或轻压膀胱区助其解便,本组3例患儿经上述方法仍不能解便,遵医嘱导尿,并定期行尿常规检查,每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗,置尿管时间未超过1周,其中2例行尿培养无异常改变。
6.饮食护理,给予高热量,富营养,易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼,虾,牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹,对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。
7.应用特殊药物的护理。
(1)糖皮质激素可抑制免疫反应,缓解变态反应对人体的损害,大剂量的甲基强的松龙冲击治疗,对重症渗出性多形红斑早期治疗非常有效,但易引起心律失常,血糖升高,高血压,消化道溃疡等不良反应,因此使用中应监测心率,血压,血糖,电解质及观察消化道有无出血,对体质较差患儿在输入激素前先静脉输入甲氰咪胍或口服吉福士保护胃黏膜,预防应激性溃疡发生,本病例组中无一例发生应激性溃疡和心律失常,3例出现高血压,经利尿和口服降压药恢复正常,1例并发严重肝功能损害和糖尿病死亡。
(2)静脉丙种球蛋白是由健康人血液提取的纯生物制品,输入过程中需严密观察有无发热,寒战,皮疹等副反应,使用输液泵,应先慢后快,在12 h内平稳输入,本组病例在输入过程中无一例发生不良反应。
手掌上为什么会有红斑
斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张即可产生局部的或全身性的红斑。多种疾病可引起红斑在症状,可根据红斑的性质和伴随症状鉴别诊断:
症状/可能的病症
红斑呈弥漫性,几乎无正常皮肤可见。红斑消退后,继以大片脱屑。可见于猩红热、葡萄球菌败血症及药物性皮炎。/猩红热样红斑
全身有成群密集的红色斑丘疹,其间尚有正常皮肤可见。主要见于麻疹和药物性皮炎。/麻疹样红斑
为重型药物过敏。初起为麻疹样或猩红热样红斑,逐渐融合加重,几乎体无完肤。面部显著红肿,并有渗出。后期全身有大片脱屑,手(足)脱屑如破手套(袜)状,头发、指甲亦可脱落。粘膜可有糜烂或间有溃疡。/剥脱性皮炎
斑疹鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.稽留热:
体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒。
2.红斑鳞屑:
鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻。大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
多行性红斑是什么
多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病。常伴黏膜损害,易复发。本病病因复杂,药物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损,临床上将病因不名的称特发性多形红斑,病因明确的称症状性多形红斑。
本病呈自限性,但易复发。多形红斑病因迄今尚未完全明确,但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病。近几年来,本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目。有人指出,30%以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致,并已通过试验予以证实,即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后,可引起本病的发生。
这类的病特别难以治疗,而且很容易就复发了。如果您发现您有这些症状,请及时进行治疗,而且一定要去权威医院,也不要因为难治而放弃治疗。如果您的皮疹上面没有水泡,而且没有流脓,也没有糜烂的话,可以用炉甘石来进行治疗。
红斑狼疮复发的症状是什么 红斑
80%的红斑狼疮患者会出现皮肤损害,所以红斑是红斑狼疮最常见的复发症之一,多数患者在阳光或紫外线的照射下出现。
多行红斑有哪些表现
一、症状
一、症状
1、急性突发,病因不明,有时可能与药物过敏反应有关。
2、局部为急性渗出性炎症,口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性),以致唇红部常有紫色血痂,当病情未得到控制时,血痂层层加厚,状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例,除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。
本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤,病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。
轻型
本病之轻型 主要指发病于口腔粘膜或伴发皮肤病损者,一般全身症状较轻。
二、口腔粘膜
口腔粘膜的损害可以单独发生,也可与皮肤同时或先后发病。病损可以发生在口腔粘膜的任何部位。
(1)唇部
多形渗出性红斑在口腔的罹患率是70% 在唇部发生损害,故唇为本病的好发部位,而且以下唇为多见。初起时局部充血、水肿,在粘膜上所出现的红斑不如皮肤红斑那么明显和边界清楚,口腔粘膜由于言语、进食的摩擦运动,易致水疱破溃,所以常难以见到水疱期,检查常见唇内粘膜、唇红粘膜上有或大或小的糜烂面,渗出多,并有缓慢的自发或激发性渗血,以致血痂层层加厚;最终形成紫黑色茧状血痂。在言语、进食而牵拉唇部时易致出血加重;晨起可见上下唇粘连,唇红部为紫黑色血痂所覆盖,不能张口。
(2)口腔内部
口腔内发病的一般多在颊部。其临床表现也主要是充血、水肿、糜烂、渗出,而渗血现象不若唇部明显。其渗血现象由于涎液分泌、冲洗作用而易被忽略,在问诊中有的患者会忆及涎液中含有血迹现象。
三、皮肤表现
多形渗出性红斑在皮肤上的表现是明显的。主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑,常对称地散在分布。初起红斑为鲜红色,可略凸起,逐渐转变成暗红色,在病变发展中,红斑呈离心性扩大,故形成外圈鲜红、内圈次之,中央则为陈旧之暗红色,状若彩环,或类似靶环,现称之为皮肤靶样红斑,此乃本病的皮肤特征。这种红斑中心也可出现水疱,甚至水疱中有出血点,有时呈深在性水疱并不凸起。
患者觉局部灼热、瘙痒不适。
重型
重型是指本病的严重型。1922年Stevens与Johnson首先报道了口腔粘膜伴有眼病的多形渗出性红斑,属本病之严重型,又称之为斯-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)。即除全身症状较重外,同时有多器官损害。
五、其他
一般为双目呈急性炎症,结合膜充血、睑肿、内眦糜烂,分泌物多,羞明状。表现为结膜炎或角膜炎,有时眼部出现各层次的炎症。
5、阴部
生殖器、肛门粘膜可充血、糜烂,疼痛不适。
五、其它
还可并发气管炎、支气管炎及肺炎等。
上述多器官表现的损害,在口腔主要是充血、水肿与糜烂,皮肤上出现靶样红斑,再合并其它1~2个部位病损,诊断即可成立。这种多器官病损,属于多窍糜烂性外胚层病,现统称之为Stevens-Johnson综合征。