几类易患肝癌的高危人群

几类易患肝癌的高危人群

(1)慢性病毒性乙型肝炎、丙型肝炎伴有肝硬化人群患者和肝炎病毒携带者，甲胎蛋白(AFP)持续阳性者。

(2)长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，如玉米、、花生等。黄曲霉毒素可抑制细胞免疫功能，并会导致一些乙肝患者迁延不愈，甚至发展为肝硬化和肝癌。

(3)患有肝硬化、糖尿病和酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝导致的肥胖人群。

(4)长期吸烟或过量饮酒的人群。

(5)常饮用被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染水的人群。

(6)遗传因素。40岁以上，有肝癌家族史者(指父母、兄弟、姐妹)。

(7)长期食用促同化激素类药物的人群。

(8)缺乏微量元素硒者。

(9)初筛普查时，血清中甲胎蛋白含量偏高者。

(10)常接触亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等致癌化学物者。

(11)肝小胆管中的华支睪吸虫感染者。

肝癌高发人群有哪些呢

1.肝癌高发区主要有非洲南部以及亚洲太平洋沿岸区，我国也处于肝癌高发区，对于40岁以上的人群，尤其是男性人群，更易得肝癌。

2.肝癌具有一定的家庭遗传性，对于家庭成员中有多人肝炎史的人，尤其是父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌，则其本人发生肝癌的概率也比其他人要高。

3.肝硬化患者及酒精性肝疾病也是肝癌高发的因素，尤其是体内有乙型肝炎病毒的患者若长期喝酒，则其患肝癌的概率会增加。

4.长期食用发霉的食物，容易患肝癌，这是因为发霉的食物中含有黄曲霉素，黄曲霉素主要存在于发霉的稻谷、化生、玉米等壳类或其加工制品。

5.肝癌的发生于长期感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒有很大关系，在肝癌患者中有近1/3的人有慢性肝炎病史。

高危人群如何能早期发现肝癌

在高危人群中定期检查有助于早期发现肝癌：

(1)甲胎蛋白(AFP)：抽2毫升血进行化验检1查，每3~4个月进行1次。

(2)B超检查：禁食、禁水4~6小时后进行检查，每3~4个月进行1次。

以上这2种方法操作简单，创伤小，容易进行大范围普查。在定期检查过程中如发现有异常情况，再采用其他特殊检查方法进行确定。

那么，肝癌高危人群包括以下几部分人群：

1、慢性肝炎患者

慢性肝炎患者发展到肝硬化阶段，肝癌发生的倾向明显增大。这时，除了病毒的因素外，脾功能亢进所致的血细胞降低、免疫功能低下将大大增加肝细胞癌变的可能性。

2、生活在肝癌高发区

研究表明，肝癌高发区肝癌的发生率与玉米、花生中黄曲霉毒素的含量密切相关。饮水污染是肝癌的另一重要危险因素，也是形成地区性肝癌高发的重要原因。

3、有肝癌家族史

肝癌的发生具有明显的家族倾向。研究表明，肝癌发生的家族性是由肝癌相关基因的遗传决定的。

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。

胃癌高危人群

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。

肝癌最爱这些人

肝癌高危人群须终身定期检查

每 一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是罹患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的 人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝 癌常见的原因。年逾四十的中年人，若患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几 率更高。

对高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化。如果属肝癌高危人群，要做到早发现早治疗，防患于未然，也不是完全没有办法，唯一的办法就是定期做针对肝脏的检查。

普 通人的体检频率是每年一次，而肝癌高危人群的体检频率是每三个月一次，并且一旦确定为肝癌的高危人群，这样的检查必须持续终身。表面上看这样的检查频率过 高且要持续终身，是否很麻烦，其实并不麻烦，这种检查其实就是做个B超抽个血，做B超是了解肝脏有无异常的结节或肿块，抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝 病毒DNA情况。每三个月做一次肝脏检查，多数人担心的是费用问题， “肝癌的高危人群每年的体检方式和正常人不一样，每三个月检查一次费用肯定要比正常人体检费用要高，但这四项检查费用其实也贵不到哪里去，算下来一年也就 800来块钱吧。”

这样的定期检查对肝癌的高危人群讲是非常重要的，它绝对能够起到防癌于未然、早发现早治疗的作用。

什么样的人容易得癌症 肝癌高危人群

年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

警惕乙肝是导致肝癌的元凶

80%肝癌患者都发于乙肝：

乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来。在目前中国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%，按全国现有的十三亿人口总数乘以这个百分比，潜在的肝癌患者就有一亿三千万之多。如此看来，我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%的数据统计也就不足为奇了。

乙肝病毒是如何破坏肝脏并使之逐步恶化成肝癌的：

乙肝病毒侵入肝脏后，在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞，肝脏的再生能力同样很强，但是被乙肝病毒破坏后再生的组织就已经跟原来的肝脏组织不一样了。皮肤被划开后再生的是疤痕，而肝脏被破坏后再生的就是一些肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变，那么就有可能形成肝癌。肝癌组织的生长是不受机体控制的，往往是疯长的过程或者发生转移，等到出现症状并被确诊时，往往到了让医生束手无策的晚期。

据介绍说广东的顺德和南海等地，都是肝癌的高发地区，在这些地区家里常常有兄弟先后患上肝癌，其实这种现象多与乙肝病毒家族内传染以及肿瘤的家族遗传性有关。家里有一人被发现肝癌，如果对全家进行一次乙肝病毒DNA检查，就会发现家里其他成员也有可能是乙肝病毒携带者，而这一部分人也有可能成为罹患肝癌的高危人群。

每一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝癌常见的原因。如果患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几率更高。

怎么知道得了肝癌

要回答这个问题，首先要知道什么是肝癌高危人群，也就是说什么人最容易得肝癌。

(一)：从地域上划分。我国是原发性肝癌高发国之一，年发病率5-10/10万人口，每年约有30万人死于原发性肝癌，占全部恶性肿瘤的第三位，东南沿海地区发病率高于内地，广西、江苏和广东某地为最高，云南、贵州最低，男性高于女性，男女之比约2-8 ：1 。

(二)：从年龄上划分。过去一般认为肝癌的高发年龄为40-60岁，但近年的临床病例证实，患者已逐渐年轻化，笔者就曾接治过两例13岁的小病人。十多年前，和笔者一同住进肿瘤医院的肝癌患者中，就几乎都是在30岁左右的年轻人，因此，目前的肝癌高发年龄普遍认为向前迈进了十年，即30-60岁。这与近年的环境恶化以及诸多因素有关，且越是高发区年龄越偏低。

(三)：从家族病史上划分。过去一直认为癌症无遗传，无传染，但在近年的调查和研究中，学者们已一致认为癌症有遗传，仍然认为无传染。尽管遗传的机理仍无法解释清楚，但临床证实，就只能先承认，再慢慢研究解释。笔者曾遇到两例这样的病人：一位柳州的患者来信求救，信中说自己的母亲和兄长均在50岁左右病故于肝癌，现在自己又被诊断为晚期肝癌;另一位外省的特大巨块型(直径17cm称特大型)肝癌患者上千公里独自到钦州来求医，并告知他的两个胞兄都在50岁左右病故于肝癌。从资料上也看到不少类似的“家族”病例。按笔者浅见，并非直接遗传肝癌，而是遗传某个器官(如肝脏)上的某种功能上的缺陷，至使该器官容易患病，一旦在以后的某一年龄段内，受到某种类似的刺激，就极易恶化成癌。从医学角度上说，就是“由于机体某种遗传上的缺陷，使后代具有易于发生某种疾病的倾向即遗传易感性”。因此，家属中有人患肝癌，患者的直系亲属都可认为属肝癌的高危人群。

现代医学认为，5%-10%的人体肿瘤的发生与遗传因素有关，但在大多数肿瘤的发生中是指对致癌因子的易感性和倾向性而言，与直接遗传有关的只有少数不常见的肿瘤。

(四)：有肝部疾病的患者。大量的临床资料显示，肝炎、肝硬化患者发生肝癌的机率是健康人群的数十倍，同时认为，所谓的奥抗阳性(hbsag阳性俗称健康带毒者)属慢性肝炎范畴，所以也是肝癌高危人群。临床中常见这类病人。

(五)：30-60岁超负荷工作一年以上的人群。有这样一种说法，每个健康人体内都存在大量的癌细胞胚胎，这些末成熟的“癌细胞”在人的一生中不断地发生，又不断地被人体免疫细胞杀灭于萌芽之中，而一旦出现一段时间的免疫力下降，加上某些尚末明确的物质的刺激，癌胚胎就能逃避追杀而发展生成癌细胞。在临床中发现不少肝癌患者都曾有过一年以上的连续超负荷工作史。

现代医学认为，正常人体内都含有原癌基因和抑癌基因，细胞内的原癌基因必须被激活才具有转化和致癌效应，而抑癌基因完全失活才有致癌作用。正常细胞内原癌基因与抑癌基因相互平衡，相互制约，调节着细胞的分裂、增生、分化和凋亡，当原癌基因被激活和抑癌基因失活时，便导致细胞的增生和分化调控失常，使细胞发生失控性增生和分化障碍，导致细胞逐渐出现不可逆性恶性表型，形成恶性肿瘤。

以上五种类型的人群，笔者通通划分为肝癌的高危人群，应根据不同情况加以药物预防，定期检查。

怎样早期发现小肝癌

肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群，所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者：有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者;有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点：

每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定;发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时，应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断，有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性，b超可弥补甲胎蛋白检查之不足，故有条件最好b超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法，甲胎蛋白测定与b超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的病人在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和b超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。

半夜老醒是肝癌先兆吗

目前我国肝癌多数由肝炎、肝硬化引起

我国85%的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化转变来的。肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而发展到肝癌之后，患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了治疗难度。

除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超监测

肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，导致治疗效果很差。因此，疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心张英才医生表示，肝癌的早期发现其实并不难，对于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)及行肝脏彩超检测即可早期诊断肝癌。

哪些是高危人群?张英才指出，有肝癌家族病史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者均为肝癌的高危患者。这类患者最好每3-6个月抽血检查肝功能和甲胎蛋白，每半年做一个肝脏超声检查，有怀疑肝癌者还要加做CT或核磁共振检查，有助于早期发现肝癌。“否则，等出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再检查时，绝大部分患者已经是肿瘤的中晚期了。”

张英才强调，筛查肝癌应查甲胎蛋白，这是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种肿瘤标志物。临床上，在肝细胞癌中有70%-80%的患者会出现甲胎蛋白升高，大于其正常上限值(20ng/mL)。