怎么确诊是宫内孕还是宫外孕

怎么确诊是宫内孕还是宫外孕

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕试纸能测出吗

不能。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内，即宫内孕，如果受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育，则称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的，因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕，试纸只能检测出怀孕与否，不能确诊宫外孕。

怀孕一个月hcg正常值是多少 怀孕一个月hcg值可判断妊娠好坏

在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期，可通过血清β-HCG的动态变化来初步判断妊娠的情况，通常在怀孕一个月以前到孕一个月左右β-HCG值可做为判断妊娠好坏的判定标准。如：

1、如血β－HCG每两天增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

比如：今天是234，如果后天测出来是300左右，那么可认为是宫外孕或宫内孕发育不良。

2、如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如：今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

3、如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

4、如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

注意：以上结果需连续监测血HCG，间隔48—72小时以上才能得出结论。

hcg值多少是宫外孕

在医院的各式各样的体检当中，大家一定会被各种检查项目弄的头昏眼花。每种检查都有它的用途，所以各自的检查方式也是不同的。血hcg检查是作为一种检查怀孕是否的方式，它比验尿更加准确。而且hcg值还能检测出是否是宫外孕，那么hcg值多少是宫外孕呢?

某玛丽医院专家表示，一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕，个别孕妇可能要再等一两周后才能确诊。通常况下，怀孕后验血HCG，若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。

宫外孕的hcg值，宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时HCG水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。

宫外孕用试纸能试出来吗

宫外孕用试纸能试出来吗?在测试是否怀孕的问题上，很多人不是先去医院，而是选择尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)，也就是平时大家用的早孕试纸。早孕试纸是人们设计出来的一种方便女性检测自己是否怀孕的产品。在一般情况下，早孕试纸检测结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色，有的试纸显蓝色)，表示阴性，说明未怀孕;反之，如在检测区出现明显 的色带，则表示阳性，说明已经妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点。但早孕试纸只能作为一种初筛检查，千万不可过分信赖它。

专家指出，早孕试纸是不完全可靠的，因为它只显示阳性和阴性，但如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等，也会出现阳性反应。并且早孕试纸虽号称具有99%的准确率，但在没有医生指导的情况下，一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。

早孕试纸不但不能确定是否为宫外孕，甚至有时都不能准确判断是否怀孕。正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果是宫外孕的话，HCG的水平没有宫内孕的值高，尿里可能显示不出来，出现假阴性结果，病人测后就会认为自己没怀孕。很多忽视或根本不知道自己宫外孕的女性，往往由于大量的内出血而导致休克，甚至危及生命。若想确定是否怀孕，并且是不是宫外孕，最有效的方法就是去医院做HCG和B超检查。

宫外孕早孕试纸显示什么宫外孕用早孕试纸测试出来的结果和普通怀孕的测试结果是一样的(宫外孕早孕试纸检测依旧是2条线)，所以不能按照试纸检查来判断是否为宫外孕。

需要到医院来做B超检查，只有B超检查能够在宫腔内找到孕囊才能证明是否为正常的怀孕，如果为宫外孕的话就需要及时到医院做治疗。宫外孕用试纸测试也是会显阳性的。

是不是宫外孕，可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性，且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊，这时一般就要考虑宫外孕可能。

试纸阴性会是宫外孕吗从医学角度讲，但凡怀孕，不论是宫内或者是宫外，血HCG都会上升，早孕试纸的确没有办法测出是不是宫外孕，然而可以确定是不是怀孕，您测试过为阴性如没有误差是没有怀孕的。因为宫外孕，早孕试纸也会有阳性表现。

试纸如果显示阴性说明没有怀孕，宫外孕症状是小腹痛，阴道流血，检测阳性，但是B超看不到宫腔内孕囊情况。所以不能说明是宫外孕，建议结合抽血检查HCG数值明确。

宫外孕患者会来月经吗

怀孕了，发现自己还是有“月经”，女性朋友要提高警惕宫外孕的可能性。不孕不育医院妇科专家指出，宫外孕不会来月经，但是阴道会出血，这是宫外孕的症状之一。

宫外孕也是怀孕的一种表现，所以一般受孕后正常情况下是不会来月经的。只是两者胚胎细胞着陆的地点不一样，正常妊娠是在子宫内，而宫外孕是在子宫的输卵管或者其他异常部位。正是由于胚胎细胞在异常位置着陆，比如输卵管，在胚胎发育的过程中，会流血和腹部一侧疼痛，这也是唯一区别宫外孕和正常怀孕的临床特征。很多人会误以为流血是例假，这也是不容易让人发现的问题。胚胎发育到一定程度，会使输卵管破裂，导致大出血，这会危害到生命。

怀孕之后还有“月经”，怎么办

对于得了宫外孕会来月经吗，女性朋友们一旦发现怀孕后有出血和腹痛的，可以去医院做B超，看看胚胎细胞的位置是否正常来确诊是否是宫外孕，宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。如有上述症状，应该及时去医院就诊，进行详细的检查确诊。

月月都有“月经”也要警惕宫外孕

关于得了宫外孕会来月经吗，其实宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。所以她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判断有没有得宫外孕，而是要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。

药流前B超检查很重要

在药流前做B超，一是如单凭表现及测孕试纸来诊断早孕，轻则可能会造成误诊，重则延误其他疾病的治疗，如葡萄胎。

二是为了排除宫外孕，宫外孕时尿妊娠测试也呈现阳性，如不做B超，没有分清是宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，可能造成大出血，危及生命。三是确认妊娠的时间，人流或药流也是有时间限制的，药流在怀孕后49天以内为宜。B超可以显示胎囊大小，如果胎囊过大，药流效果也就不好。

以下几种情况禁做药物流产：青光眼及哮喘患者;心肝肾疾病及肾上腺皮质功能不全者;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者;服药后不能及时去医院就诊者最好不要药物流产。

宫外孕用试纸能试出来吗

这问题很多人都会关心。专家介绍,早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

早孕试纸只能确定是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。近年来宫外孕的发生率很高,为了确保女性安全,宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的,需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话,最好到医院做个检查确诊。

怀孕一月做b超排除宫外孕

怀孕一月做b超排除宫外孕

对于宫外孕的检测，依靠试纸是无法达到目的的。女性在进行测试的时候使用的早孕试纸测试的是尿中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，如果尿中存在HCG激素，那么就会显示阳性，以此来判断女性是否怀孕。

宫外孕与正常怀孕一样有停经史，也会使得女性的激素出现与正常怀孕时相同的变化，所以无论是宫外孕还是正常的怀孕，用早孕试纸都只能测出来是否怀孕，但是不能分辨是不是宫外孕。宫外孕的确诊是要依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。另外宫外孕还会出现一系列的一场现象，如有腹痛以及阴道出血等现象发生。宫外孕破裂出血常会伴有明显的腹痛，这需要与月经和先兆流产鉴别开来。

由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点，鉴于此，女性一旦知道自己怀孕了，可以在怀孕一个月的时候去医院做下b超，是可以提前排除宫外孕的。此外，还有妊娠试验和后穹窿穿刺等诊断宫外孕的方法。

B超诊断

用B超检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠，妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠，B超早期检查间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。

怎么确诊是宫外孕

1.早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

2.卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β-HCG进行诊断。

3.卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4.卵巢巧克力囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6.外科情况

急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

出现哪些征兆时需要保胎

1、在怀孕早期，也就是12周以前，出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血，孕妈一定要到医院检查。

首先，要看看是宫内孕还是宫外孕，宫外孕不是正常妊娠，会对孕妈有生命危险，要尽早处理;如果是宫内孕，好好保胎就行了。

其次，宫颈糜烂或有息肉也会造成出血，这和胚胎没关系，治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌，就把孩子拿掉，先治疗大人;如果是不严重的宫颈炎症，可以等生完孩子后再治疗。

另外，胚胎停止发育也会导致出血，这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降，说明胚胎已经死亡，没有保胎的必要。

2、除了出血，腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，这说明子宫在收缩，接下来也有可能出血，这时应卧床休息。

3、还有人早孕反应原来挺厉害，但忽然就没有了，这是胎儿停止发育的信号，需要去医院检查是否需要保胎。

早孕试纸加卡能测出宫外孕吗

宫外孕是一种会对女性的生命构成威胁的疾病类型。早孕试纸只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。 早孕试纸并不是万能。对于宫外孕来说，现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

通常来说，怀孕两周就验的出来，所谓的两周是从月经第一天开始算的两周，怀孕4―5周就会从超音波看到受孕位置，但这是以周期正常的人而定，如果周期不正常，相对时间也会拉长，需进一步去照B超，方知是宫内还是子宫外受孕。宫外孕的诊断要依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。早孕试纸只能确定是否怀孕，不能判断出是否是宫外孕。另外，早孕试纸也不是100%准确的。比如在病理情况下，如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等，也会出现阳性反应。

近年来宫外孕的发生率很高，为了确保女性安全，宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的，需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话，最好到医院做个检查确诊。

一般来说只要怀孕了不管是宫外孕还是正常的怀孕，早孕试纸都可以测试出来，但不排除测不出来，建议女性们还是到医院做个B超检查。

宫外孕早期能查出来吗

宫外孕理论上在怀孕40天左右就可以检查出来，通过B超检查，发现照不到宫内孕囊就可能宫外孕，这时候医生会建议你做HCG检查，HCG检查结果会显示是否是宫外孕。另外宫外孕会有出血、腹疼这些症状，如果在孕早期出现这些症状，应及时去医院检查。

什么是宫外孕宫外孕，是指胚胎种植在子宫腔以外的任何地方，医学上称异位妊娠。其中，胚胎最常落脚的地方，是离子宫最近的输卵管内。

本来，子宫才是最适宜胚胎种植的地方，因为那里有“肥沃的土壤”(营养供给)，很适合胚胎茁壮成长，而其他部位则缺乏。比如输卵管，仅为一条5毫米粗细的狭细管道，管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织，若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上，很快就会因营养不良而流产或夭折。不过，有些胚胎生命力极强，为了汲取营养，它会向周围侵蚀，结果造成输卵管破坏、出血。

因此，输卵管妊娠的结局无非两个，不是胚胎流产，就是输卵管破裂。

宫内早孕是什么意思

宫内早孕，我们需要拆开为“宫内孕“和“早孕”两部分来理解。

宫内孕是指子宫内的怀孕，是正常的怀孕，表明受精卵在妈妈的子宫里面成功着床安家了。“宫内孕“是相对于”宫外孕“而言的，而宫外孕是指在子宫外着床发育的异常怀孕(常见的为输卵管的宫外孕，宫外孕都必须终止妊娠)，因为宫外孕对妈妈的身体伤害大，同时也无法继续本次的怀孕，所以很多孕妈刚验出怀孕时，都非常想确认是“宫外孕”还是“宫内孕”。

而“早孕”，是指怀孕中正处于“孕早期”的阶段。一般孕期在医学上划分为三个阶段孕早期(怀孕12周以内)，孕中期(怀孕13周~28周)，孕晚期(怀孕29周~40周)。

如果你的B超单上有“早孕”的字眼，说明你还在怀孕12周以内。一般来说，怀孕5周左右，就可以通过B超，查看宫腔内是否有胎宝宝，从而确认“宫内早孕”。

宫内早孕表示胎儿健康正常吗一旦确认宫内早孕，是不是就表示胎宝宝健康正常了吗?这可不一定哦!!必须是“胚胎存活”或者“活胎”才说明胎宝宝正在发育。

“宫内早孕”只能证明小种子已经找到了肥沃的土地，但是种子会不会发芽并继续生长，我们还得必须继续观察，看后期是否会有“胎芽”和“胎心”。

受精卵在子宫内着床后，在6周~8周会形成胎芽(胎儿最初的器官肉芽)，6周~10周形成胎心(胎儿的心跳)，只有最后发现有了胎芽和胎心，才能说明“胚胎存活”。

如果超过8周，胎芽还没有长出来，或者超过9周，还没有胎心。那就要及时做进一步的确认检查。排除“胎停育”(胚胎停止发育)等异常的情况。

早孕试纸阴性会是宫外孕吗

早孕试纸是不完全可靠的，因为它是一个定性检查，也就是只显示阳性和阴性——阳性是怀孕，阴性就没怀孕，是很粗略的分辨。只有当血里面的HCG值达到一定浓度时，尿里才会显示出阳性，早孕试纸也不是100%准确的，比如在病理情况下，如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等，也会出现阳性反应。并且早孕试纸虽号称具有99%的准确率，但在没有医生指导的情况下，一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。

早孕试纸不但不能确定是否为宫外孕，甚至有时都不能准确判断是否怀孕。正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处，如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。如果是宫外孕的话，HCG的水平没有宫内孕的值高，尿里可能显示不出来，出现假阴性结果，病人测后就会认为自己没怀孕。很多忽视或根本不知道自己宫外孕的女性，往往由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。

若想确定是否怀孕，并且是不是宫外孕，最直接有效的方法就是去医院做HCG和B超检查。即使尿HCG呈阳性，也不能掉以轻心，因为还无法判断是宫内孕还是宫外孕，这时需要做B超。如果B超也不能确诊，还要查血HCG。