如何合理搭配使用多种喷鼻剂

如何合理搭配使用多种喷鼻剂

宝宝患鼻炎就医后，面对一些喷鼻剂、滴鼻剂，不少家长搞不清该如何用，为方便家长掌握使用方法，特介绍如下：

目前喷鼻剂或滴鼻剂大致可分为五大类：1、糖皮质激素类(丙酸氟替卡松、布地奈德、康酸莫米松、曲安奈德、丙酸倍氯米松等);2、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类(盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等);3、炎性介质阻释(色苷酸钠、酮替芬)类;4、收缩血管类(盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉、麻黄素等);5、其他类。

1、 激素类的使用已在前面一篇《如何正确使用激素类鼻喷剂》中做了介绍，本文不再赘述。

2、、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类喷鼻剂可以与激素类联合使用，联合使用时仍然是早晨喷激素类，抗组胺类可以在中午及晚上用或仅晚上使用，作为对激素类治疗一种补充、协同，这样互补性使用既能减少二种药物的使用次数从而相对减少产生副作用的机率，又能节省医疗费用。如与色苷酸钠滴鼻剂或酮替芬滴鼻液联合，可以每种药每天使用二次，交替使用，不必同一时间同时用。如单纯使用抗组胺类，可以每天喷鼻3次，暨早晨起床一次，下午一次，睡前一次。

3、炎性介质阻释类滴剂或喷剂，有些医院仅有色苷酸钠滴眼液，可以用来滴鼻腔，这类药可以与抗组胺类联合交替使用，每种每天二次，也可以与激素类联合使用,同样是早晨用激素类，中午及晚上或仅晚上用此类滴鼻剂。如单独使用可以每天3-4次，每次每侧鼻腔2-3滴;酮替芬滴鼻剂每天2-3次，每次每侧鼻腔1-2滴。

4、血管收缩类，此类鼻喷剂或滴剂仅适应于过敏性或急性鼻炎发作，鼻甲高度水肿导致鼻腔完全堵塞或鼻窦炎患儿，使用的主要目的是有利于鼻腔或鼻窦内分泌物排除，使用时间最好控制在一周内，如确需继续使用应停3天后再用，仍不超过一周，因此类药物有反跳作用，使用时间长了反而会加重鼻塞甚至导致药物依赖性鼻炎。此类药物与其他喷剂滴剂联合使用时应该先用，待鼻腔肿胀黏膜收缩、分泌物排除后再用另一种药。一天使用2-3次为宜。

5、其他类：目前市场已有多种械(准)字号而不是药(准)字号喷鼻剂，如生理海水、活性银离子等等及其他一些具有消炎抗过敏作用的喷剂。这些喷剂可以单独使用或与其他喷剂联合交替使用。

另外大佛水喷雾剂是一种具有多种抗原成分的鼻腔黏膜收缩脱敏药，喷鼻腔后会诱发喷嚏，对部分能耐受的患儿可以单独使用。

白天还好，一到晚上咳嗽就加重了是怎么回事呢

很多妈妈发现宝宝白天咳嗽不明显，一到晚上就咳个不停。因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流，会聚集在咽喉后部，引起咳嗽加重。可以在将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或是把宝宝上半身略垫高一些，能缓解症状。或者晚上入睡前，用喷鼻剂喷入鼻内，以减少鼻腔分泌，也能帮助缓解夜间咳嗽。
此外，哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因，如果你无法判断，应该带孩子去看医生。

小儿哮喘复发怎么办

(1)及早合理使用消除气道过敏性炎症(消炎)药，根据它们抗炎力大小依次为吸入皮质激素、色甘酸钠和酮替芬，它们具有程度不等的阻止气道过敏性炎症反应。尤其吸入皮质激素，国内外学者一致认为它的抗炎作用最强、副作用最小，被列为防治哮喘反复发作的首选药物，国外已应用20多年，我们也已使用了10多年。

色甘酸钠近年来又被重新推荐作为预防小儿哮喘的首选药物，但其抗炎作用不及吸入皮质激素，且起效较慢，甚至须应用4-8周后才能发挥功效。目前国内推出色甘酸钠定量气雾剂(混悬型、mdi上海信谊和北京集爱药厂生产)。治疗时可先采用吸入皮质激素，病情稳定后改用色甘酸钠或酮替芬维持。

(2)避免各种过敏原和刺激因素，例如禁止吸烟、劳逸结合、及早防治呼吸道病毒感染、适当体育锻炼、应用各种免疫调节剂来增加体质。如果经过过敏原测定证实对某此过敏原有过敏反应者应设法避免。

(3)防治并存的过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是诱发哮喘的前哨站，两病同属于呼吸道过敏性疾病，同时并存者较多，应及早使用丙酸氯松喷鼻剂或氟替卡松喷鼻剂防治。

宝宝鼻塞护理措施

一、使用生理盐水滴鼻剂帮助清除宝宝鼻腔分泌物

宝宝鼻腔里如果有太多诸如鼻涕或鼻屎等分泌物就会阻塞呼吸道。宝宝如果已经3岁了那就直接擤鼻涕就行了或者挖掉鼻屎，宝宝如果太小就不会自己擤鼻涕了，也不会改用嘴呼吸，所以鼻塞让小宝宝苦不堪言。

宝宝鼻腔的清理需要爸爸妈妈的帮忙，可以用0.65%的生理盐水自制生理盐水滴鼻剂，滴入宝宝鼻腔后就可以软化分泌物，并且刺激宝宝把鼻内分泌物从后往前推，这时候爸爸妈妈就可以用球形吸鼻器吸出宝宝鼻腔内的分泌物了。

有医生建议不应该给婴儿食用吸鼻器，因为这样有损害鼻粘膜。但如果正确使用并且不要太频繁使用的话，是不会造成什么大的伤害的，为了宝宝能睡得香、吃得香、呼吸顺畅，适当用一下吸鼻器也是必需的。反倒是用棉签给宝宝清理鼻腔更不方便，因为宝宝鼻腔比较小，棉签有比较大，对于大一点的宝宝比较适用，但也可能因为棉签向里推的动力把鼻腔分泌物推得更深。

二、用蒸汽熏鼻子缓解轻度水肿的鼻粘膜

老一辈的人照顾孩子比较有经验，比试过一些有效缓解宝宝鼻塞的小妙招，比如把一杯开水放在宝宝鼻子边上，宝宝通过吸入热腾腾的水蒸气来缓解水肿，或者在浴室里面制造水蒸气，让宝宝在浴室里呆一会，或者用热毛巾敷在宝宝鼻子上，通过这些做法让宝宝鼻腔吸入水蒸气后不仅可以缓解水肿还能帮助排除鼻腔分泌物。

不蒸汽鼻子见效快失效也快，宝宝如果是感冒没有治好，还是继续会出现鼻塞问题。

三、用喷鼻药缓解感冒引发的重度鼻塞

前两个方法都没法解决宝宝鼻塞问题，宝宝又因为鼻塞吃不好奶、睡不好觉甚至还哭闹挣扎，就得考虑用喷鼻药了。喷鼻药物通过压缩鼻腔血管，让肿胀的粘膜萎缩，然后打通鼻腔。

给宝宝使用喷鼻药需要注意：不能随便使用，尤其是用大人的滴鼻药，一定要在医生指导下进行。婴幼儿使用的喷鼻药不要含有麻黄素，一天内也不宜超过三次，不能连续使用三天，因为喷鼻药用多了会产生反效果，造成宝宝鼻腔严重充血。

孕妇吃什么胎儿补脑

脂肪类食物。例如大豆油、花生油等植物性油脂以及猪油、牛油等各种动物性脂肪是很好的补脑食物。这些食物中所含有的脂肪是构成脑组织的重要营养物质。

含蛋白质的食物。蛋白质含量高的食物也是补脑的必然选择，比如瘦肉、五谷杂粮、牛奶等都是非常不错的蛋白质含量可观的食物。

含维生素C的食物。在胎儿脑部发育期维生素C能够提高脑功能敏锐度，而富含维生素C的食物，例如樱桃、番石榴、西红柿等就是非常不错的补脑食物，孕妇应该合理搭配使用，这样宝宝的脑部发育也能够相应享受到益处。

鼻炎不能滥用喷鼻剂

鼻黏膜血管收缩喷剂，与医生处方的鼻用激素成分有别，长期依赖会令血管不断扩张和收缩，易致药效‘失灵’，甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎”。有些患者因长期鼻塞，单纯应用鼻腔喷剂治疗，而且应用比较随意，一天累计多达5—8次，十分危险。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过一周，每日滴鼻次数不能超过三次。同时，目前医学界还没有根治过敏性鼻炎的特效药，对于“可以药物显著根治”等夸大的宣传，切忌随意使用。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医，在专科医生指导下接受规范化治疗。

怎样正确地使用喷鼻剂

病人患了鼻炎鼻窦炎以后，医生会推荐使用抗炎药物或抗组胺药物，这些药物一般都是通过喷鼻的方式作用于鼻腔局部来发挥作用，这就需要病人采用正确的喷鼻方法，否则，即使使用了正确的药物也不能减轻鼻部症状。那么什么是正确的喷鼻方法呢?下面就按步骤说明。

1，擤出鼻涕，可以再用生理性海水清洁鼻腔。

2，轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀，拔掉瓶盖。

3，用右手拇指托在瓶底，食指和中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头(见图)。

4，保持自然头位(不必抬头)，用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔，喷头方向朝向自己左侧的眼睛，即朝向左侧鼻腔的外侧，保持瓶子基本竖直，不要过度倾斜。由于鼻腔的内侧是鼻中隔，所以不要将喷头朝向鼻腔的内侧，以避免喷在鼻中隔上。

5，轻轻地用鼻吸气，同时用右手指揿压小瓶，喷出1喷药液。可以按医嘱再喷1次。

6，将鼻喷剂换至左手，用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔，喷头方向朝向自己右侧的眼睛，即朝向右侧鼻腔的外侧。

7，轻轻地用鼻吸气，同时用左手指揿压小瓶，喷出1喷药液。

8，用纸巾擦干喷头，盖上瓶盖。

鼻喷剂使用一周或更长时间后，喷头可能会堵塞，应按下述方法清洁装置，一般每隔1周左右清洁喷头一次。

打开瓶盖，将喷头浸泡在温水中数分钟，有的鼻喷剂可以将喷头取下，直接放在温水中浸泡，然后用水冲洗，擦干，再将喷头装回到瓶子上。千万不要用针头捅戳喷头，以防损坏。

对于鼻炎鼻窦炎的治疗，以前常用的滴鼻液通常已经不选用，而改用鼻喷剂喷鼻，这种方法能使药液分布均匀、剂量容易控制。鼻喷剂使用方便、起效时间快、作用明显、副反应小，正日益得到普及，与其它药物联合使用，一定能让患者重新获得顺畅的呼吸和清新的感觉。

怎样正确地使用喷鼻剂

1，擤出鼻涕，可以再用生理性海水清洁鼻腔。

2，轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀，拔掉瓶盖。

3，用右手拇指托在瓶底，食指和中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头（见图）。

4，保持自然头位（不必抬头），用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔，喷头方向朝向自己左侧的眼睛，即朝向左侧鼻腔的外侧，保持瓶子基本竖直，不要过度倾斜。由于鼻腔的内侧是鼻中隔，所以不要将喷头朝向鼻腔的内侧，以避免喷在鼻中隔上。

5，轻轻地用鼻吸气，同时用右手指揿压小瓶，喷出1喷药液。可以按医嘱再喷1次。

6，将鼻喷剂换至左手，用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔，喷头方向朝向自己右侧的眼睛，即朝向右侧鼻腔的外侧。

7，轻轻地用鼻吸气，同时用左手指揿压小瓶，喷出1喷药液。

8，用纸巾擦干喷头，盖上瓶盖。