急性脊髓炎的护理措施
急性脊髓炎的护理措施
1.急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。
2.给高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。
3.采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背,并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
4.因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
5.鼓励急性脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。
易与脊髓炎相混淆的三种疾病
脊髓炎类似病有哪些?脊髓炎包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。
多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。脊髓炎类似病有哪些
某些疾病的症状与脊髓炎有些类似,临床诊断的时候要注意区分。那么,易与脊髓炎相混淆的疾病有哪些呢?
1.急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。
2.柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见,X线可见椎体破坏,如找到原发病灶可确诊。
3.脊髓出血:由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤,迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性,脊髓CT可见出血部位高密度影,脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。
什么是急性脊髓炎
一般概念
急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。以青壮年多见,病前1-2
周多有呼吸道感染、腹泻等症状;或有疫苗接种史。
临床表现为急性起病、病前常有感染史,瘫痪或四肢瘫痪伴大小便障碍,损害平面以下深浅感觉减退或消失,严重可上升延髓,导致呼吸机麻痹。
病情观察
1、观察生命体征变化。
2、注意感觉平面有无上升及呼吸机瘫痪,如出现呼吸困难、紫绀、烦躁等,遵医嘱立即给予吸氧,保持呼吸道通畅。
3、高热者按高热护理常规。
健康教育
1、指导肢体瘫痪者学会被动运动及按摩,鼓励其主动运动,防止废用性肌萎缩,运动量由小到大循序渐进。
2、指导患者出院后随身携带卡片,包括姓名、年龄、地址、诊断、药物及剂量。以便抢时参考。
以上我们对于什么是急性脊髓炎的相关介绍了,但是急性脊髓炎这种疾病我们患者还会出现一些全身症状,这就需要我们护理好患者的基本症状,比如说患者出现了高热我们不仅需要给予患者降温的处理,还应该保护好患者的皮肤。
对于支气管炎护理措施如何进行
随着支气管炎患者的越来越多,大家对于支气管炎的护理是显得非常的重要了。这样就要求大家及时的了解支气管炎的护理措施,因此支气管炎的危害对于我们来说是非常的大的,因此了解支气管炎的护理措施,是能够更好的帮助我们治疗支气管炎疾病。支气管炎护理措施如何进行呢?
下面将对于支气管炎护理措施如何进行作介绍:
1.注意休息,保持空气新鲜,避免再次受凉。
2.给予高热量、清淡、易消化食物。发热病人多饮水。
3.痰液黏稠或刺激性咳嗽的病人可用生理盐水雾化吸人。
4.蒸气或超声雾化吸人对缓解症状有良好效果。
急性脊髓炎的磁共振成像检查
急性脊髓炎在临床上可以进行电生理检查和脑脊液检查,但在急性脊髓炎的初期,上述检查的数值改变不是很明显,所以我们还可以进行磁共振成像检查来进一步对急性脊髓炎进行确诊。
磁共振成像(MR1)检查:具有较高的软组织分辨率,早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围,可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号,可以除外多发性硬化和脊髓内肿瘤,是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。主要表现有:急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2异常信号.在Tl加权像上显示为分界不清的低信号,在T2加权像上显示为清晰的高信号;钆增强扫描后呈现斑片状短Tl轻度异常对比增强的高信号;晚期可见病变节段脊髓萎缩变细。脊髓MRI变化主要发生在亚急性期阶段。
急性脊髓炎发病原因
急性脊髓炎的病因:
多数在病前数天至数周有上呼吸道感染、胃肠道感染等病史,或有外伤及过度劳累等诱因。自1957年亚洲流行性感冒流行之后,世界各国的脊髓炎发病率均有升高,因此曾推测本病与流感病毒感染有关。急性上呼吸道感染后并发的急性脊髓炎病人血清中流感病毒抗体滴定度升高,但脑脊液中抗体正常,神经组织中也未能分离出病毒,从而证明本病并非直接病毒感染。但很多学者提供临床资料显示急性脊髓炎症状出现之前1~4周有发热,腹泻等病毒感染的症状。为此,目前认为本病可能是病毒感染后所诱发的一种自身免疫性疾病,也可见于疫苗接种之后、外伤、过度疲劳等因素。按病因可分为以下几类:
1.病毒性脊髓炎
CoxsackieA和B病毒、ECHO病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹、EB病毒、巨细胞病毒、狂犬病毒、B病毒、HTLV—l病毒、AIDS等。
2.细菌性脊髓炎
化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等。
3.螺旋体感染性脊髓炎
梅毒性脊髓炎、莱姆病(Lylne)等。
4.寄生虫和真菌感染
硬膜外肉芽肿、局限性脑脊髓膜炎和脓肿。
5.非特异性脊髓炎
急性脊髓炎和慢性复发性脊髓炎。
其中以非特异性脊髓炎最常见,结核性和化脓性少见,其他类型罕见。本文重点介绍非特异性脊髓炎中的急性脊髓炎。
发病机制
1.感染
推测其感染途径为:①长期潜伏在脊神经节中的病毒,在人体抵抗力下降时,沿神经根逆行扩散至脊髓而致病;②其他部位感染先致病毒血症,后经血循环播散至脊髓。此外,病毒感染致血管壁的坏死性炎性反应及其抗体介导的免疫应答损害亦是导致本病的重要机制。一组AIDS并发HTLV-1脊髓病的尸检报告,发现脊髓侧柱、前柱广泛的轴突破坏及髓鞘脱失,并脊髓血管硬化、透明样变及坏死。
2.血管疾病
由于小动脉类纤维素样或玻璃样变性及坏死,导致管腔狭窄或闭塞,引起脊髓缺血。另抗磷脂抗体综合征,可以本病作为首发症状,并有反复发作倾向。
3.与脱髓鞘疾病有关
邓荣昆等(1984)将本病病理改变与视神经脊髓炎做比较,发现两者基本相同。另因部分发病机制与MS极为相似,故有人提出多发性硬化型脊髓炎的诊断。
4.原发性
推测与感染后诱发的自身免疫性改变有关。
急性脊髓炎的病理:
炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充血、变软,软脊膜充血、混浊,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血。镜下见软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死。后期可有脊髓萎缩和瘢痕形成。
急性脊髓炎会复发吗如何防止复发
本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
疾病复发估计诊断有误,建议你做磁强磁共震检查为病情定性再行治疗。单纯的脊髓炎是不会复发的。脊髓炎控制后的治疗不当迟发性脊髓再度损害也会发生麻木现象,严重时会迟发慢性瘫痪。因对病情不明需帮助发来病历,磁共震照片和脑脊液检验单为你指导。
自患者入院开始,护理人员需利用图片及一些医院编写的疾病手册,结合患者实际情况,向患者进行有计划的健康宣教。教会他们认识疾病的危害性,懂得护理、治疗、饮食、药物和卫生等方面的知识。讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让患者面对疾病,做到心中有数。
积极配合治疗和护理。健康教育使人得到了实惠,护患关系密切,病人满意度上升。同时也培养和训练了护士,护士自身业务素质得到了提高。护理人员应不断提高自身理论水平,适应新的医学模式的发展,以最大限度的满足人们预防疾病,增强健康,提高生存质量的需要。
上文中对急性脊髓炎会复发吗给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。患病之后还是要坦然面对这个残酷现实的,更要积极努力的将自己的防治措施做好。为了加促治疗进度,生活中的护理措施乃至康复训练等环节都是不可少的。
急性横贯性脊髓炎护理
1、口腔的清洁护理和预防呼吸道感染,以免诱发其他感染加重病情。每天定时给病人多饮水,是口腔和呼吸道保持湿润。口腔清洁一天至少两次,最好饭后也可以清洁一下。保持室内通风,空气清新。
2、注意胃肠涨气和误吸的护理。每餐不要进食过多,餐后让病人半卧或者坐着,防止胃肠涨气难消,或者呕吐。进食时要慢些,让病人不要吃太快,最好不要给病人和汤水一类的食物,很容易呛到。
3、每天定时给病人翻身,以防止褥疮。每天定时给病人做手脚的按摩,防止肢体萎缩。密切观察病情的变化,特别是皮肤、神智、尿量等情况,反馈给医生,有情况变化就要马上通知医生,这点意识很重要。
急性脊髓炎的护理措施有哪些
(一)常规护理1.心理护理主动向患者介绍环境,耐心解释病情,消除病人陌生感和紧张感,与患者建立良好的护患关系,经常巡视病房,了解患者需要,帮助病人解决问题,树立战胜疾病的信心。
2.饮食给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
(二)专科护理
1.保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30分钟,定时翻身,拍背,可随时听诊肺部呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
2.床铺平整,无渣屑,防止各种机械性剌激,翻身时注意观察皮肤颜色,预防压疮。
3.患者有感觉障碍,禁用热、冷水袋,防止烫伤或冻伤。
4.保持关节功能位置,给患者讲解活动的重要性,帮助患者进行股体活动,防止肌肉 萎缩,关节强直者要鼓励患者最大程度发挥活动潜能,增强自理能力。
5.制定饮水计划,饮水后鼓励病人自行排尿,排尿可将床头抬高,以利排尿,必要时遵医嘱留置尿管,定时开放尿管,训练膀胱功能。
6.留置尿管的患者注意观察尿的颜色,尿的性质,每日两次尿道口护理,可常规滴氯霉素眼药水,倾倒尿液时勿将尿袋高于耻骨联合,预防泌尿系感染。
以上就是关于急性脊髓炎的护理措施的介绍了,每一位急性脊髓炎患者都应该去知道怎么样护理自己的身体,那样也才可以知道怎么样去保护好自己的身体,同时每一位急性脊髓炎患者还应该去知道有哪些方法可以治疗急性脊髓炎,那样才可以让自己早日脱离急性脊髓炎这个疾病的困扰。
急性脊髓炎的健康宣教和护理
如果想要护理好急性脊髓炎的患者,我们必须在疾病的开始阶段就给出疾病的护理,但是急性脊髓炎的患者一旦出院的话,还有很多需要我们注意的地方,比如说患者出院之后的肢体功能恢复是一个问题,想要护理好患者的话,我们还应该知道患者出现了急危重症怎么处理。
健康教育
(一)环境
环境安静、舒适.避免噪音刺激,保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。
(二)饮食指导
给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食。
(三)日常活动
1.注意清洁卫生,防止细菌感染。
2.避免紧张和劳累,保证良好的休息。
3.最大程度的配合康复训练,活动时要有人守护,防止受伤。
(四)心理指导
嘱患者保持良好的心理状态,避免情绪激动,多关心病人并与病人多沟通.告之疾病的注意事项,积极配合治疗。
(五〉医疗护理措施
遵守医嘱的服药时间,掌握用药原则,尤其是激素不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗,定期复查。
急危重症的观察及处理
(一)观察
1.严密观察呼吸情况,包括频率、深度、节律,听诊病人前胸和后背的呼吸音,了解呼吸型态。
2.严密观察病人有无缺氧症状,如烦躁,出汗,紫站等。
(二)处理
1.可给予低流量吸氧,并给予吸痰,保持呼吸道通畅,做好气管切开的准备。
2.如突然出现呼吸困难,紫绀明显,立即行气管切开术改善通气,呼吸循环衰竭可行人工呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。
急性脊髓炎的病因及病理
急性脊髓炎系脊髓非特异性急性炎症.病因未明,可能与病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应或其他中毒、过敏等因素有关。多见于青壮年,呈散在性发病。胸段脊髓最常受累。少数患者病变范围可迅速向上扩展,症状及体征也相应迅速上升,可达颈髓和延钥而危及生命,常因呼吸肌麻痹致死亡,称为上升性脊髓炎。
急性脊髓炎的病因
病因尚未清楚。由于发病前常有上呼吸道感染,麻疹,水痘或疫苗接种的病史,推测其发病机理可能是,机体对病原体引起一种自身免疫反应。外伤、过度疲劳常为发病的诱因。
急性脊髓炎的病理
以胸2—6节段受累最为多见。急性期受累部位的软膜和脊髓有充血、肿胀、变软。切面上灰白质界限不清,镜下可见神经细胞大量变性或消失,轴突和锡稻变性,胶质细胞增生。血管用围淋巴细胞、浆细胞浸润。后期胶质短痕形成,脊髓萎缩。
强直性脊柱炎护理都有哪些情况
对于强直脊柱炎护理我们有必要了解一些方便会患者的护理,那么强直脊柱炎护理都有哪些呢?下面专家就为大家详细介绍下强直脊柱炎护理具体情况。
除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外,大多数病人都能坚持工作,但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动是强直脊柱炎护理之一。
为防止驼背畸形,病人应避免长期从事弯腰工作,并加强姿势训练。无论处在本病的急性发作期,还是慢性期,病人均应注意保持正常的姿势:站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视,坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床,大多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头。这样不但可以避免畸形,还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。记住定期测量身高,保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施也是强直脊柱炎护理措施。
在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动;又有肢体活动,还有利于维持脊柱正常生理曲度,不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但严禁跳水,以防造成颈椎损伤引起的严重后果;热水浴、矿泉浴等各种透热的方法,对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状,尤其是髋关节受累者更不宜提倡,竞技体育也应避免均是强直脊柱炎护理注意点。
动以后可能会增加关节疼痛,若经短期休息即能缓解,则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起的疲劳、不适难以恢复,则说明运动已过度,应适当进行调整运动量、运动类型,甚至暂停进行休息。
关于强直脊柱炎护理以上就是专家为大家介绍的,希望这些介绍强直脊柱炎护理知识能为大家了解病情提供一定的帮助。如果您还有其它更多有关强直性脊柱炎的问题,那么您可以点击我们的相关网站进行咨询,最后祝您身体健康。
脊髓灰质炎的护理措施
(1)管理传染源 要力争早期发现患者,及时进行隔离治疗,一般从发病那天算起至少隔离40天,开始的l周要同时强调呼吸道和消化道隔离,1周后可单独采用消化道隔离。密切接触者应接受医学观察20日。没有症状坦带有病毒的人,也要按患者对待进行隔离。
(2)切断传播途径 患者的粪便和呼吸道分泌物以及污染的物品必须进行彻底消毒。同时要搞好环境卫生,尽可能消灭苍蝇;要加强饮食、饮水的卫生管理。
(3)保护易感者 主要是进行免疫接种。儿童必须按要求口服脊髓灰质炎糖丸。另外,如果没有接种过疫苗或者是先天性免疫缺陷儿童,与患者有过密切接触,那么要立即肌肉注射人血丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白进行被动免疫。
急性播散性脑脊髓炎护理要点
急性播散性脑脊髓炎属于不常见的疾病,主要在幼儿身上发生,急性播散性脑脊髓炎的出现严重影响了患者的健康,不仅仅会引起语言障碍,同时会引起多种并发疾病,由于多数严重的患者无法自理,急性播散性脑脊髓炎患者除了及时治疗外,还需要加强护理,那么,急性播散性脑脊髓炎怎么护理好?下面就让小编一起来了解吧。
提起急性播散性脑脊髓炎,大家应该会既害怕又陌生。大家对于急性播散性脑脊髓炎的具体治疗及护理却并不熟悉。今天小编便为大家介绍急性播散性脑脊髓炎护理,帮助大家更好地照顾急性播散性脑脊髓炎患者。
1、饮食护理
保证足够热量摄入,按急性播散性脑脊髓炎患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,以减轻胃的地胀,防呕吐发生。注意食物的调配,增加急性播散性脑脊髓炎患者食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量,及时给予适当调整。
2、日常生活护理
协助急性播散性脑脊髓炎患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理,呕吐后帮助急性播散性脑脊髓炎患者漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防褥疮的发生。注意患者安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。
3、心理护理
对急性播散性脑脊髓炎患者及家属给予安慰、关心和爱护,使其接受疾病的事实,鼓励战胜急性播散性脑脊髓炎的信心。根据患者及家长的接受程度,介绍病情、治疗护理的目的与方法,使其主动配合。及时解除患者不适,取得患者及家属的信任。
4、康复护理
对恢复期急性播散性脑脊髓炎患者,应进行功能训练,指导家属根据不同情况给予相应护理,以减少后遗症的发生。
5、对症护理
若急性播散性脑脊髓炎患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆,提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高,应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录,以便及早发现,给予急救处理。
温馨提示:急性播散性脑脊髓炎的护理原则介绍到此,希望大家有所了解,急性播散性脑脊髓炎给患者带来的伤害比较大,患者们一定要根据自身的情况对症治疗,希望上述的文章可以帮助到大家。