儿童保健 小儿遗尿的治疗
儿童保健 小儿遗尿的治疗
1、山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。
2、羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。
3、带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。
4、羊肉150--250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料适量。将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放人适量桂皮、姜、盐煮熟，饮汤食肉及鱼鳔。本方适用于肾阳虚所致遗尿。
5、白果(去壳及芯)10克，腐皮50克，白米适量。因白果仁的毒素，经煮沸较长时间就可挥发破坏，煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙，勿盖紧)，毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥，作餐食，治疗小儿遗尿。本方适用于脾肺气虚所致遗尿。
6、新鲜猪脬(膀胱)1—3个(按年龄大小定数量)，炙黄芪20克，食盐适量。先将猪脬洗净，每个装入炙黄芪10克，适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃去黄芪，趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈，1周后可再服1剂，3剂为1疗程，80%的患儿可获痊愈。本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。
7、车前草15克，猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟，去药渣服用。本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。
什么方法治疗小儿遗尿症呢
遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热，火热内迫，可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。
中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。
敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。
小儿遗尿症危害大
什么是小儿遗尿
儿童到了能够控制膀胱排尿的年龄但仍不能从夜间睡眠中醒来所发生的无意识排尿行为称为遗尿症(enuresis)。正常小儿在1～1.5岁时就可以在白天自觉控制排尿，有些小儿到2～2.5岁时虽可在白天控制排尿，而夜间仍有无意识的排尿，这是一种生理现象。 3岁以后经常发生或5岁以上有时发生(至少每月1次)的夜间不自主排尿，则属于遗尿。遗尿在儿童中较多见，4～7岁约有20%～25%，7岁以上有约10%的儿童出现遗尿。男孩较女孩多见，单纯夜间遗尿远较日间或日夜混合型遗尿多见。
小儿遗尿的原因有哪些呢?
根据小儿遗尿的病因可分为原发性遗尿和继发性遗尿。
1、原发性遗尿症无任何泌尿系统、神经系统、行为心理障碍及内分泌系统症状疾病，且从婴儿期起病的遗尿为原发性遗尿症。
2、继发性遗尿症有过6个月以上能控制排尿的历史，而后来出现遗尿者称为继发性遗尿。
小儿遗尿的常见原因如下：
(1)泌尿系统疾病：如下尿路畸形或梗阻合并泌尿系感染、肾功能不全及肾小球疾病等。
(2)全身性疾病：如糖尿病、尿崩症、镰状红细胞贫血、便秘、某些食物过敏等。
(3)神经系统疾病：如大脑发育不全。
(4)精神创伤和行为问题：如父母或母亲死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性。
另外，根据资料，遗尿症的发生和遗传也有千丝万缕的联系，父母曾有遗尿倾向的，孩子发生遗尿的概率可高达3/4。另外不可忽视的是，许多诱发因素，直接导致小儿遗尿的发生，例如蛲虫病，包茎、包皮过长，尿道口狭窄，疲劳和精神因素等。
小儿遗尿有哪些危害?
有些小孩遗尿会自动治愈，有些不会，却带来更严重的后果。
1、胃肠系统挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。
2、大脑神经系统睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。
3、免疫系统易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。
4、皮肤关节皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚或两腿的长短粗细有差异。
5、心理方面羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。
6、发育状况隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。
7、生殖功能少精、早泄、阳痿、不育等;月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能。
拔罐法能够治疗小儿遗尿吗
拔罐法能够治疗小儿遗尿吗?
拔罐治疗小儿遗尿1、穴位：中极、三阴交。小儿遗尿配气海、百会;成年月遗尿配关元、复溜、肾俞、膀胱俞。
方法：采用单纯拔罐法，或用针刺后拔罐法(百会只针灸,不拔罐).起罐后用艾条温灸5~20分钟,留罐5~15分钟.每日1次,5次为14个疗程。
拔罐法能够治疗小儿遗尿吗
效果：多年使用，治验甚多，疗效显著。
拔罐治疗小儿遗尿2、穴位：肾俞、中极、关元、曲骨。
方法：采用指压拔罐法。先用一拇指按压上述各穴5～10下(逐渐加力)，然后用拔火罐5～10分钟，每日1次。或拔罐后再加艾灸肾俞、关元穴。
效果：多年使用，效果甚佳。一般轻度遗尿用1～2次，重度遗尿4～5次即可见效或痊愈。>>>专家谈小儿遗尿
拔罐治疗小儿遗尿3、穴位：肾俞、命门、关元、百会。
方法：采用灸罐法。每日用温灸器(或艾条)灸治5～10分钟，灸后拔罐5～15分钟(百会只灸，不拔罐)。
效果：临床屡用，疗效显著。
拔罐治疗小儿遗尿4、穴位：分2组，一为关元、气海、中极;二为大肠俞、膀胱俞、白环俞。肾与膀胱虚寒者，配肾俞、命门，脾肺气虚者配脾俞、肺俞、足三里。
方法：采用单纯拔罐法，或拔罐后加温灸，亦可用梅花针叩刺。(轻刺)后拔罐法。每次任选I组穴，留罐10~15分钟，隔日治疗1次，5次为1个疗程。
拔罐治疗小儿遗尿5、穴位：华佗夹脊11～21，两侧各旁开1寸和1.5寸处(共5条线)。
方法：采用单纯拔罐法(依法施治)。或梅花针轻叩刺3～4遍后，再用走罐法，至皮肤潮红为度。隔日治疗1次，5次为1个疗程。
拔罐法能够治疗小儿遗尿吗
效果：屡用效佳。一般1～3个疗程后即可见效或痊愈。
拔罐治疗小儿遗尿6、穴位：命门、中极、关元、百会。
方法：采用灸罐法。先拔罐，留罐15~20分钟，起罐后，再艾灸7壮，或灸治5～10分钟。每日1次，至愈为度。
效果：治尿失禁屡用效佳。一般持续治数星期即愈。
糖尿病可导致小儿遗尿症吗
小孩子尿床是一件很正常的事情，但如果小孩经常尿床那就不是正常了，这可能是小孩患了遗尿症，那糖尿病可导致小儿遗尿症吗?
近年来，糖尿病的发病率不断上升。小儿糖尿病虽比成年人少得多，但也有增高的趋势。糖尿病在乳儿期较少见，到了儿童期、少年期，发病率明显提高。据资料显示，父母中若有一人患糖尿病，子代发病率约为7%;若父母均患糖尿病，子代发病率高达30%—50%，可见，遗传因素对糖尿病的发生起着重要作用。
另外，糖尿病与病毒感染、自身免疫反应、激素失调等因素也有关。糖尿病可分为三类，一类为胰岛素依赖型(Ⅰ型);另一类为非胰岛素依赖型(Ⅱ型);还有一类为各种继发性糖尿病。儿童时期发生的糖尿病绝大多数是Ⅰ型，而中老年阶段起病者绝大多数是Ⅱ型。
小儿糖尿病起病较急，症状也较成年人重。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。多食、多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的“三多一少”症状。幼儿可出现夜尿增多或突然发生遗尿;多食并非儿童糖尿病必然出现的症状，患儿食欲可能正常甚至减退;有的患儿则因莫名其妙的消瘦、精神萎靡、呼吸道或皮肤反复感染而被发现。
糖尿病如果发生于成年人，常有多食、多饮、多尿症状，其远期并发症是微血管病变所致的眼睛、心脏、肾脏和神经系统损害。
婴幼儿患糖尿病时，多饮、多尿症状不易被发现，患儿常因夜尿多而出现遗尿。由于遗尿在幼儿阶段比较普遍，故很容易被家长忽视。
小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，并非微血管病变所致的并发症。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。
糖尿病一般都有“三多一少”的特点，小便过多就是其中之一。患糖尿病的小儿，一旦尿量倍增，会使小儿遗尿发作机会增多，也会更重，所以小儿糖尿病与小儿遗尿往往并发出现。治疗不当会长久难愈。糖尿病早已被现代医学界公认为终身难愈的疾病，因糖尿病引发的小儿遗尿当然也会伴随终身。一旦因糖尿病造成了小儿遗尿，治疗的难度就会更大。
小孩糖尿病好多都是Ⅰ型糖尿病，糖尿病人可以出现遗尿症状。随着糖尿病的逐渐减轻，有的症状也就好转了。适当做一下饮食注意，多做一下锻炼，可以不同程度缓解症状的。比如，适当憋憋尿，小便中断疗法，睡前注意饮食少喝水，睡前去厕所。睡觉中间逐渐推迟叫起夜时间等等，或许就会好多了。
小儿遗尿的自我诊断
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。
小儿遗尿诊断四、诊断标准。诊断依据为：
1、儿童年龄与智龄至少5岁。
2、不自主地或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次。
3、不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。
4、不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据，如精神发育迟滞、焦虑症、抑郁症等。
儿童保健小儿自汗盗汗的治疗
中医一般把小儿汗症分为表虚不固、营卫不和、气阴两虚3个类型。
表虚不固型 头部、肩背部汗出明显;动则加剧，或伴盗汗，平时易感冒，面色少华。舌质淡、苔薄。
营卫不和型 以自汗为主，汗出遍身，畏寒怕风，神疲，胃口不佳。舌淡红，苔薄白。
气阴两虚型 睡眠中汗多，或动则汗出，身体消瘦，手足心热，哭声无力，神萎不振。舌红少苔或苔花剥。
此外，也有因脏腑积热、湿热熏蒸而致自汗、盗汗的。
汗证治疗以补虚为基本法则。气虚者补益肺脾之气;阳虚者重在温振卫阳;阴虚者养阴清热。凡虚证皆可配合敛阴止汗，标本兼施。湿热熏蒸者治以清热泻脾。除内服药外，尚可配用外治疗法。
中医对付小儿遗尿的方法有哪些
脾肺气虚型遗尿
表现为白天小便次数多，面色白光白无光泽，易感冒，体弱无力，病儿爱出长气，食欲差，腹胀，大便偏稀或有脱肛，舌淡。此为脾肺气虚型遗尿，治宜健脾益气。
可选用补中益气丸(由黄芪、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成)，3～6岁小儿每次3克，7～11岁每次6克，12岁以上每次9克，均为一日3次，温开水送服。3岁以内小儿酌减。
也可选用参芪膏(由黄芪、党参组成)，3～6岁小儿每次5克，7岁以上每次9克，均为温开水化服。3岁以内小儿酌减。
肾气不足型遗尿
表现为夜间遗尿，白天小便次数多，怕冷喜热，面色白光白，体弱多病，夜间不易叫醒，小便清长，舌淡。此为肾气不足遗尿，治宜补益肾气，温肾散寒。
可选用缩泉丸(由益智仁、乌药、山药组成)，每次3～6克，一日2次，温开水送服;3岁以内小儿酌减。
也可选用遗尿散(由萆、益智仁、朱砂组成)，一日1次，3～6岁小儿每次3克，7岁以上每次5克，均用温开水送服。3岁以内小儿酌减。
通过介绍，我们知道了如何治疗小儿遗尿问题，但是家长也不能完全的依靠中医方剂，家长日常的时候要多和孩子进行交流，让他们自觉的控制一下。
小儿遗尿的自我诊断
我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候，应该要注意自己的诊断标准，认为什么样的情况才是小儿遗尿症，所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法，希望对于你们是有用的。
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。
行为锻炼可以治愈小儿遗尿疾病吗
一般来说，行为锻炼是治疗小儿遗尿的主要方法。
首先，治疗小儿遗尿时需要设置日程表，以方便记录孩子的实际情况。
从治疗第一天起，要求家长为小儿遗尿患儿设置日程表，以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
然后，建立条件反射以达到控制排尿的目的。
从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，小儿遗尿的孩子就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
最后，治疗小儿遗尿时需要对孩子进行膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励小儿遗尿孩子在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
另外，有些疾病引起的小儿遗尿是需要通过药物治疗的。
治疗小儿遗尿可以服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1次，一船见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对小儿遗尿孩子的膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1—2周可自行消失。
白果能治小孩尿床吗
遗尿俗称“尿床”，主要是由于体质虚弱，肾和膀胱虚寒，不能制约小便所致。白果具有补肾、健脾、益肺的功效，对小儿遗尿的治疗效果较好。
临床上，一般将三岁以上幼儿不自主地在熟睡时尿床，成为“遗尿”症。而三岁以下的婴幼儿由于智力发育不健全，自觉排尿的习惯尚未养成，或学龄儿童贪玩、多饮等原因引起的尿床，均不认为是病态。很多父母不知道自己的孩子尿床，是不是属于小儿遗尿症，关键就在于没有掌握遗尿的年龄，到底是三、四岁，还是五、六岁?男孩女孩都一样吗?
可以确切的说，小儿遗尿是以小儿已达到膀胱应能控制排尿的年龄，入睡后仍有不随意排尿为主要表现的疾病。男孩的发病率比女孩子稍高。关于致病因素，遗传和疾病的影响暂且不说，当然是要趁早治疗;周围环境的影响涉及到很多方面，气候、多饮、精神紧张等等。关键是父母要早点关注孩子的夜尿问题，不要长期给孩子使用尿布，要有意识地给孩子进行排尿训练，让孩子自觉地发生生理反应，养成良好的习惯，这样就能做到及早发现，及时治疗。
白果味甘苦涩，有小毒;入肺、肾经。《本草纲目》里面记载的很详细：“熟食温肺、益气、定喘嗽、缩小便、止白浊;生食降痰、消毒杀虫。”白果具有收缩膀胱括约肌的作用，在抑菌、杀菌的同时，还能益肺补肾，对于小儿遗尿有较好的治疗作用。治疗方法很简单，将白果蒸熟、炒熟或煨熟，去壳即可，以壳白色、种仁充实、饱满、色黄、里面色白者为佳。3-5岁幼童每次吃2粒，5岁以上儿童每次吃4-6粒，均日服2次，需咬碎嚼烂，连服7天。注意不要多服，以免引起腹泻。
中医治疗小儿遗尿的措施
小儿遗尿，多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起，偶然发生，不为病态。若儿童年龄大于3岁，特别是5岁以上儿童，多次发生不能自主控制的排尿，则是病态。
现代医学认为，小儿遗尿是由于婴幼儿大脑发育不完全，神经活动不稳定、皮质下中枢兴奋性较高、加之神经纤维髓鞘形成不全所致，因此兴奋、抑制易于扩散并产生泛化现象。
中医认为，小儿遗尿的病机，是尿液生成与排泄，与气化、水道和膀胱有关，病机根本在于肺脾肾三脏气虚。三脏之气的盛衰与否，直接影响尿的排泄是否正常，三脏气虚的结果是膀胱虚冷。故肺脾肾三脏气虚是“本”，膀胱不约是“标”。治疗宜补益肺脾肾，固涩塞源，双管齐下。遗尿的病因根本在于虚，故补虚为第一要务。