脑出血治疗药物有哪些
脑出血治疗药物有哪些
1、脑出血后血肿周围脑组织是会产生缺血、缺氧,病灶内神经细胞是处于一个钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止,防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血供。常用药物:尼莫地平((尼达尔),20~40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg(/ D,3;桂利嗪桂利嗪),25mg,血压3/D低,脑水肿和颅内高压的患者要慎用。
2、想要γγ-氨基丁酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B、维生素E、扩血管药物,还有活血化瘀、益气通络,是可以用促进神经代谢药物,如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素),
脑出血药物有哪些
钙通道拮抗药:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平(尼达尔),20~40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。
脑代谢赋活剂:可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。
脑出血的健康教育指导
很多人都不是很了解脑出血这种疾病,但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识,再者对于脑出血这种脑部的疾病来说,如果想要护理和治疗的话,还需要我们不断地总结临床上的治疗经验,具体的应该怎么做看看专家的总结。
是指脑内小动脉,毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动,用力排便,劳累等情况下发病。前驱症状:高血压引起的脑出血发病前常无预感,少数病人可出现说话费力,吐字不清,一侧肢体活动麻木、无力,头晕、头痛等前驱症状,应引起重视,及早就医。
1、绝对卧床休息4-6周,具体卧床时间视病情而定,头部置冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,有利于止血,但应防止局部冻伤。
2、保持病室安静,定时通风,减少探视,患者保持情绪稳定,以利于患者休养,促使病人早日康复。
3、按时作息,生活规律,保证睡眠,进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,保持大便通畅,排便时勿用力过猛,以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。
脑出血的患者具体的应该怎么做虽然我们给出了疾病相关的知识总结和阐述,但是脑出血的患者还需要我们在临床上给予治疗药物相关的知识阐述,因为脑出血这种疾病的治疗最常见的就是手术治疗,但是在手术之后还需要在使用药物上注意起来。
痛经治疗药物有几种
镇痛、解热
该药对钝痛的作用,优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
消炎、抗风湿
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
以上是对痛经治疗药物种类做出的分析,专家指出痛经治疗药物有很多,大家一定要结合自身的实际情况,只有选择了适合的痛经治疗药物,才能够帮助大家积极的恢复安全。
脑出血的手术治疗指征是什么
1、早期手术指征:入院时患者有①浅昏迷或中度昏迷;②双侧瞳孔不等大,光反应迟钝;③壳核或丘脑出血破入脑室并填满脑室系统;④血肿量:在大脑半球多于60mL、丘脑30~50mL,小脑则为10mL以上;⑤中线结构移位大于1cm。
2、在脑出血的急性期,尤其是早期,在临床病理改变中,血肿起主导作用,决定预后的重要因素是:血肿的部位、大小、出血速度以及脑脊液循环受阻的程度。因此,分型是早期选择治疗方法的重要依据。
由于血肿的位置、大小以及继发性脑损害的差异,治疗的主要措施也有不同。血肿小且无明显颅内压增高,基本上是药物保守治疗,有的可早期使用改善脑循环的药物,我们则较多地采用有“活血祛瘀”的中药制剂。伴发脑水肿、颅内高压症的病人,则需积极而合理地使用脱水药物。
3、对于血肿较大、中线结构移位明显者,必须及时手术。事实上,重症脑出血,治疗核心是血肿区,主要在于减轻缺血性脑水肿的损害,尽可能恢复脑的生理功能,提高患者的生存质量。
4、有的学者认为:在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,如不积极清除血肿,引起脑缺血水肿的体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6小时内早期手术(超早期手术),可以极大限度地减轻继发性脑损害,提高抢救成功率,降低死亡率和脑出血的手术治疗指征致残率。
得了脑出血后的治疗办法是什么
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。
2、控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
脑出血用什么药
1、脑出血的西药治疗
钙通道拮抗药:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平(尼达尔),20~40mg,3次/d;或尼莫地平,30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。
脑代谢赋活剂:可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。
2、脑出血患者的中药治疗:
方名:二六汤。
组成:生地12克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,枣皮12克,牡蛎12克,龙骨12克,山萸肉12克,竹茹12克,白芍12克,山药15克,石菖蒲9克,远志6克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
3、脑出血的手术治疗
因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
脑出血该如何治疗
在一般意义上,脑出血也被称作脑实质出血,这种病对患者大脑的影响非常大,如果脑部出血过多,甚至还会威胁到患者的生命安全。所以,必须进行治疗。那么现如今,脑出血的治疗方法有哪些呢?
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa200/110mmHg一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。
2、控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
除了以上这些治疗方法之外,对于脑出血患者来讲,还应当注意在生活上要保持安稳的情绪,不要总是发脾气,这样会很容易导致血压上升,造成脑血管的破裂,导致脑出血的二次发病。所以,必须注意。
脑益血的治疗方法有哪些
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药降压片,2片,每日3次。
2、控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。
高血压脑出血治疗
积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,西药时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。
(1)血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
(2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。
(3)高血压性脑出血部位发生再出血不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药,如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基乙酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
(4)保持营养和维持水电解质平衡:每日液体输入量按尿量+500ml计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
(5)并发症防治:
①感染:语病早期或病情较轻时通常不使用抗生素,老年患者合并意识障碍易并发肺感染,尿潴留或导尿易合并尿路感染,可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗;保持气道通畅,加强口腔和呼吸道护理,痰多不遗咳出应及时气管切开,尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗;
②应激性溃疡:可引起消化道出血,可用H2受体阻滞剂预防,如甲氰咪呱0.2~0.4g/d,静脉滴注;雷尼替丁150mg口服,1~2次/d;洛赛克(losec)20mg/d;若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4~8mg加冰盐水80~100ml口服,4~6次/d;云南白药0.5g口服,4次/d;保守治疗无效时可在胃镜直视下止血,须注意呕血引起窒息,并补液或输血维持血容量;
③稀释性低钠血症:10%的脑出血病人可发生,因1000ml,补钠9~12g;宜缓慢纠正,以免导致脑桥中央髓鞘,溶解症;
④脑耗盐综合征:心钠素分泌过高导致低血钠症,治疗应输液补钠。
⑤痫性发作:常见全面性强直-阵挛性发作或局灶性发作,可用安定10~20mg静脉缓慢推注,个别病例不能控制发作可用苯妥英钠15~20mg/kg静脉缓慢推注,不需长期用药;
⑥中枢性高热:宜物理降温,如效果不佳可用多巴胺受体激动剂量如果溴隐亭3.75mg/d,逐渐加量至7.5~15.0mg/d,分次服用;或用硝苯呋海因0.8~2.0mg/kg,肌肉或静脉给药,1次/6~12h额,缓解后100mg,2次/d;
⑦下肢深静脉血栓形成:常见患肢进行性浮肿和发硬,勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防,肢体静脉血流图检查可确诊,可用肝素100mg静脉滴注,1次/d;或低分子肝素4000u皮下注射,2次/d。
突发脑溢血如何急救
1、一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。
2、控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3、控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。