小儿急性白血病有什么特点

小儿急性白血病有什么特点

成人白血病和儿童白血病在很多状况下是不同的。儿童白血病在发病率、常见的白血病类型、预后等方面有以下与成人白血病不同的特性：

1.儿童白血病的发病率相对高。在儿童的恶性疾病中，急性自位居首位，约占50%。

2.小儿白血病的发病率约占急性白血病总数的35%，以2到5岁多见，其中急性淋巴细胞白血病占70%到85%，急性非淋巴细胞白血病占15% 到30%，急性淋巴细胞白血病的发病率高是儿童白血病的发病特性。急性非淋巴细胞白血病以成人居多，40岁以上是发病顶峰人群。慢粒细胞白血病多见于成年人和老年人，小儿发病率仅占3%。

3.髓外白血病发作率高。所谓髓外白血病主要是中枢神经系统和睾丸白血病。在儿童易发作，应注重治疗。

4.疗效优于成人。小儿急性淋巴细胞白血病缓解率高，可达90%以上，5年以上的长期无病生存高达80%左右。但小儿急性非淋巴细胞白血病的疗效与成人相差无几。

儿童白血病的病因是什么

白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。小儿白血病占儿童各种恶性肿瘤的首位，好发年龄覆盖整个小儿年龄时期，即从出生后到十四岁，但以二至五岁多见。白血病的临床分型种类较多，其中小儿白血病中约97%为急性白血病，约3%为慢性白血病。而急性白血病主要又可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类。病因及发病机制：1. 病因白血病的病因尚不确切，可能与遗传、电离辐射、化学物质及病毒感染有关。2. 发病机制(1) 造血干细胞增殖调节异常。(2) 多能干细胞或祖细胞分化成熟障碍。(3) 癌基因活化。

小儿白血病可以得到根治吗

绝大多数小儿白血病可以得到根治。小儿白血病大致可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细 胞性白血病两大类，其中，急性淋巴细胞性白血病较易治疗。根据病情轻重将急性淋巴细胞性白血病分为低危、中危和高危3种，急性淋巴细胞性白血病患儿多以中、低危患者为主，绝大多数小儿白 血病患者不用骨髓移植也可得到根治。急性淋巴细胞性白血病总的5年存活率（即临床治愈）达80%左右，其中低危急性淋巴细胞性白血病5年存活率高达90%以上。

白血病的发病年龄一般是多少

白血病是一种严重危害患者生命的疾病，我国每年就有大约3-4/10万人患白血病。在抽样调查显示，近年来癌症死亡率中，白血病的死亡率占第6位，儿童则占了第1位。正因如此，很多人怀疑，白血病的发病率与人的年龄之间有什么联系。既白血病的发病年龄一般是多少?

虽然各种白血病在各个年龄组都可以发生，但在不同的年龄组，白血病的好发类型却有明显区别，一般来说：小儿白血病以急性白血病为主，占所有年龄组急性白血病总数的35%，以2~5岁最多见，其中急性淋巴细胞性白血病占70%~85%，急性非淋巴细胞性白血病占15%~30%，急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。

急性非淋巴细胞白血病以成人居多，40岁以上人群是发病高峰。慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人，小儿发病率仅占3%。慢性淋巴细胞白血病则是典型的老年病，发病年龄一般在50岁以上。

对白细胞有影响的生产毒物较多见，包括苯、二硝基酚、二二三、硫基乙酸、石油产品等均可致粒细胞减少。急性氧化二烯中毒和已二醇慢性中毒可引起淋巴细胞增多。慢性磷中毒和接触四溴乙烷可有单核细胞增多。乙酸戊脂可使酸性粒细胞增多。

小儿急性白血病治疗为何容易失败

1、是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。

也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。

2、治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。

3、未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。

以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15%，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。

4、疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

5、感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。

避开小儿白血病治疗误区

误区一：化疗不能治愈白血病90% 以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2～3年巩固治疗，80%患儿可获得根治，也不会遗留后遗症，因此不要随意放弃化疗。

误区二：白血病只能骨髓移植化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需进行骨髓移植。目前，骨髓移植风险大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。

误区三：治白血病是为延长生命儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，特别是近几年来，化疗方案不断改进和新药推出，其早期缓解率大幅上升。其实，急性白血病治疗目的仍是治愈，而不只为延长生命。

小儿白血病有做骨髓移植的必要吗

不是所有小儿白血病患者都有做骨髓移植的必要，急性非淋巴细胞性白血病有所不同，因为它的预后较急性淋巴细胞性白血病差很多，5年无病生存率在50%左右，因此，要根据危险度，部分采用骨髓移植治疗。另外，难治的慢性粒细胞性白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。

小儿急性白血病的病因都有哪些呢

白血病越来越多的出现在我们的身边，而且白血病的恐怖是众所周知的，很多的白血病患者都是在痛苦中度过的。小儿急性白血病是和白血病有些相同的，但是病因等却有些不同，接下来就看看小儿急性白血病的病因。

1、病毒感染 多年研究已证明属于RNA病毒的逆转录病毒(又称人类T细胞白血病病毒，HTLV)可引起人类T淋巴细胞白血病。

2、 物理和化学因素 电离辐射能引起白血病。小儿对电离辐射较为敏感，在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正常小儿高10倍，妊娠妇女照射腹部 后，其新生儿的白血病法律率比未经照射者高17。4倍，苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。

3、 遗传素质 白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有关其他遗传性疾病，如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全 症、先天行在生障碍性贫血伴游有关多发畸形，先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明确增高，刺激，同卵卵生儿童中国一个患急性白血病另一件患白血病的几乎为20%，比双卵卵生儿的发病率高12倍，以上现象均提示白血病的余生与遗传素质有关。

淋巴结白血病治疗费用

白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。

经过正规治疗，90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段，然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段，同时结合中医中药的治疗，效果更加明显。事实上，只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。

90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍，欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案，而把骨髓移植视为第二线治疗措施。

2010年起，卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障，各地将通过“新农合”和医疗救助等方式，向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是，补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用，指的是中低危的急性淋巴细胞白血病，和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。

按此计算，大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元，即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种，一种是急性淋巴细胞白血病(ALL)，另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定，但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。