中医舌诊法 红舌

中医舌诊法 红舌

舌色较淡红舌更红，呈鲜红色、正红色。舌红的患者多为热证，但有虚实之分。造成舌红的原因主要是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈。有些人全舌老红，有苔，这是实热证；如果舌尖红赤溃破，多为心火上炎，这时就应考虑是"上火"了。如果仅为舌两边红赤，则多是肝胆热盛。若发现舌上有出血点，在外感热病一般是邪热迫血妄行，可能会流鼻血甚至吐血，或者发斑；而在内伤杂病则往往是内脏出血的征兆。

根据舌可望心诊断冠心病

“心”与西医解剖学的心不同，包括了现代医学的循环和神经系统的部分功能，但是通过望舌可以对心血管系统的功能活动进行初步判断。舌体上血管和神经分布非常丰富，从舌的变化可以判断机体的生理病理状态。

临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变，多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗，舌质色泽可以逐步改善。

现代研究也表明，冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主，多表现为紫黯舌(包括瘀斑舌)，其形成的主要因素包括：

●舌静脉瘀血，血流减慢，血中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，使血色紫黯而见舌色青紫。

●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多，毛细血管变性，少量红血球渗漏，沉积于组织中形成瘀斑。

●血细胞聚集，压积增高，流速缓慢，全血黏度增高，血液呈浓、黏、聚状态，微循环呈严重的瘀滞现象。

●血小板聚集性增高。

舌质色泽与舌血管的解剖生理状态有极为密切的关系。舌血管特别是舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性，在微循环中，血液流变性的异常，血液黏稠度的改变也是影响舌质染色的因素。

通过血液流变学指标进行舌象研究的一些资料显示，舌浅表血流量以淡红舌最大，暗红舌次之，淡黯舌最小。

●黯红舌患者的各项血液循环指标异于正常人，其血液循环优于青紫舌而略低于淡红舌者。

●红绛舌是舌组织的毛细血管极度充血的表现，可能与血液高凝状态有关。

●淡白舌患者血液中的红细胞等有形成分以及血浆蛋白均降低，使血液稀释，颜色变淡，血液黏度下降，血浆渗透压降低，致使舌质呈现淡白，舌体浮胖而娇嫩。

通过外在形体诸窍的状况推测体内脏腑的精气盛衰，这种“司外揣内”的诊察方法是中医诊断学的重要内容。由上述研究可见，舌诊在心血管疾病的中医辨证诊断和疗效判断中具有重要价值，应引起我们的充分重视。心脏居于胸腔，虽然不能直接进行望诊，但作为望诊手段的延伸，现代影像检测手段的发展已经使“望诊”深入到机体的内部，使既往不可见的征象得以显现。同时，现代科技的发展也为开展血瘀证与舌诊关系的客观化研究提供了技术支持。这些都对探讨心脏结构和循环功能与舌诊之间的关系，揭示其内在机制和规律具有重要意义。

中医“心开窍于舌”的理论为通过观察舌微循环间接评价心肌微循环提供了理论依据。我们采用可视光分光法对冠心病血瘀证患者进行了活血化瘀治疗前后的可视光舌血氧饱和度的检测，并与健康成人的舌血氧饱和度进行对照，取得了可视光血氧饱和度这一反映血瘀证患者的舌微循环功能状态指标的初步研究结果。进一步将这项研究与心肌缺血梗死患者的心肌声学造影等能客观反映心肌微循环状况的研究进行对照，可望为舌与心之间的关联研究探索一条新的研究途径。可视光分光法舌血氧饱和度检测和心肌声学造影检测可能在这方面发挥重要作用。

中医诊治舌头

1、正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2、淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3、苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4、淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5、淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6、淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7、瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8、淡红花剥舌(地图舌)

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9、红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10、红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11、淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12、淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13、淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14、淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15、红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16、红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17、齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18、裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19、裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20、红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21、红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22、暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23、红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24、暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25、红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26、红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。

27、红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28、青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29、绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30、淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足;湿浊化热。

31、红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32、红胖瘀斑舌

舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。

怎样看舌苔是否有病

舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌色是指舌质的颜色。正常人舌色为淡红色。常见的舌色分为几种： (1)淡白色 表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚;舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。 (2)红舌 舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为中焦热盛。若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。舌中伴有紫斑，表示将要发斑。舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。

(3)绛舌 舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。

(4)紫舌 表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。舌 诊 中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景(公元150年——219年)，将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈(公元581年——682年)则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。 宋金之时期，中医学界流传下来的医著表明，中医理论和临诊学术著述颇丰，舌诊在此时期有较大发展。明清至民国时期，明末至清代中叶，中医温病学趋于成熟，把“卫气营血辨证”“三焦辨证”结合起来，形成“温病察舌”的辩证原则，其中叶天士、吴鞠通更是将辨卫、气、营、血、察津液存亡，将舌诊运用于辨温病属性、察三焦病位，成为指导施治的指标，至民国时期《舌鉴总论》、《察舌辩证新法》、《辩舌入门》、《舌诊学》等舌诊著述层出不穷，舌诊就更有了成熟充实的境况。

中医舌诊法 绛舌

"绛"的意思是深红色，绛舌的舌质比红舌颜色更深。出现绛舌，通常认为是热入营血，阴虚火旺及瘀血所导致。中医认为，热邪耗伤营阴，血液浓缩，而充斥于舌络，则舌绛；阴虚水涸，虚火上炎于舌络，舌亦红绛。舌色越红，往往提示热势越甚，所以绛舌比红舌的病情深重，更应引起患者的重视。绛舌常见于外感热病热盛期，为温病热入营血之征；舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚火旺；若舌绛而色暗或有瘀斑、瘀点，是血瘀挟热证。

中医怎么通过舌头诊断疾病

腻苔：

有的人舌面上象涂了一层米糊似的，原来一丝一丝的结构看不清了，在放大镜下观察，这种舌苔的丝状乳头数目和分枝增多了，空隙中藏着一些粘液和食物残渣，也有一些上皮细胞的碎片、白细胞和细菌。中医称这种舌苔为腻苔。这往往表示病人有痰湿或是消化不良，比如老年性慢性支气管炎，以及胃肠炎、风湿病和妇女白带增多等。都会有这样的腻苔。

地图舌：

此外，临床上常常可以看到有些病人，舌面上有的地方有苔，有的地方没有苔，这两种舌苔交界的地方很不规律，有些象地图，叫做地图舌。在阴虚的小孩和有蛔虫病的病人中，常可看到这种舌苔。有的人舌苔长得少，脱得多，舌苔过薄，甚至没有苔，舌面光光的，这也不正常，中医把这种现象叫做伤阴。在某些慢性病人中，比如肺结核、甲状腺机能亢进、晚期肝炎、肾炎的病人，以及长期营养不良的病人，常常会出现这种舌象。对这类病人，医生常用养阴药进行治疗。

中医治疗舌癌

1)土贝煎。

药物：土茯苓30g，土贝母30g。

用法：每日1剂，煎汁内服。

2)二豆煎。

药物：刀豆子60g，赤小豆60g，半夏10g，黄连10g。

用法：每日1剂，煎汁内服。

3)梅花点舌丹。

药物：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石决明。

用法：每丸0.15g，每服3丸，含化用白酒或白开水送下，或醋泡化后敷患处。

4)六神丸。

药物：牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。

用法：每丸0.35g，每次10～20丸。曰中徐徐含化。每日5次。

5)小金丹。

药物：白胶香、草乌、五灵脂、地龙，木鳖子，制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。

用法：每丸1.46g，肿块将溃及溃久者，每日服2丸。小儿每次1丸，研碎后以酒调服。

6)敌癌丸。

药物：白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。

用法：每次10g，每日3次，吞服。

7)蜈蚣散。

药物：蜈蚣若干条。

药物：蜈蚣洗净、烘干研末，每次2～4g，每日1次，用红花酒冲服。

8)紫草根糖浆。

药物，紫草根，

用法：每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g，每次10ml，每日3次。

中医舌诊法 淡白舌

颜色比淡红舌更浅一些。舌色红少白多的就是淡白舌。一般来说淡白舌提示的是阳虚证或气血两虚证。因为阳气不足、气血两虚，都可以导致舌肌络脉空虚而不充盈，血色减弱。病证不同，即使同为淡白舌也会有不同体现。如果舌淡白而润湿，多属脾阳虚损，水湿潴留；淡白而少津，则常为阳气虚损，津不上乘；淡白泛着光莹，就提示气血两虚了。

舌头中医诊治

舌头1、正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2、淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3、苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4、淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5、淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6、淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7、瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8、淡红花剥舌(地图舌)

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9、红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10、红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

舌头11、淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12、淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13、淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14、淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15、红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16、红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17、齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

舌头18、裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19、裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20、红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21、红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22、暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23、红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24、暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25、红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26、红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。

27、红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28、青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29、绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30、淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足;湿浊化热。

31、红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32、红胖瘀斑舌

舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。