脑脊液检查方法

脑脊液检查方法

1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。

5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10~20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。

6、撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。

7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

8、去枕平卧4~6小时，以免引起术后低颅压头痛。

以上就是脑脊液检查的详细说明，因为它是人体最最重要的成分，所以，在进行脑脊液检查时要求医生者严格执行无菌操作，并时刻严密观察病人在进行穿刺时会发生的各种反应，是否立即终止操作，当然也要做好对病人术前的安抚与讲解，以便病人积极配合。

梅毒潜伏期会传染吗 什么是梅毒潜伏期

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤,粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查,胸部X线均缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者，成为梅毒潜伏期。

梅毒潜伏期多长 什么是梅毒的潜伏期

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。

脑白质病变的检查

1.脑脊液检查

在后天获得性髓鞘脱失疾病中常伴有脑脊液单个核细胞计数正常或轻度增高，一般在15×10/L以内，通常不超过50×10/L，脑脊液细胞增多时衡量疾病活动的重要指标。脑脊液检测IgG鞘内合成、CSF总蛋白含量强度增高、 IgG比例增高、脑脊液-IgG指数增高、寡克隆区带阳性及髓鞘碱性蛋白增高等。在遗传性髓鞘脱失疾病，可表现为正常脑脊液。

2.电生理相关检查

可行视觉诱发电位、脑干听诱发电位及体感诱发电位检查、脑电图检查等。

3.CT扫描或MRI成像

MRI检查敏感性高，可发现小脑、脑干、视神经和脊髓无症状MS斑块;可连续动态观察病灶进展、消退及转归。在遗传性髓鞘形成障碍疾病中，MRI常表现为脑室周围或白质区域对称性白质病变。

4.其他

对于考虑特定病因的髓鞘脱失患者，可进行病因诊断检查，如亚急性脊髓联合变性，可检查血清维生素B12、内因子等;如考虑感染相关性髓鞘脱失，可检测HIV病毒、梅毒等;对脑桥中央髓鞘溶解综合征患者，可监测血钠水平等。

缺血缺氧性脑病的检查

1、影像学诊断

提高了诊断的准确率。

(1)头颅B型超声(B超)检查：对脑水肿，脑实质病变和脑室增大显示清楚。

(2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查：作头颅水平位横断面多层次摄片，对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

2、脑电图和脑电功率谱检查

脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。

3、脑脊液检查

为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查，值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色，并不表示有颅出血。

急性脊髓炎的检查项目有哪些

优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。

1.脊髓MRI

典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。

2.脑脊液检查

脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

偏头痛及治疗方法 偏头痛应该做哪些检查

脑电图检查：偏头痛主要表现是头痛，应该首先查脑电图，看脑电图是否存在特异性。

脑脊液检查：头痛严重时需要进行脑脊液检查，避免感染引起脑部疼痛。

脑血图检查：偏头痛的脑血图具有明显的变化，主要表现是波幅不具有对称性，高低不平衡。

血小板机能检查：偏头痛的病人血小板可能出现异常，比如集聚性升高等。

确诊脑动脉硬化症的检查有哪些

1.实验室检查(1)脑脊液检查 一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。(2)血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。2.影像学检查(1)颈部彩超检查 可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。(2)经颅彩色多普勒超声(TCD) 可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。(3)CT和MRI检查 可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

脑动脉硬化需要做哪些化验检查

实验室检查

1.脑脊液检查 一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2.血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

影像学检查

1.颈部彩超检查 可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

2.经颅彩色多普勒超声(TCD) 可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

3.CT和MRI检查 可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

脑脊液检查步骤

脑脊液是人体最最重要的液质，一定情况下，它的一系列改变都在提示我们身体的重要部位发生了病变，医院里的医生也会提示患者有必要进行脑脊液检查，以便更加准确地判断人体患上了哪一种疾病，并更加有效地找出治疗方法，防止严重的病情发生，下面就来列举一下脑脊液检查的方方面面：

【方法】

1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。

5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10~20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。

6、撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。

7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

8、去枕平卧4~6小时，以免引起术后低颅压头痛。

以上就是脑脊液检查的详细说明，因为它是人体最最重要的成分，所以，在进行脑脊液检查时要求医生者严格执行无菌操作，并时刻严密观察病人在进行穿刺时会发生的各种反应，是否立即终止操作，当然也要做好对病人术前的安抚与讲解，以便病人积极配合。

脑动脉硬化症应该做哪些检查

实验室检查

1.脑脊液检查：一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2.血尿便常规 及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压 ，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

影像学检查

1.颈部彩超检查：可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡，血栓，管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

2.经颅彩色多普勒超声(TCD)：可检测脑动脉血流速度，搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

3.CT和MRI检查：可发现多发腔隙性梗死，皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

脑脊液检查家长拒绝给孩子做

抽脑脊液，听起来让人不寒而栗，医院里每周都有家长望文生义，“因名拒检”。

“不行不行，太吓人了!”昨天，某医院神经内科，一名家长听说要抽脑脊液做检查，脸色都吓白了，连连摆手拒绝。该科主任医师吴革非耐心劝说，怀疑孩子有颅内感染，只有做这项检查才能确诊。但劝说了十几分钟，家长依然犹疑不定。

这一幕在神经内科经常发生，吴革非说，基本上每周都要重复两三次。家长们不光觉得抽脑脊液很危险，更担心抽取之后，对孩子造成危害，“抽这个会不会影响孩子的智力?”吴革非说，脑脊液只不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明液体，作用是提供浮力和缓冲，以及带走大脑的代谢废物，它本身也会慢慢代谢消失。因此它有个别名叫做“大脑之尿”。

吴革非说，一般通过腰椎穿刺，抽取脑脊液标本，过程就像抽血，且穿刺部位不在脊椎而在脊髓，不用担心抽取过程中伤了脊椎。很多家长是被“脑脊液”这三个字吓到。吴革非说，凡怀疑颅内感染的患儿，比如脑膜炎等，都必须检查脑脊液明确诊断。“与拒绝带来的潜在危险相比，脑脊液检查的风险小到可以忽略。”

除了脑脊液检查，还有骨髓穿刺、囟门穿刺等，都是听起来吓人，却都是必不可少的有创检查项目。专家提醒，当家长因名拒检的时候，往往是将患儿置于危险境地。

脑动脉硬化症需做的检查项目

实验室检查

1、脑脊液检查：一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2、血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

影像学检查

1、颈部彩超检查：可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡，血栓，管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

2、经颅彩色多普勒超声(TCD)：可检测脑动脉血流速度，搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

3、CT和MRI检查：可发现多发腔隙性梗死，皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。