什么是直肠瘤

什么是直肠瘤

临床研究证实，80%以上的直肠肿瘤患者在便血初期往往被误诊为痔疮，只有5%左右及时到医院确诊。这两种疾病之所以被混淆，常是因为直肠癌和痔疮都伴有便血。而痔疮便血最为常见，但是却很少有人能想到便血是由于直肠肿瘤的可能性。不过从疾病的症状特点等各方面分析，还是可以将直肠肿瘤与痔疮进行区分的。

痔疮与直肠肿瘤便血的是有区别的。痔疮症状表现为：在排便时肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或粪便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。

直肠肿瘤症状表现为：排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及黏液，血色鲜红或暗红且粪血相混。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

早期直肠恶性肿瘤治愈后5年生存率可以达到70%-90%，而晚期则只有20%-30%。当有了肛门长疙瘩、异物脱出、便血、肛门疼痛及大便异常等症状，需及时到正规医院做一次肛门镜、直肠乙状结肠镜或者全结肠镜检查。

直肠瘤的分类

大肠息肉

(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤

，是一种显性遗传病，家族性多发性息肉瘤变率很高，有重要意义;③腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉癌变率最低。

大肠癌

患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主，乙状结肠为次，其他部位较少。

肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型，此型多见于青年人，预后较差。

镜下可见有:①乳头状腺癌：癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状，乳头内间质很少;②管状腺癌：癌细胞排列成腺管状;③粘液腺癌：常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液;④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构;⑤未分化癌，癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或不成团，不形成腺样结构;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌，多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮，为数较少。

直肠肿瘤扩散蔓延

1)局部扩散，大肠癌侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官。

2)淋巴道转移，早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。

3)血道转移，晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。

癌胚抗原(CEA)：大肠癌患者血中可检出CEA，但并不能作为诊断的依据，其他消化系统癌和正常人都可检出。但CEA的上升可提示癌瘤的复发或转移。

(2)Dukes分期

根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期：

A期：未穿透肌层，也未累及淋巴结。

B期：已穿透肌层，扩延到肠周组织，但仍未累及淋巴结。

C期：已穿透肌层，已发生淋巴转移。

D期：有远隔脏器转移。

分期与愈后关系密切，A期手术可以治愈，B期术后5年存活率70%，C期为30%，D期极化。

消化道

从胃以下的消化道中，除结肠以外均可发生类癌，类癌起源于消化道中的嗜银细胞，属于APUD系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见，而阑尾的类癌恶性程度最低，一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。

癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

如何根据大便判断人体健康

1、细长

如果粪便是像蚯蚓一样又细又长，中途易断，即使排出了也跟没排似的不爽，这是膳食纤维摄入不足的证明。

2、硬邦邦

如果总是排出这种水分不足的硬邦邦的粪便，说明三种粪便之力都不够，应当注意从饮食和运动两方面入手共同改善。

3、糊糊

如果排出的是糊糊的、味道难闻的粪便，说明酒精、肉类和脂肪等摄入过多，应当减少这些油腻食物的摄入，增加蔬菜、谷物、发酵食物等食品的摄入。

4、胖圆

如果是像兔子粪便一样圆圆的、一粒一粒地排便，则说明肠道受到人体压力的影响，功能有所降低，应当注意多散步、转移注意力，减少注意力对胃肠道的影响。

5、黑便

如果粪便像墨汁一样发黑，则说明消化道上部有出血的情况，如食道溃疡、胃溃疡、消化道炎症甚至癌症等，如果情况普遍，应当及时就医。

6、红便

如果粪便中有鲜红的颜色，则说明是肛门附近有出血情况，多数可能是大肠炎症或是直肠瘤，也可能是痔疮或直肠癌等，同样需要及时就医。

7、灰便

如果粪便是像石灰那样的灰色，则说明是创造颜色的胆汁色素流通有问题，可能是胆结石或者胆囊癌、肝癌等，应当引起重视，及早就医。

直肠肿瘤是直肠癌吗

一般，常见的直肠癌的治疗方法有：

1、放射治疗。

放射治疗在直肠癌的治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期的直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达 40～45gy(4000～4500rad)，放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达 45～50gy(4500～5000rad)。

2、化学治疗。

也是常见的直肠癌的治疗方法，直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。

3、手术治疗：这种直肠癌的治疗方法分根治性和姑息性两种。

1、根治性手术：手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。

2、姑息性手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

其实大家不用过于执着于治疗直肠癌医院排名这个问题，现在治疗直肠癌的好医院还是很多的。不论你选择什么样的治疗直肠癌医院，首要条件就是找一家正规专业的医院。直肠癌的治疗是一个十分系统的过程，只有正规专业的医院才能为直肠癌患者提供最全面的治疗。

粪便的不同形态反应不同身体状况

细长的粪便：如果粪便是像蚯蚓一样又细又长，中途易断，即使排出了也跟没排似的不爽，这是膳食纤维摄入不足的证明。

硬邦邦的粪便：如果总是排出这种水分不足的硬邦邦的粪便，说明三种粪便之力都不够，应当注意从饮食和运动两方面入手共同改善。

糊糊的粪便：如果排出的是糊糊的、味道难闻的粪便，说明酒精、肉类和脂肪等摄入过多，应当减少这些油腻食物的摄入，增加蔬菜、谷物、发酵食物等食品的摄入。

胖圆的粪便：如果是像兔子粪便一样圆圆的、一粒一粒地排便，则说明肠道受到人体压力的影响，功能有所降低，应当注意多散步、转移注意力，减少注意力对胃肠道的影响。

这样的粪便要引起警惕：

黑便：如果粪便像墨汁一样发黑，则说明消化道上部有出血的情况，如食道溃疡、胃溃疡、消化道炎症甚至癌症等，如果情况普遍，应当及时就医。

红便：如果粪便中有鲜红的颜色，则说明是肛门附近有出血情况，多数可能是大肠炎症或是直肠瘤，也可能是痔疮或直肠癌等，同样需要及时就医。

灰便：如果粪便是像石灰那样的灰色，则说明是创造颜色的胆汁色素流通有问题，可能是胆结石或者胆囊癌、肝癌等，应当引起重视，及早就医。

什么是直肠癌

1.右半结肠癌的临床表现：

(1)腹痛，右半结肠癌有70%～80%患者有腹痛，多为隐痛。

(2)贫血，因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，50%～60%的患者有面色苍白、乏力等贫血表现。

(3)腹部包块。腹部包块亦是右半结肠癌的常见症状，腹部包块同时伴梗阻的病例临床上并不多见。

2.左半结肠癌的临床表现：

(1)便血、黏液血便，70%以上可出现便血或黏液血便。

(2)腹痛，约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。

(3)腹部包块，40%左右的患者可触及左下腹包块。

3.直肠癌的临床表现：

(1)直肠刺激症状，便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。

(2)肠腔狭窄症状，癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。

(3)癌肿破溃感染症状，大便表面带血及黏液，甚至脓血便。

随着生活质量的提高，结、直肠癌的发病率逐年增加，当你有上述症状出现且普通药物治疗无效后，一定要及早去医院做进一步检查，早发现早治疗。

直肠瘤的治疗价格是多少

直肠瘤的治疗价格是多少?直肠瘤的出现是给很多人的健康带来很大的影响，很多人都对直肠瘤的治疗也是很关注的，当然直肠瘤的治疗价格也是很多人想知道的，但是要知道价格治疗方法是不能忽视的，下面就了解一下直肠瘤的治疗方法。

一 、手术切除

胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。胰头癌的手术切除率在15%左右，胰体尾癌的切除率更低，在5%左右。①胰头癌：胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式，由Whipple等于1935年首创。②胰体尾癌：施行胰体尾切除+脾切除术。③全胰癌：争取行全胰切除术。

二、姑息性治疗

姑息性手术：晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流，胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流，一般认为并不能延长病人生存期。

三、其他治疗

一般认为胰腺癌不论对放疗或化疗均不甚敏感。前三种是首选联合给药。近来有报道联合用放疗十化疗可收到一定效果。

以上是对手术方法的介绍，直肠瘤的治疗价格是没有一个准确的数字的，这是要根据不同治疗的方法等决定的，只有找对病因，选择好的治疗方法，对症下药才能好的治疗，因此价格是不好说的吗。

得了直肠瘤怎么办

在开刀之前，我们会首先对患者进行肿瘤的分期。也就是说我们会仔细检查肿瘤侵犯到什么地方了，发生在什么位置，然后根据肿瘤的侵犯深度、发生部位、有无远处转移和淋巴结转移等情况综合判断这个患者是需要单纯的手术治疗还是需要其他科室(如化疗科、放疗科)的共同配合治疗。

直肠癌治疗适应症：

肿瘤距离肛门在10cm左右，且侵犯的深度并不广泛，没有其他地方的转移，那么这个患者可能只需要一个单纯的手术切除就可以了。

通常我们会通过CT、核磁扫描的结果来判断肿瘤的侵犯深度。肠壁从组织学上分为四层，肿瘤生长超过前两层到达第三层，也就是快要到达浆膜的时候这就需要做综合治疗。而假若肿瘤只是局限在一、二这两层的时候，患者可能并不需要接受综合治疗，只单纯的做开刀手术就够了。假如肿瘤只局限在最表面的一层，内镜下局部切除就可以了。也就是说针对不同的肿瘤分期，其治疗原则也是不同的。简单来说就是肿瘤侵犯不深可以做单纯的外科手术，而倘若肿瘤侵犯深达浆膜，需要做综合治疗。

直肠癌综合治疗放化疗地位：

简单来讲就是放疗加上化疗。放疗就是用放射线来杀伤肿瘤细胞，也就是老百姓通常说的“烤电”，这种治疗需要配合辅助化疗。化疗就是化学药物治疗。现在国际上公认的观点是：对进展期的直肠癌患者进行综合治疗，即手术前增加放疗和化疗。化疗结束后休息六到八周，再做手术。这就是所谓的“综合治疗”。综合的意思就是由内科、外科、放疗科一起协同配合，共同治疗肿瘤。

直肠得了肿瘤怎么办可以治好?其实得了肿瘤并不可怕，可怕的是人们从心理就排斥，就不配合治疗，这样对疾病的恢复没有好处的，所以希望大家正确的面对疾病，积极的配合治疗才是最重要的。