牙龈三叉神经痛症状有哪些

牙龈三叉神经痛症状有哪些

1、面部三叉神经分布区，阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，，每次疼痛情况相同。

2、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部，用这种方法减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

4、三叉神经痛发痛部位为：三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。

5、疼痛呈周期性发作，不痛期渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

牙疼和三叉神经痛的差异是什么

三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。

专家介绍，三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。

我国目前有三叉神经痛患者约250万人，但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。

其实，两者间有不少差异。相比三叉神经痛，牙痛多无年龄及性别差异，通常有牙龈炎或龋齿病史，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长，且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊，以确认是否为三叉神经痛，并遵医嘱对症治疗。

三叉神经痛一定不要误诊对牙疼，对于这些知识我们上文已经给朋友们做出了相详细的介绍了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，三叉神经痛的发生是我们一定要面对和积极治疗的疾病，为此面对这个疾病的发生我们一定要及时治疗。

分析三叉神经痛有哪些典型症状

三叉神经痛常见的症状一、疼痛

约60%三叉神经痛患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上三叉神经痛患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

三叉神经痛常见的症状二、深度疼痛

疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

三叉神经痛常见的症状三、面部

疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

三叉神经痛常见的症状四、症状突发

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的特点是骤然发作，无任何先兆，多为一侧，发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样。

继发性三叉神经痛的鉴别

继发性三叉神经痛症状不典型，除了要做常规检查外，还需做相应的辅助检查以便明确病因，对症治疗。

颅脑ct、mri检查

通过这两项检查，可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

磁共振血管成像技术(mra)检查

磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时，可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系，以便制定合理的治疗方案，更有效地进行微血管减压术，进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。

血糖或葡萄糖耐量实验检查

同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验，用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。

脑干三叉神经诱发电位(btep)检查

脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化，且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常，btep表现各异，所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。

三叉神经痛容易被误诊为牙痛吗

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。

我国目前有三叉神经痛患者约250万人，但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。

其实牙痛与三叉神经痛两者间有不少差异。相比三叉神经痛，牙痛多无年龄及性别差异，通常有牙龈炎或龋齿病史，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长，且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊，以确认是否为三叉神经痛，并遵医嘱对症治疗。

别把三叉神经痛当牙痛

三叉神经痛：患者以中老年女性居多

三叉神经痛属于面部神经性病变中最为常见的一种，患者在患病时，一侧面部三叉神经分布区内出现反复性的，阵发性的疼痛为为主要的症状表现。当患者在说话，洗脸，刷牙甚至是走路等状态时，都可能会出现阵发性剧烈疼痛症状。三叉神经痛的发病率为0.4%，患者以中老年女性为主。临床上将三叉神经痛分为两类：原发性和继发性。而生活中，主要是以原发性三叉神经痛的疾病最为常见。

诊断：睡着不会疼且只持续几秒钟

临床上，三叉神经痛与牙痛最为主要的区别是：患者在处于睡眠状态时，三叉神经痛不会继续疼痛，而牙痛即便是入睡也会疼痛。三叉神经痛部分情况下，就犹如患者受到刀割，撕裂般疼痛，偶尔会有点击般感觉出现。三叉神经痛多呈现周期性发作，开始时，多是持续数秒，之后随着病情的加重，疼痛时间会慢慢延长至几分钟，期间的间隔时间会越来越短。但是对于牙痛这种疾病，一般会持续较长时间，不会仅仅疼痛在数秒内。

对于三叉神经痛这种疾病，目前临床上除了具有药物治疗的方法外，多数患者朋友是借助无痛三叉神经热凝技术来进行有效治疗的。该技术可以帮助大家在无痛感的状态下，借助射频温控热凝针，凝住三叉神经，促使其发生变性，致使患者不会再有痛觉传递。该技术基本上无创伤，能够帮助大家达到彻底治愈的目的。

牙疼到底是不是三叉神经痛

俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，牙疼即牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。

牙疼并非三叉神经痛，牙疼与三叉神经痛的区别在于：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

1、止痛效果

如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

2、局部表现

牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

3、疼痛性质

牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

三叉神经痛会出现哪些临床症状

三叉神经痛的临床症状一、疼痛：

约60%三叉神经痛患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上三叉神经痛患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

三叉神经痛的临床症状二、深度疼痛：

疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

三叉神经痛的临床症状三、面部：

疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

三叉神经痛的临床症状四、症状突发：

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的特点是骤然发作，无任何先兆，多为一侧，发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样。

怎样区分三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛和牙痛的致病原因是不一样的。三叉神经痛是由于脑部占位性病变和血管压迫等因素引起的。而牙痛是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等疾病引起的。

三叉神经痛和牙痛的临床症状也是不一样的。三叉神经痛发病比较突然，患者会出现难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙甚至走路时都会出现阵发性时的剧烈疼痛。病情严重的患者会出现面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状。三叉神经痛通常持续几秒钟，时间不会很长。而牙痛会表现出持续性的疼痛。此外患者还会 出现牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭等症状。

三叉神经痛和牙痛的治疗方法也是不一样的。三叉神经痛主要通过手术进行治疗。中药调理，针灸等方法对三叉神经痛的治疗也很有疗效。而牙痛要根据引起牙痛的原因，进行对症治疗。一般情况下，服用普通的止痛药后，牙疼能够好转。如果没有任何效果，可能就是三叉神经痛。

这是三叉神经痛，不是牙痛!三叉神经痛和牙痛都是发生在面部的疼痛症状，这两种疼痛症状发作之后都是非常严重的 ，而相对来说牙痛虽然被比喻为可要人命，但是牙痛比起三叉神经痛还略差一筹，而因为这两种疼痛都非常多见，并且发病部位也很相近，导致很多人误诊误治，耽误最佳治疗时机。

牙痛都是因为牙齿疾病引起的，比如说常见的牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙等等，严重之后就会导致牙神经感染损伤引起疼痛。由于一些人在平时不注意口腔卫生，不正确的刷牙习惯，维生素缺乏，牙齿周围存在着食物残渣、细菌等成为牙石，牙齿组织受到这些物质的长期刺激，就非常容易造成牙齿疾病。

三叉神经痛这个病好发人群是年龄在50岁以上的中老年人。临床上有不少老年人同时患有龋齿或牙周病，因此容易与三叉神经痛混淆，也有些患者在感觉到是牙痛时服用消炎止痛药无效果，甚至要求医生拔牙，但往往也会出现拔掉“病牙”后痛仍不止。最后经医生再诊发现，这牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神经痛惹的祸。

因此为了正确治疗，对三叉神经痛和急性牙髓炎等疾病一定要做好区分鉴别：1.三叉神经痛会突然发生疼痛，时间也比较短，而牙髓炎则相反，呈阵发性加重的表现。2.牙髓炎则夜间疼痛加重，而三叉神痛经很少夜间发作。3.三叉神经痛面部运动时可诱发，而牙髓炎主要是在吃东西时食物进入龋洞疼痛加重。4.牙髓炎可持续数日，待牙髓坏死后疼痛会逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，且缓解后还可再发作，故有此病史者出现上下颌部痛时应考虑是旧病复发。

而神经性牙痛是口腔科最常见的疾病，人们常说：牙痛不是病，痛起来不要命。牙疼起来的时候是非常痛苦的，使人坐卧不安，夜不能寐。它一般是由牙龈炎，虫牙等引起，有的牙齿不结实，牙齿出现断裂，也可能引起神经性牙痛，牙痛时，牙龈会出现红肿，脸部也会肿胀疼痛，患者会用手捂着脸，痛苦异常。有时候牙齿仅仅遇到冷热刺激也会引起牙痛，时轻时重，让人苦不堪言。

牙痛不能吃太冷的食物，也不能吃太热的食物，因为过冷过热的食物都会使牙龈敏感，引起牙齿疼痛。平时也不要吃过硬的食物，因为过硬的食物对于敏感牙齿来说，稍微硌一下，有时就会引起剧烈的疼痛，弄不好还会发炎。

牙痛患者宜多吃清胃火的食物，如西瓜，南瓜，芹菜等，尽量少吃辛辣刺激性食物，对于酒和热性的食物千万不要吃，总之，凡是引起上火的食物都不要吃，睡前不宜吃糖，也不宜吃饼干等甜食，因为可能引起牙齿疼痛。

牙痛可以用穴位疗法，效果不错的，上牙痛用手按压下关穴，下牙痛用手按压颊车穴，自己按压或别人给施以按压都可以，按上2分钟就可使牙痛减轻不少，然后再去牙科找医生对症治疗,以便获得治愈。

因为神经性牙痛的作用点在神经，所以在饮食中要尽量避免吃刺激牙龈和末梢神经的食物，比如辛辣的，刺激性大的，像是辣酱，大蒜，葱这些尽量都不要吃，食物也要选择清淡的。

要养成发后刷牙的习惯，而且要选用质量好的，刷头软的牙刷，保护我们的牙齿和牙龈。饮食不要油腻，而且最好能喝一些粥，做一些面条好吞咽的食物，不要吃寒性大的食物和水果，比如海鲜。

三叉神经痛症状

疼痛部位

1、三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；

2、第二只疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部；

3、第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部，有时甚至会影响到舌及耳颞部。

三叉神经疼痛主要是沿着上述神分支分布区呈放射性疼痛，不会超过正中线。

发作性剧痛

突如其来的剧烈疼痛发作，每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期如常人无异。往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或者上百次，民生中更多，患者即为痛苦。

疼痛性质

三叉神经痛多表现为在三叉神经一支或者多支范围内突发的刀割、点击或者撕裂样剧痛、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧面部，表情十分痛苦，坐立不安，严重是可伴有痛性痉挛，有时甚至会在睡眠中痛醒。

血管-自主神经症状

三叉神经痛发作严重是患者患处脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分泌增多，患处皮肤温度增高、肿胀。若病程久且发作频繁的患者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时还会产生麻痹性角膜炎。

有诱因发作

素有三叉神经疼痛的患者，说话、打呵欠、刷牙、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或者过热的食物后很容易诱发本病发作。过度疲劳或者紧张等可使其发作加重。

继发性三叉神经痛症状

继发性三叉神经痛疼痛与原发性三叉神经疼痛症状相似，但是普遍发病年龄较小，神经系统检测可发生面部疼痛感觉减退、听力减退、头部CT、核磁共振。颅底X线及脑脊液检测可发生异常现象。

牙疼的鉴别诊断方法

1、三叉神经痛：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要。

2、急性牙髓炎：多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

3、急性根尖周围炎：由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

4、急性牙周炎：牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

5、牙周脓肿：牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

三叉神经痛患者在治疗期间需要注意什么

三叉神经痛患者忌偏食：

有的三叉神经痛患者是由于维生素b的缺乏引起的神经炎而导致的。如果长期偏食，尤其是喜欢精大米者，容易出现维生素bb缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素b、e族就是这个道理。

三叉神经痛患者忌食辛辣饮食：

辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉等，可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发神经痛。因此，三叉神经痛患者禁忌辛辣刺激性饮食，避免其加重疼痛症状。

三叉神经痛患者忌多糖饮食：

糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素b的参与。而研究发现，缺乏维生素b群也是诱发三叉神经痛发生的原因之一，所以，使本来就不足的维生素b更加缺乏。

三叉神经痛患者忌烟酒：

酒精饮用过多，易引起维生素b的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

别把三叉神经痛误认为牙痛

三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”，顾名思义疼起来是真要命，患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了，于是吃了一堆牙疼药，可都不见效，最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。

专家说，想分清到底是三叉神经痛还是牙疼，方法也很简单。我们要了解的是，三叉神经痛主要是发生于面部的疾病，而且右侧疼多于左侧疼，两侧都疼的比较少见但也有。

专家指出牙疼要做好鉴别诊断，牙疼与三叉神经痛的鉴别：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

1、止痛效果——如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。