多发性骨髓瘤中药改善
多发性骨髓瘤中药改善
1 气血亏虚型:症见面色苍白,头晕盗汗,纳差乏力,心悸气短,胁痛隐隐,腰膝酸软,苔薄白腻,舌淡或伴有齿痕,脉重按无力。治拟调补气血,养肝补肾。方拟补中益气汤和归脾汤加减。可用黄芪、白术、党参、茯苓,甘草以健脾益气;用当归、远志、阿胶、熟地黄以滋阴养血,气血同补。
2 肝肾阴虚型:症见目花、目干、头痛、耳鸣、潮热、盗汗、颧红、口燥咽干,舌质红或红绛,苔少而干,脉细弦或细数无力。治拟滋肾养肝,清热解毒。方拟一贯煎和六味地黄丸加减。可用沙参、麦冬、熟地黄、生地黄、黄精、枸杞、女贞子等滋补肝肾;如见虚热可用黄柏、知母、山栀等清泻肝肾之虚火。
3 脾肾阳虚型:症见面色无华,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面浮肢肿,脘闷纳差,舌质淡,苔薄或白滑,脉沉迟细弱。治拟温肾健脾,温络止痛。方拟桂附地黄丸和黄芪桂枝五物汤加减。可用熟附子、肉桂、鹿角片、巴戟天、淫羊藿、杜仲等温肾助阳;以黄芪、桂枝等温通经络。
4 气滞血瘀型:症见胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,肢体麻木,局部刺痛,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩或弦。治拟理气活血,软坚散结。方拟桃红四物汤加减。可用桃仁、红花、赤芍、当归尾、丹皮、丹参等活血,用柴胡、枳壳、佛手、香橼皮等理气;可用三棱、莪术、浙贝、水蛭、土鳖虫等软坚散结。
5 痰毒内结型:症见腰痛,痰核肿大,胸闷,痰多,面色淡黄而暗,身重不爽,精神萎靡,舌体胖大,舌苔白腻或甜,脉弦滑。治拟化痰散结,祛毒通络。方拟涤痰汤或温胆汤加减。可用法半夏、竹茹、栝楼、胆南星等祛除顽痰;可用象贝、海藻、鳖甲、全蝎、僵蚕等化痰散结;可用半枝莲,蛇六谷,白花蛇舌草,山慈菇等祛毒。
6 瘀热相搏型:症见高热,烦渴,口唇,眼周紫黑,头痛,便秘,甚则至神昏烦躁,舌质深红,暗红或红紫,脉洪大而数。治拟清热凉血,散瘀解毒。方拟犀角地黄汤加减。可用石膏、知母、桅子、生地黄、丹皮等清营凉血;可用银花、连翘、大青叶、紫花地丁、野菊花等清热解毒;可用水蛭、虻虫、穿山甲、土鳖虫等下其瘀热。
骨髓癌的饮食宜忌
骨髓瘤的饮食禁忌有哪些
多发性骨髓瘤患者忌口应该科学合理,因时节,因病,因人而异,如夏天不宜食用温燥性的食物,冬季则应该避免凉冷食物,多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡,多发性骨髓瘤患者病人应忌燥热伤阴食品。油炸、腌制、煎制、熏制、烤制的视频在烹制过程中,因高温,腌渍等等方法,容易产生致癌物质,病人更应该少吃。那么,骨髓瘤的饮食禁忌有哪些。
多发性骨髓瘤患者应该注意食物一定要濡软,不要吃过硬和有渣、煎炸的食物,以防引起肿瘤表面破溃,引起大出血。多发性骨髓瘤患者忌口陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
骨髓瘤患者的饮食忌宜:
1、宜
(1)骨髓瘤患者宜多吃具有抗骨癌作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
(2)骨髓瘤患者宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
(3)骨髓瘤患者宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。 多发性骨髓瘤食疗方子:
1、抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
2、抗血栓食疗方 山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
3、补血、抗消耗食疗方 黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。 2、忌
(1)骨髓瘤患者需忌烟、酒。
(2)骨髓瘤患者忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)骨髓瘤患者忌肥腻食物。 (4)骨髓瘤患者忌发物
以上内容就是我们详细介绍的有关得了骨髓瘤的饮食禁忌有哪些的知识,希望可以帮助到多发性骨髓瘤患的患者以及家属。同时作为我们每一个人来说,为了自己和家人能够更好的学习,工作和生活,我们更应该做好预防保健工作,尽量避免疾病的侵入。或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
多发性骨髓瘤的预防要怎么做
多发性骨髓瘤的发生跟我们生活中的环境和饮食都有着很大的关系,这个病对人体的危害是非常大的,所以平时我们要积极预防多发性骨髓瘤的发生,如果想要预防这个病,需要从多方面来考虑,接下来我跟大家分享一下,预防多发性骨髓瘤需要注意哪些问题。
1预防多发性骨髓瘤的发生首先需要注意的是避免跟一些致癌因素接触,如果有接触史或病状可疑者。应定期体检。争取早期发现及时治疗。多发性骨髓瘤患者宜参加适当的经常性活动。
2平时的起居饮食对于预防多发性骨髓瘤也是非常重要的,所以平时我们要做到劳逸结合,尤其是房事需要注意下,平时注意饮食调养,千万不要暴饮暴食。
3预防预防多发性骨髓瘤需要注意平时的个人卫生,防止出现感染的现象,要注意调理自己的情绪,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,注意身体锻炼。
注意事项:护理人员首先应评估患者的心理特点,根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予多发性骨髓瘤患者真诚的关系和帮助。
多发性骨髓瘤患者如何饮食
一、抗血栓食疗方法:
(1)山植甜羹:山植,红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(2)猴桃海蜇:猕猴,海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(3)鳖尾粉:鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无,开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
二、(1)桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥109。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
(2)金刚肉:金刚刺风细,瘦猪肉适量,鼓汁,红粮适量。金刚刺取汁去渣,人猪肉。加调料,煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。
(3)菜鳖肉汤:紫菜,鳖肉。调料适量,共为汤。适用于各型MM。
(4)木须蛤仁:蛤肉,鸡蛋3只,油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁1元,火腿丝2饨,豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(6)海带炖肉:水发海带,猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤的晚期能活多久
多发性骨髓瘤这种疾病影响患者寿命长短的因素很多,一般来讲,如果任其发展,自然病程也就是六个月到十二个月;如果选择常规传统治疗的话,可维持三到五年;积极治疗的患者生存期一般都在十年以上。患者的死亡原因大多是因为出现了感染、出血或者肾功能不全。
对于晚期多发性骨髓瘤患者而言,多发性骨髓瘤晚期能活多久主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。手术、放化疗一直是多发性骨髓瘤常用的治疗方法,但对于多发性骨髓瘤晚期患者来说,手术治疗已经不在适合治疗。放化疗,是中晚期多发性骨髓瘤常用的治疗方法之一,但是多发性骨髓瘤晚期患者应当要谨慎放化疗。尤其是体质衰弱、免疫力极度低下的癌症患者,接受放化疗一般也就只能延长一两个月的生命,但是期间会产生严重不良反应,承受痛苦巨大。而且放化疗本身带有严重毒副作用,会破坏患者仅剩的一点免疫力,让患者处于零免疫状态,这样有可能会加速患者的死亡。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期多发性骨髓瘤的治疗中可合并中医中药(如三联平衡疗法)治疗,以起到增效减毒的作用
骨髓癌和肾功能衰竭化疗效果会好吗
骨髓瘤和肾功能衰竭化疗,副作用非常大,患者经过多次化疗后,免疫力下降,并容易复发转移。可以采取中医治疗,用抗肿瘤中药辅助治疗,能降低化疗副作用,进一步改善症状,在提高机体免疫力的同时,增强体质。其实化疗与中医药之间没有什么冲突,恰相反还可以相辅相成,不但能加强疗效,而且关键是能够减轻化疗的副作用,还能抑瘤消瘤,起到更好的治疗效果。肾功能衰竭用透析治疗效果不错。
1肿瘤化疗是治疗肿瘤的常规方法之一。化疗的最大优势就是能迅速有效的控制肿瘤。不过虽然可以降低肿瘤负荷,但是不能根治肿瘤,而且造成昂贵的药物费用,及巨大的副作用。多发性骨髓瘤是血液科常见的一种肿瘤,现在发病率不断增高。得了多发性骨髓瘤的患者必须立即就诊,早发现,早治疗,千万不要延误病情。
2多发性骨髓瘤引起的肾功能衰竭有时能够有所好转,如果较严重的话是不可能完全恢复正常的。逆转肾功能最重要的措施就是控制骨髓瘤病情,一般在1-2个疗程能有效控制,那么肾功能就能有一定程度的好转。假如患者化疗了4疗程,效果还不理想,这时候估计肾功能好转也是比较困难的,但是一定要控制病情。
3骨髓瘤和肾功能衰竭化疗时,大多数病人食欲不振,导致营养下降,最主要的是影响治疗效果。所以患者不要挑食,均衡饮食,只有合理的饮食,才能有助于维持营养平衡,最好是以少量多餐为主,多饮水和饮料,这样可缓解胃部不适,多吃点高热量,高蛋白,高纤维素,新鲜水果和蔬菜之类的食物。
注意事项:化疗的优势就是能够有效的控制肿瘤,由于在化疗的过程中,当杀灭癌细胞时也会损伤人体正常的细胞,便出现了药物的不良反应。所以在接受化疗的时候,一定要注意预防和识别化疗药物的不良反应。
多发性骨髓瘤有什么危害
多发性骨髓瘤的危害大吗?多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,同时也是一种危害性非常大的疾病,是每个人都无法承受的苦痛。严重的话会直接威胁到患者的生命,造成更为严重的后果发生。、因此大家要提高对多发性骨髓瘤重视程度,下面就给大家具体介绍一下多发性骨髓瘤的危害。
多发性骨髓瘤的危害
骨折:多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害:是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
其他危害:20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。
带你了解治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些
标靶药物:
标靶药物如硼替佐米是一种新类型的药物,其作用机转为蛋白解体(proteasome)抑制剂,已被确立为治疗复发和顽固性多发性骨髓瘤患者的一大突破。临床试验中得到的成果促使美国食品药物管制局在2003年快速通过准许其用于治疗已接受过至少两种治疗而表现出疾病恶化的多发性骨髓瘤患者。
针对不适合移植的多发性骨髓瘤的患者,硼替佐米治疗不只可以有效地增加多发性骨髓瘤临床治疗效果,将近三成多发性骨髓瘤患者完全缓解,更可以有效减少多发性骨髓瘤的复发概率和死亡风险,可显著的延长多发性骨髓瘤患者的存活期。
免疫调节药物
沙利窦迈是使用在孕妇止吐药物,但是因为海豹肢的畸胎问题,所以停止此药物使用在怀孕妇女。而2000年来被使用于多发性骨髓瘤的治疗有其成果,可单独或配合传统化疗使用。但是,沙利窦迈因为它的副作用使得在使用时有些特别的顾虑。优点是它可以控制疾病及降低骨髓瘤的数量从而改善症状,并促成疾病缓解。缺点是沙利窦迈的一些副作用,像是患者若适值生育时期可能要注意海豹肢的畸胎问题,另外有些如嗜睡、末梢麻木等神经学上的问题,亦增加了使用上的困扰。
多发性骨髓瘤骨病的检查手段
骨髓瘤病友
功能介绍 健康、医学科普知识传播 北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心 首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区 公共微信平台 中华多发性骨髓瘤病友互助协会北京分会
多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤特征性临床表现之一
约90%的患者在疾病过程中会出现骨髓瘤骨病。多发性骨髓瘤骨病的影像学评价方法包括X线,CT,放射性核素骨扫描(ECT),核磁共振成像(MRI)以及PET-CT等。这些检查各有优缺点:
X线摄片:在普通X线片上,多发性骨髓瘤的骨骼改变多为局部的溶骨性病变,也可以是广泛的骨质疏松。颅骨,肋骨和四肢长骨应用X线检查较好。
CT:CT扫描可以发现早期的骨质破坏,也可以发现病程中出现的骨骼病变。决定进行放疗或手术前应进行CT扫描。
ECT:能一次性显示全身骨骼,但对骨髓瘤骨病的诊断特异性不高,不推荐应用。
MRI:推荐应用于脊椎骨的检查,对于非分泌型骨髓瘤以及冒烟型骨髓瘤意义更大。
PET-CT:PET-CT不仅可以检查出骨髓瘤的活动,更可以进行全身范围的扫描。对预后的判断也很有价值。但因价格昂贵,仅在必要时应用。
多发性骨髓瘤的危害常识
1、肾脏损害:
是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
2、骨折:
常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。
3、高钙血症:
骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
4、其他危害:
20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。
多发性骨髓瘤吃什么好
多发性骨髓瘤患者如何饮食?其饮食护理主要有以下几点:
一、抗血栓食疗方法:
(1)山植甜羹:山植,红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(2)猴桃海蜇:猕猴,海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(3)鳖尾粉:鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无,开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
二、(1)桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥109。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
(2)金刚肉:金刚刺风细,瘦猪肉适量,鼓汁,红粮适量。金刚刺取汁去渣,人猪肉。加调料,煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。
(3)菜鳖肉汤:紫菜,鳖肉。调料适量,共为汤。适用于各型MM。
(4)木须蛤仁:蛤肉,鸡蛋3只,油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁1元,火腿丝2饨,豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(6)海带炖肉:水发海带,猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。
骨癌的危害具体有哪些呢
1、骨损害:多发性骨髓瘤随病情发展可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
2、肾脏损害:多发性骨髓瘤可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。
3、血液异常:多发性骨髓瘤患者如出现血液粘稠度增高可引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。
4、感染:多发性骨髓瘤的患者抵抗力较低,容易合并各种感染,如肺部、泌尿系感染等。
中药治多发性骨髓瘤
1、双泽双苓汤
泽泻、泽兰、猪苓、茯苓各15g。每日1剂,水煎取汁分2次服用。本方有化湿利水之功。适用于多发性骨髓瘤性肾病肾衰者。
2、羚角钩藤汤
羚羊角3g(现多用山羊角15 g代替,先煎),钩藤、桅子、黄芩各12 g。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方有平肝熄风之功。适用于多发性骨髓瘤性肾病肝风内动者,症见抽搐、痉孪,神志不清,目睛上吊,角弓反张。
3、安宫牛黄丸
牛黄、郁金、犀角(现多用水牛角代替)、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山桅、雄黄、黄岑、察香、金箔衣、石曹蒲各适量。上方按常规研末制成丸剂。每次 39,每日2次,开水送服。本方有豁痰开窍醒脑之功。适用于多发性骨翻瘤性肾病毒人心包者,症见嗜睡,烦躁不安,神昏谵语,甚则昏迷。
4、丹七化瘀汤
丹皮12 g,三七粉6g(冲服)。每日I剂,水煎取汁分2次服。本方有凉血止血之功。适用于多发性骨髓瘤性肾病浊毒伤血者,报道治疗5例,症见呕血或便血、尿血、鼻班、齿衄、肌衄。
5、补肾地黄饮
黄芪、当归、巴戟肉、肉从蓉、麦冬、石解、五味子、丹参、赤芍、白芍、连翘、金银花各15g,地黄、山黄肉各12g,肉桂3g,附子10g,白花蛇舌草30g。每日1剂,水煎取汁分2次服。本方有补益气血,活血化瘀,清热解毒之功。适用于多发性骨髓瘤性肾病肾阴阳两虚者。
多发性骨髓瘤——警惕被误诊
多发性骨髓瘤是克隆性浆细胞在骨髓中异常增生导致的疾病,约占恶性肿瘤的1% ,占造血系统恶性肿瘤的15%左右,多见于50~60岁以上的老年人,随着人口的老龄化,发病率逐年上升。骨髓瘤虽是血液科的常见病、多发病,但对非血液科医师来说仍为较少见的疾病,由于其临床表现复杂多样,且无特异性,患者出现骨痛、腰痛、贫血、恶心呕吐、肢体麻木乏力等症状时,往往去骨科、肾内科、消化科、神经科就诊,而很少首诊在血液科,大部分临床医师对其又认识不够,很容易误诊,有报道显示误诊率高达80%以上。由于误诊而延误治疗往往给许多患者及家庭带来不可弥补的损失。
那么,患者出现哪些常见症状需要警惕“多发性骨髓瘤”呢?
1. 中老年贫血当心多发骨髓瘤
贫血的发生率在初诊骨髓瘤患者达70%,随着疾病的进展,几乎所有患者最终均出现贫血。其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红细胞生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的出血等。老年人在检查或就诊时如果发现了贫血,不能忽视,认为仅仅是牙口不好,营养不良造成的,应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。
2. 中老年骨痛、腰痛警惕多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤细胞会浸润并破坏骨骼组织,导致骨质疏松、甚至溶骨性骨破坏,骨骼被破坏后,骨膜内的感觉神经会将信号传导至大脑,人们就会感觉到疼痛,骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状,常见于胸部和腰背部,随活动而加重。骨骼被破坏后骨皮质变薄或被腐蚀破坏,骨质变得软而脆,很容易发生病理性骨折,甚至打个喷嚏就骨折,最常见于下胸椎和上腰椎其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。受累的骨骼局部可隆起,按之有弹性或声响。有些老年人(甚至年轻人)受到轻微碰撞就会骨折,这种情况下,不应仅仅考虑是由于老年人骨质疏松造成的,为安全起见,应进行排除骨髓瘤的相关检查。腰椎骨折多表现为压缩性骨折,可引起神经根或脊髓压迫,所以老年人出现腰痛症状不能仅认为是骨质增生或椎间盘疾病而忽视(甚至有的病人手术后才发现是骨髓瘤),应及时就诊检查,防止多发性骨髓瘤的漏诊。
3. 恶心呕吐:多发性骨髓瘤也会发生
少数骨髓瘤患者也可能以恶心、呕吐为首发症状,常常至消化内科就诊,这种情况也不能忽视。原因主要是因为患者体内骨质破坏,骨质内钙大量释放到血液中导致血钙升高所致,故在临床上,不明原因发生食欲减退、恶心呕吐不能仅仅考虑消化道疾病,常规的血生化检查往往就能发现问题。如果同时伴有骨痛、贫血,多发性骨髓瘤的可能性就更大了。
4. 不明原因肾功能不全:警惕多发性骨髓瘤的肾损害
骨髓瘤相关的轻链和高血钙可以损害肾脏,大约40%左右的患者在发病初期和发病过程中可能出现肾脏损害的表现,肾功能不全甚至尿毒症可能是骨髓瘤患者的首诊原因,患者可表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少,往往到肾脏内科就诊,如果患者既往无慢性肾炎病史,一定要警惕其他疾病继发性的肾损害,多发性骨髓瘤是其中常见原发病之一。遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血时(肾性贫血与肾功能不全程度平行),应进行有关骨髓瘤的检查。
另外,因为骨髓瘤患者正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少,免疫功能低下,容易发生各种感染,如肺部感染、尿路感染甚至败血症。如果患者短期内反复出现感染,就应该想到机体的免疫功能可能出问题了,及时进行血常规、免疫球蛋白定量检查可能早期诊断多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤以前治疗手段有限,治疗有效率只有50%左右,并且绝大部分患者生存期少于5年。目前随着新的药物的应用,治疗的有效率达到90%以上,生存期明显延长,有一半以上的患者生存期可能超过5年,甚至部分病人可以带病生存十年以上。而早诊断早治疗是延长生存期的关键因素,所以对于中老年人,出现不明原因贫血、乏力、骨痛或骨折、肾功能不全、恶心呕吐、或者反复感染,应该警惕多发性骨髓瘤的可能,尽早血液专科诊治。