发现卵巢畸胎瘤应尽早手术治疗

发现卵巢畸胎瘤应尽早手术治疗

小莉是一位活泼可爱的高中生，某天在上体育课时，突然感觉右下腹剧烈疼痛，被送往医院就诊。B超提示右卵巢囊实性肿瘤。医生诊断是“右侧卵巢畸胎瘤扭转可能”，立即施行剖腹探查。手术中发现了直径约8厘米大小右侧卵巢畸胎瘤，扭转720度，整个卵巢包括输卵管呈黑紫色。由于扭转后卵巢输卵管血供受阻，组织缺血坏死，只能行右卵巢输卵管切除。

卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的良性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%～20%，好发于年轻女性。生殖细胞是一种可分化为人体各种组织的细胞，因此卵巢畸胎瘤内会包含有皮肤、毛发、油脂、牙齿、软骨等成分，而这些组织的比重不同，使得肿瘤的重心常偏向于一侧，在身体作旋转运动时，卵巢肿瘤自蒂部扭转。一旦发生扭转，就会造成卵巢组织缺血坏死，或诱发肿瘤破裂，引起严重的化学性腹膜炎。另外，约有4%的卵巢畸胎瘤会发生恶变。

由于腹腔内空间较大，早期卵巢畸胎瘤常无自觉症状，往往在肿瘤扭转、破裂后出现急性腹痛时才被发现，但此时却丧失了保留卵巢的最佳时机。盆腔超声检查是诊断卵巢畸胎瘤的常用手段。畸胎瘤由不同组织构成，因此B超检查时会呈现出特殊的声象图帮助医生与其他的卵巢肿块作鉴别。超声诊断卵巢畸胎瘤的正确率达98%，甚至在肿瘤仅1厘米大小就可以确诊。为避免发生肿瘤扭转、破裂、感染、恶变等并发症，一旦诊断为卵巢畸胎瘤，须立即切除。目前，应用免气腹腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术，可完整剥出肿瘤而保留正常卵巢组织和功能。适用于各种大小的卵巢畸胎瘤。手术安全方便、损伤小，恢复快。

卵巢畸胎瘤是否可以用B超检查出来

1卵巢畸胎瘤目前并没有明确的病因，也没有有效的预防办法。在生活中女性朋友只能是定期做盆腔检查，做到早发现早治疗。患有卵巢畸胎瘤一定要及时到医院切除，术后注意休息，生活中遵照医生的嘱咐，减少复发的概率。

2目前治疗该病首选还是采取手术进行治疗，手术的的治疗可以将患者的畸胎瘤剥除。但是对于还有生育需求的患者，通常手术后都可以保留患者的生育能力，并且不会对患者日后的生活造成影响。

3有些轻微的不想动手术的可以采取一些消炎清热解毒的药物，配合中药人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗，但这些保守的方法不容易根治，避免恶性循环，最安全的就是去正规的医院进行手术治疗

卵巢畸胎瘤患者不能吃什么食物

1、不能吃发物，比如公鸡、鹅等。

2、不能吃油煎、霉变、肥腻、腌制食物，和辛辣刺激性食物。

3、有溃疡、出血症状的患者不能吃温热性食物，比如韭菜、姜、胡椒、羊肉、桂皮等。

4、有严重瘙痒症状的患者，不能吃海鲜和刺激、致敏的食物，可以多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。

5、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

6、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

7、忌烟、酒。

卵巢畸胎瘤患者不能吃什么食物?看完上面的介绍希望卵巢畸胎瘤患者能够在日常生活中多加注意，为了让病情快速恢复，那么以上专家给出的建议，好能够积极的进行遵循。另外专家还提醒卵巢畸胎瘤患者一定要早日手术，因为只有手术才能治愈疾病。

卵巢畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤。卵巢畸胎瘤手术不用开腹，保定现代妇产医院有好的宫腹腔镜技术，治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢!相信是患者朋友的佳选择。希望上述专家的介绍对女性朋友有所帮助。

卵巢畸胎瘤的治疗方法

1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。

2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。

3、畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以，卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。

卵巢畸胎瘤术后右下腹疼

如果手术后出现腹部疼痛，要及时去医院检查排查复发的可能性，因为也有极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现。因卵巢畸胎瘤不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术治疗，多数情况下需切除扭转一侧的附件，如不及时治疗造成身体不可逆的损害。

如孕期发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头3个月，暂时观察，待12周后再行腹腔镜手术处理。孕中晚期发现，可等待在分娩结束时一起处理。

卵巢畸胎瘤的治疗方法

卵巢畸胎瘤的治疗 (一)卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。

卵巢畸胎瘤的治疗 (二)卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。

卵巢畸胎瘤的治疗 (三)畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以，卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。

卵巢畸胎瘤临床一般无症状，长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织。因此，囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织，以及中胚层的脂肪软骨及骨组织，大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。

卵巢畸胎瘤的治疗在手术上一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好，良性发生恶变的可能性仅为2%-3%，不影响卵巢功能，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。

治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗

卵巢畸胎瘤的形成是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，卵巢畸胎瘤是属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。那么，治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗?

畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

引起畸胎瘤多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、代谢紊乱、神经精神因素，都可能是发病原因。女性要预防卵巢畸胎瘤，在平时就要注意对卵巢的保养，尽量避免这种疾病的发生。

卵巢畸胎瘤是怎样形成的?

卵巢畸胎瘤的形成因素注意是卵巢畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，这就是良性的。卵巢畸胎瘤还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分，卵巢畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤很小，3公分以下建议连续观测，如果是3公分以上，这就须要做手术。

关于卵巢畸胎瘤与怀孕的几个问题

1、什么是卵巢畸胎瘤?卵巢畸胎瘤是如何发生的?

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中比较常见的一种类型，其来源是卵巢组织中的生殖细胞，根据其分化程度，可以分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。成熟性畸胎瘤最常见，占卵巢畸胎瘤的绝大部分，主要特征是肿瘤里面含有多种成分，如毛发、皮肤、油脂、骨骼、牙齿、脑组织等;而恶性畸胎瘤内组织多结构不清楚。

手术以后患者家属可以看到一堆组织中有头发、牙齿、骨头以及豆乳样的东西，这些都是畸胎瘤的典型表现，其实就是卵巢上长出了一个皮囊，里面包裹着这些成分形成的一个包块。

卵巢畸胎瘤发病的原因尚不清楚，现认为与生殖细胞异常分化有关系。

2、发现卵巢畸胎瘤后需要手术吗?不做手术对怀孕有影响吗?可以药物治疗吗?

发现卵巢畸胎瘤后是否需要手术需视具体情况而定。一般而言，妇科肿瘤术前鉴别诊断最重要的手段是超声检查和肿瘤标志物的检查。畸胎瘤表现为混合性包块比较多，而混合性包块最需要鉴别的疾病就是盆腔恶性肿瘤。如果肿块大小不超过3公分，界限比较清楚，超声表现为“面团征”等典型的畸胎瘤表现，且肿瘤标志物结果均在正常范围之内，短期有怀孕的打算，则在严密观察的情况下可以暂不处理，一般不影响受孕，孕期加强超声检查，如果没有明显增大，可以留待以后处理。如果超声检查结果不典型，或者肿瘤标志物有异常增高，或者包块超过5公分或更大，则因为容易引起卵巢囊肿蒂扭转而导致急腹症，需要急诊手术，甚至导致坏死而需要切除一侧附件，强烈建议在怀孕前手术摘除肿块，同时也可以明确诊断。畸胎瘤药物治疗是无效的。

3、怀孕对畸胎瘤有什么影响?会增大或缩小吗?

怀孕对畸胎瘤的生长一般没有太多影响。但是畸胎瘤由于密度不均匀的原因，容易因为活动而导致蒂扭转，是妇科常见的急腹症之一，扭转过度或者时间过长容易导致附件坏死而需要手术切除，特别在孕早期容易导致流产。而怀孕以后由于盆腔内子宫增大的原因，肿瘤受到排挤，或者在分娩后盆腔突然空虚，都容易诱发扭转。因此，对较大畸胎瘤都建议孕前处理。另外，孕期腹部受压还可能导致畸胎瘤破裂，引起腹痛等表现，对诊断和处理上造成困难。

4、孕期发现卵巢畸胎瘤应该如何处理?能手术吗?麻药对胎儿有影响吗?

有一部分患者因为孕前没有仔细检查的原因，在怀孕以后才发现有附件包块，这个时候的处理需要格外小心。一般而言，对于孕早期患者而言，如果肿块比较大(超过 5公分)，或者无法确定良恶性，还是建议手术，可以选择在怀孕3个月以后做手术，这个时候发生流产的几率相对较小，一般来说通过腹腔镜手术完全可以微创摘除囊肿。建议手术在18～20周前做比较好，这时候子宫不至于过大而影响手术视野。手术不管采用全麻或者腰硬联合麻醉(属于局部阻滞麻醉的一种)，对胎儿来说都是安全的。

5、是否可以在分娩时一起拿掉卵巢畸胎瘤?这样做有什么风险吗?

当然，如果到怀孕晚期才发现的肿块，或者早期考虑为良性肿块，严密观察到孕晚期，也可以在剖宫产的同时行卵巢囊肿摘除手术。风险在于观察过程中发生蒂扭转、破裂而导致腹痛，需要手术;极少部分患者可能会因为肿瘤为恶性而延误治疗时机。

6、对于未来有怀孕需求的患者，手术对怀孕有影响吗?术后多久可以怀孕?

现在卵巢畸胎瘤手术多采用腹腔镜微创手术方式，手术也仅仅是摘除肿瘤而尽可能保留卵巢正常组织，这样可以将手术对于怀孕的影响降低到最低程度，一般而言对受孕是不会有太大影响的。手术以后一般休息2～3个月即可考虑怀孕。

7、术后需要用药吗?

卵巢畸胎瘤手术以后是不需要服药的，只需要定期复查即可，一般3～6个月复查一次超声检查即可。

通过以上问题，希望可以解决很多患者的疑虑。另外，建议“准妈妈”们在怀孕以前做好体检，特别是妇科检查，这是非常重要的。一定要通过妇科检查以及TCT检查(排除宫颈病变)、超声检查(排除盆腔包块)以后再考虑受孕，这对孕期平稳度过是非常关键的。

什么是畸胎瘤

什么是畸胎瘤?

卵巢畸胎瘤是一种常见女性生殖细胞肿瘤，95%为良性肿瘤，但有2%~5%为恶性肿瘤。畸胎瘤往往没有临床表现，除非伴有感染、破裂、扭转出血等，才可能会有下腹痛、下腹酸胀等不适，所以往往是体检妇科超声时才发现的。畸胎瘤是生殖细胞肿瘤，肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，为最常见的卵巢肿瘤。畸胎瘤在育龄女性中较为常见，但事实上，没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此，畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢，在人的大脑、肺部、腰骶部、纵膈等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。

如何发现女孩子患有卵巢畸胎瘤?

1、月经不调：一旦患有卵巢畸胎瘤会导致月经经常量少或量多，而且经期缩短或延长，甚至有时还会闭经。

2、失眠：偶尔或时常会导致失眠，服安眠药才睡得着。这样不仅会导致工作、生活质量下降，长期服用安眠药也会导致月经不调。

3、易激动：一旦患有卵巢畸胎瘤，情绪就容易激动，有时会克制住激动，但是有时控制不住激动。

4、皮肤改变：患有卵巢畸胎瘤皮肤就会失去光泽、皮肤干燥。容易出现色斑、皱纹、皮肤干瘪，黄褐斑等。

5、性生活：患上卵巢畸胎瘤，性欲就会下降，性交时还会出现疼痛，严重的话性欲能力还可能丧失。

B超是诊断畸胎瘤的最佳方法

目前，畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%，只要做一个子宫附件B超检查，并不难发现畸胎瘤，因此无论是孩子的入学体检，还是婚检、孕前检查，都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查，一旦怀孕后发现畸胎瘤，医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大，卵巢位置发生改变，特别容易发生扭转，手术治疗又要顾忌宫内的胎儿，大大增加了手术的难度。

自检的最佳方法是触摸：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

提示：畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是定期做盆腔检查，做到早期诊断、早期治疗。畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。

卵巢畸胎瘤可用超声来诊断病情噢

应用超声观察47例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，并全部行手术病理检查。结果 经病理证实，47例为成熟性畸胎瘤，超声诊断符合率为100%。其中单侧40例，双侧7例，瘤体共54枚，瘤体直径最大5.8cm，最小3.5cm。 超声诊断卵巢畸胎瘤有重要的参考价值，对育龄妇女的生殖健康和优生优育起着重要作用。

卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，其中以育龄妇女多见，B超对其诊断的敏感性较高。本文总结了卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，为畸胎瘤的临床早期诊断及处理提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组47例患者，均系我站超声科2001年1月～2004年12月来站孕前行健康查体的育龄妇女中发现的患者，年龄20～37岁，平均28.5岁。47例患者均无明显的临床症状，仅11例有时出现下腹坠胀、不适感。

1.2 仪器与方法 采用德国产西门子黑白超声诊断仪，探头频率3.5MHz。全部行超声检查，分析所有患者的超声声像图特征，并与手术病理结果相比较。

2 结果

47例患者中，经手术病理证实均为卵巢囊性畸胎瘤。其中7例为双侧卵巢畸胎瘤。瘤体共54枚，瘤体直径最小3.5cm，最大5.8cm。超声图像特点：囊性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，壁完整。根据其内部回声，表现为以下几种。(1)囊性：囊壁较厚，单房，含密集光点、光斑，有增强回声的短条征;(2)混合性：囊肿内囊性和实性两种成分声像图，有面团征及发团征;(3)复杂性：囊内结构复杂，可有光点、强光团、发团征、面团征等。54枚瘤体声像图表现为：囊性36枚，占66.7%;混合性14枚，占25.9%;复杂性4枚，占7.4%。

3 讨论

卵巢囊性畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，是生殖细胞肿瘤中最多见的，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症，一经确诊应尽早手术治疗[1，2]，故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现，不易早期发现。本文分析了卵巢畸胎瘤的超声表现，并与手术病理结果相比较，对典型声像图特征的卵巢畸胎瘤的超声诊断准确率很高。说明超声对诊断卵巢畸胎瘤具有重要的价值，也具有同样的准确性。笔者认为育龄妇女在孕前进行超声检查，对自身生殖健康和优生优育是不可缺少的检查手段。

卵巢畸胎瘤会复发吗

卵巢畸胎瘤会复发吗?患者的情况不是头一个卵巢畸胎瘤治疗好以后，现在复发，现在检查到的是左边出现了卵巢畸胎瘤，上次治疗的是右边，只能说上次没有检查到而已，这个卵巢畸胎瘤一般良性的情况下，手术以后不会复发。

患者比较保险期间，个人建议，手术治疗以后，在配合一些中药调理一下，复发的可能会更低了。卵巢畸胎瘤从中医的角度上来说，也是一种体内长期的炎症累积而成，所以中药方面做个全身调养会更好。

患者手术以后要注意营养均衡，不要偏食，多吃些高蛋白，高维生素，高胆固醇的食物，像豆类，动物肝脏，鱼类，蔬菜水果等，不要太过于劳累，注意休息，要定期进行复查，术后一年要2个月复查一次，两年后可以4个月复查一次。

注意事项：患者不要偏食，多吃些高蛋白，高维生素，高胆固醇的食物，像豆类，动物肝脏，鱼类，蔬菜水果等，不要太过于劳累，注意休息，要定期进行复查。

卵巢畸胎瘤的发生发展与治疗

卵巢畸胎瘤起源于卵巢生殖细胞。可发生于任何年龄，以20~40岁居多。是卵巢肿瘤中最常见的，约95%为良性。卵巢畸胎瘤多为单侧，会逐渐长大。天津市中心妇产科医院妇科高桂芹

卵巢畸胎瘤常见的并发症：扭转、破裂、坏死，表现为剧烈下腹痛;继发感染和囊内出血时，可迅速增大，明显压痛，可伴发热;畸胎瘤恶变率约2%～4%。

治疗：原则是早发现、早治疗。

早期发现卵巢畸胎瘤的最佳方法是超声检查。卵巢畸胎瘤一经诊断，无论大小，应该尽早手术。腹腔镜微创手术剔除卵巢畸胎瘤，由于创伤小、干扰少、痛苦小、恢复快以及术后粘连轻等优势，成为目前治疗卵巢畸胎瘤等附件肿瘤首选的手术方式。卵巢畸胎瘤剔除术后，一般不会对生育造成影响，是可以正常怀孕的。卵巢畸胎瘤复发率约为2%。