抑郁症患者的诊断依据
抑郁症患者的诊断依据
1、性激素检查：
性激素水平下降与抑郁情绪的发生有一定关系。男性睾酮水平下降，会引发抑郁症状;女性雌激素、孕激素失衡会造成情绪波动、抑郁心境等。
2、内源性抑郁症：
包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
3、体因性抑郁症：
各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
4、严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
5、病程标准：
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作至少2周。
6、排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。
抑郁症和焦虑症的鉴别要点
因为抑郁症自杀率高，危险性大，故在临床诊断中，遵循抑郁症优先诊断原则，即当患者既有抑郁症状，又有焦虑症状时，如果抑郁症状足够诊断抑郁症，那么不论其焦虑症状有多重、是否符合焦虑症的诊断，都应先诊断为抑郁症。只有当抑郁症状不足以诊断抑郁症时，才观察其是否符合焦虑症的诊断。
二者鉴别一般可以从以下几方面入手：
起病年龄
焦虑症中的惊恐发作首发年龄18~35岁，平均27岁，一般不超过35岁。抑郁症首发年龄无任何限制。
核心症状
抑郁症的核心症状是心境低落、乐趣丧失、负罪感和自杀倾向。焦虑症的核心症状是警觉性增高，惊吓反应增强。
周边症状
抑郁症患者心境低落，厌烦与人接触，但不害怕突然发生的人际接触，惊恐发作病人害怕突然发生的情境，怕社交，怕去公共场所。抑郁症患者有明显的行为阻滞，而焦虑症患者发作时坐立不安，罕见行为阻滞。抑郁症患者对家人朋友冷淡，兴趣降低或消失，而焦虑症患者兴趣则保持正常。抑郁症患者的睡眠障碍主要是早醒，而焦虑症患者的睡眠障碍则主要是入睡困难。
电休克治疗
电休克治疗对抑郁症患者有效，但对焦虑症患者无效。
患者根据什么依据来诊断痛风
一、、根据痛风临床症状诊断：⑴突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行 缓解;⑵早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状;⑶饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因;⑷上述症状可反复发作，间歇期无明显症状;⑸皮下可出现痛风石结 节;⑹ 随病程迁延，受累关节可持续肿痛，活动受限;⑺ 可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。
二、根据血尿酸水平诊断：痛风是尿酸过高引起的疾病，诊断痛风时抽取病人的关节液或痛风石成分，并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断，抽血时也 可发现病人的尿酸值会增高。但临床上却有少数病人的尿酸值正常，因为痛风病人时常会伴随其它病况，有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能，因此在检查时也必需 检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。
三、根据痛风临床体征诊断：⑴急性单关节炎表现，受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热，触痛明显;⑵部分患者体温升高;⑶间歇期无体征或仅有局部皮肤色 素沉着、脱屑等;⑷耳廓、关节周围偏心性结节，破溃时有白色粉末状或糊状物溢出，经久不愈;⑸慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折;⑹可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。
哪些方法可以很快判断出抑郁症
诊断方法(1)抑郁症患者兴趣丧失、无愉快感。
诊断方法(2)抑郁症患者精力减退或疲乏感。
诊断方法(3)抑郁症患者精神运动性迟滞或激越。
诊断方法(4)抑郁症患者自我评价过低、自责，或有内疚感。
诊断方法(5)抑郁症患者联想困难或自觉思考能力下降。
诊断方法(6)抑郁症患者反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
诊断方法(7)抑郁症患者有睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。
诊断方法(8)食欲降低或体重明显减轻。
诊断方法(9)性欲减退。【严重标准】社会功能受损，给抑郁症患者造成痛苦或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。以上这四个标准都是缺一不可的，任一个都不可以独立成为抑郁症的诊断标准，所以抑郁症的确诊是需要很严密的过程的，不是随便说说而已。
不同类型抑郁症的诊断依据
1、器质性抑郁症
表现为器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态，可找到明确地器质性病变。
2、内源性抑郁症
存在下列症状之一者，多提示为内源性抑郁症：①既往有躁狂或抑郁发病史;②家族中有躁狂或抑郁病史;③有精神运动性迟滞;④症状表现晨轻晚重;⑤无躯体疾病，但食欲减退，体重减轻;⑥自罪观念;⑦自杀倾向;⑧缺乏自知力;⑨生活不能自理。
3、反应性抑郁症
存在下列情况之一者，多提示为反应性抑郁症：①急性起病，病程多不超过半年;②由环境因素诱发，且症状与环境因素有关;③精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
4、药物所致的抑郁状态
患者有明确的药物使用史。
5、其他神经症和精神病伴发的抑郁状态
患者除抑郁症状外，多无神经症和精神病的其他症状。
老年人治疗抑郁症的常规方法
一、老年抑郁症患者要学会变换心情：比如变换穿着试着换一些颜色亮丽明亮的衣服，因为颜色也可以有助于改进心境，助你走出抑郁症。
二、老年抑郁症患者需要健康安全的生活心境：作息规律，饮食健康，坚持身体锻炼，保证睡眠和饮食丰富也是走出抑郁症必不可少的。
三、老年抑郁症患者要学会转换自己的思路：自己想不明白的问题可以询问他人对和他人交流，不要一味的纠结和对事对人都讲究追根刨底。
四、老年抑郁症患者要学会卸掉不必要的担子：不要对自己需求的过多，依据自己能力做量力而行的事，不要过分担心子女其他。
五、老年抑郁症患者可以试着陶冶自己的情操，可以养花种菜、养鸟养鱼、或者其他宠物，让自己忙起来，减少抑郁情绪的发生。
如何诊断不同类型的抑郁症
1、器质性抑郁症、器质性抑郁症主要是因器质性病变引发，并伴有躯体的抑郁状态。这种类型的抑郁症可以找到明确的器质性病变所在。
2、内源性抑郁症。诊断内源性抑郁症的主要依据在于：既往抑郁或躁狂发病史;有抑郁或躁狂家族病史;症状程度为昼轻夜重;精神运动性迟滞;无躯体病症，但食欲降低，体重减少;自杀倾向或自杀行为;缺乏自控力，生活不能自理。
3、反应性抑郁症。如果存在所列情况之一，可能就是反应性抑郁症的表现。社会环境因素诱发，症状会随环境变化而改变;急性起病，病程多不超过半年;精神性创伤长期存在脑海中，难以摆脱，感到痛苦不堪。
4、药物所致。这一类主要基于抑郁症患者用过明确的药物使用史，并且具有长期性和依赖性。
6、其他精神类疾病伴发。抑郁症患者虽会表现出情绪低落状态，但无明确的精神类疾病和神经病症的其他症状表现。
2、内源性抑郁症。诊断内源性抑郁症的主要依据在于：既往抑郁或躁狂发病史;有抑郁或躁狂家族病史;症状程度为昼轻夜重;精神运动性迟滞;无躯体病症，但食欲降低，体重减少;自杀倾向或自杀行为;缺乏自控力，生活不能自理。
3、反应性抑郁症。如果存在所列情况之一，可能就是反应性抑郁症的表现。社会环境因素诱发，症状会随环境变化而改变;急性起病，病程多不超过半年;精神性创伤长期存在脑海中，难以摆脱，感到痛苦不堪。
抑郁症的诊断依据有哪些
1.每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告，例如，感到伤心，心理空空的)，或者是通过旁人的观察(例如，暗暗流泪)，注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
2.在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加(正常体重的5%)，食欲显著降低或增加。注意：在儿童表现为缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到)。
6.每天感到疲劳，缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9.常常想到死(不只是惧怕死亡)，或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
同时，要排除双向燥郁。且上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。不是由于药物的生理作用(例如，服药，吸毒，酗酒)或者躯体疾病所引起(例如，甲状腺分泌降低)。
抑郁症和焦虑症区别
相关调查数据表明，约有33%～95%的抑郁症患者同时合并焦虑状态。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症，该原则是目前国际上通用的标准。
从发病年龄上看，抑郁症可发于任何年龄的人群，而焦虑症多见于35岁以上的中青年，尤以老年人为居多。抑郁症患者对亲人、朋友表现的很冷淡，甚至毫无感情，对以往的爱好兴趣丧失，这是与焦虑症患者的显著区别。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合，害怕乘坐交通工具等。总之，抑郁症是抑制向下的，而焦虑是惊恐向上的。
抑郁情绪人人都会有，是一种正常的情感成分，当人们遇到精神压力、生活挫折、天灾人祸、生老病死等情况时，难免会产生抑郁的情绪，但通过自我调整都很快会过去，如果不能得到缓解，则容易发展为抑郁症。