产后忧郁症的症状
产后忧郁症的症状
产后心绪不良
分娩的3-7天发病,症状较轻,主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。
产后抑郁症
分娩后4周内发病,情绪低落、郁闷,高兴不起来;没有愉快感,对什么都没兴趣;心情烦躁,易激动发脾气;担心多虑,紧张恐惧,过分关心或担心孩子,或对孩子缺乏兴趣,担心养不活孩子,害怕自己伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。
其他抑郁障碍
核心症状 :①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居,不与人沟通。③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣,疲乏无力,精力下降。
伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。④自责自罪,没有自信,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降,记忆力下降。
躯体症状 睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。
产后抑郁症的病因
第一、心理因素(30%):
1、因为过于追求完美的女性朋友们对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。
2、怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
第二、内分泌(25%):
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
第三、遗传(20%):
1、有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。
2、产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。
第四、发病机制
过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明,目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁),个性脆弱,缺乏社会支持,不良婚姻关系,家庭纠纷,意外生活事件,围生期母婴合并症和贫穷等,妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
产后抑郁病因
一、发病原因
引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。
1、生物学方面:妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。
2、社会因素:家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
3、产妇心理因素:对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。
二、发病机制
过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
产后忧郁症的症状
在产后半年到一年之内,都会有出现产后忧郁的机会。依照症状的轻微程度,又可区分为以下三种层级。
产后情绪低落(postpartum blue)
出现的时间点
大约会出现在产后第一周内。好发于有严重经前紧张症候群的女性、意外怀孕者、曾想堕胎者。
症状
症状包括有情绪多变、易怒、焦虑、容易哭泣、有不安全感、失落感,对宝宝会出现喜怒异常的矛盾感。
治疗方式&照护须知
约有超过五成以上的产妇,会有产后情绪低落的状况,但是时间不会持续太久,约在产后二周就会慢慢好转。在患者心情低落时,若能得到亲朋好友的支持,或是患者愿意主动和朋友聊聊,帮助自己纾解心情,很快就能克服低潮,无需依靠药物治疗。
产后忧郁(postpartum depression)
出现的时间点
大约在产后2~3天内就会表现出来,但是症状会持续6~9个月,甚至更久。
症状
除了上述的症状之外,还会有以下状况:
1.有强烈的罪恶感,觉得自己没有照顾好宝宝,对任何事情都感到很愧疚..。
2.开始产生死亡的念头,譬如会开始觉得自杀可以解决一切问题..。
3.精神无法集中,无法正常处理日常事物。
治疗方式&照护须知
出现产后忧郁的症状者,家人跟朋友的陪伴、支持还是相当必须的!其次,医师会处方抗忧郁药物和建议患者接受定期的心理谘商。假使妈咪有出现伤害宝宝的行为,则会考虑住院治疗。需注意的是,若妈咪这次有出现产后忧郁的状况,那么下次产后再度发生的机率会高达20%~30%。
产后精神病(postpartum psychosis)
出现的时间点
发生的机率大约是千分之一~千分之二。患者可能在产后三天内就发作,或是在产后几周后才发作,且会持续超过半年。
症状
1.情绪激动,无法接受别人说的话,或是对某些字汇特别反感。
2.开始出现幻觉,譬如会幻想有人想抱走孩子,或是觉得孩子被调包等。
3.开始有彻夜不眠、异常走动的状况,精神处于异常亢奋的状态。
4.有时也会像「木头人」一样,对外界没有任何响应,思绪陷入自己的世界中。
治疗方式&照护须知
治疗产后精神病的患者,不只要防范患者有自杀的倾向,还要注意患者有「杀婴」的倾向。因为有些患者会因为出现幻觉,在照顾宝宝时,误将宝宝烫伤、灼伤、掐伤,甚至导致溺死、摔死。
治疗上,除了心理谘商之外,还需家人协助配合,以及抗忧郁和抗精神病药物治疗。症状严重者(有自残或伤害宝宝的举动),就得强制住院隔离治疗。
产后抑郁症的病因
心理因素(30%):
1.由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。2.怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
内分泌(25%):
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
遗传(20%):
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。
发病机制
过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明,目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁),个性脆弱,缺乏社会支持,不良婚姻关系,家庭纠纷,意外生活事件,围生期母婴合并症和贫穷等,妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
什么是产后抑郁症
产后抑郁症又名产后忧郁症,是指产妇在生完孩子后,常见于坐月子期间,主要由于生理和心理因素造成的抑郁症。产后抑郁症症状主要有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,有些症状比较严重的产妇有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等极端想法或行为。
每个产妇出现产后抑郁症的时间可有不同:
1、产前抑郁延续。有些产妇是生孩子前就患有抑郁症,生完宝宝后抑郁一直没有得到排解。
2、产后抑郁。部分产妇在产前并没有抑郁症,只是在生完孩子后由于身体雌激素水平失衡,而出现焦虑、易怒等抑郁表现。
3、周期性抑郁。有些产妇在分娩后几周、甚至几个月以后开始出现产后抑郁症。她们开始是真的喜欢照料宝宝,可是后来却逐渐变得越来越抑郁直到出现严重症状。
值得注意的是,产后抑郁症并不能完全等同于产后忧郁。产后忧郁从生产两三天后开始,产妇觉得很难过、想哭,她们担心宝宝,也担心自己,情绪紧张、疲惫。产后忧郁在短时间内就会消失,产后抑郁症却需要调理。抑郁严重的产妇还要寻求心理医生帮助或使用药物治疗。
产妇为什么会多忧郁情绪
有些妇女在分娩后,精神状态发生了很大变化,往往表现为心情烦躁,容易激动.焦虑不安.失眠.情绪低落.忧郁爱哭,即使平时很坚强的人,此时也极易为一些小事而伤心落泪。由于这种现象发生在分娩之后,特别是在分娩后3~4天最明显,因而称为产后忧郁症。产后忧郁症是近年来医生才注意到的一种现象。这种现象还是比较普遍的,大约有50%~70%的产妇都有这种经历。丈夫没有来探望,家属回去了,饭做的不可口,孩子不会吃奶,都会使产妇哭泣。
产妇为什么会患产后忧郁症呢?专家们认为主要是产后体内激素水平发生剧变所致。妊娠时,胎盘可分泌一些有助于妊娠的激素,胎儿娩出后,胎盘随之排出体外,母体内激素水平驟然下降,从而引起产妇情绪波动,发生忧郁。此外,分娩的疲劳.惦挂孩子.夜间哺乳或对今后孩子健康.发育.教育的忧虑等都是导致产后忧郁症的直接因素。
预防妇女产后忧郁症,除了医护人员精心护理外,家属要多给予产妇照顾或安慰,切忌只顾孩子而把产妇抛在一边的做法,特别是丈夫的关怀,对消除妻子产后忧郁症起着重要作用。
产后忧郁症的症状 什么是产后忧郁
产后忧郁跟一般忧郁症的区隔,在于发生的时间点和引起原因。女性在生产后,受到体内荷尔蒙剧烈变化的影响,而导致情绪上出现异常波动,譬如失落、焦虑、爱哭、幻觉,严重者甚至会出现伤害婴儿或自残的行为。