母乳性黄疸怎么治 母乳性黄疸常见吗

母乳性黄疸怎么治 母乳性黄疸常见吗

早期二十世纪六十年代，对于母乳性黄疸刚认识，文献报道母乳性黄疸发生率，大概是百分之一到百分之二，随着对母乳性黄疸认识逐渐地提高，发生率有逐渐上升的趋势，在两千年我国报道的足月母乳喂养的健康儿中874例中，跟母乳相关性的黄疸的患儿胆红素大于12.9，大概是占34.4%，大于十五毫克每分升的宝宝，大概是占14.3%。虽然它的发病病因和发病机制尚不明确，但是有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素是有关系的，在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中，有家族史的占3.9%，说明是有遗传因素的影响，所以如果家族史有母乳性喂养的黄疸的情况，发生率会更高一些。

母乳性黄疸能喂奶吗

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1%-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸是什么造成的

母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，是由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早发性母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，这个是主要由于母乳喂养不够，导致摄入量不足，导致的黄疸升高。

还有一种晚发性母乳性黄疸，考虑跟母乳成分有关系，晚发性母乳性黄疸是因为母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶明显的升高，使得肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加，导致黄疸升高。另外婴儿正常肠道内的菌群，可以转化结合胆红素成粪胆原随着粪便排出，然后人工喂养与母乳喂养的黄疸，他的肠道菌群有差异，母乳喂养是缺乏转化结合胆红素的菌群，使得肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。

另外还有一些研究表明，母乳性黄疸跟遗传因素有关，这个遗传因素可能是跟基因的突变是有关系的，遗传因素可发生于母乳喂养的宝宝，使母乳性黄疸加重或迁延时间延长。一般目前母乳喂养的黄疸，它的机制尚不明确，没有明确的病因，如果是母乳性黄疸，一般宝宝是情况良好的，并可以排除其他引起黄疸升高的一些病理因素，如果是黄疸持续升高，可以暂停母乳，一般暂停母乳两到三天可以看到明显效果，如果是黄疸程度很重，特别是早期的新生儿，如果是大于二十毫克每分升的时候，要注意干预治疗，避免可能会引起脑损伤。

母乳性黄疸防治的相关注意事项

母乳喂养的宝宝在生后2～3天会出现黄疸，4～5天达高峰，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般会持续10～14天，此时，母乳喂养的宝宝黄疽不退或者加重，可能就是母乳性黄疸，治疗办法是在黄疸期间停喂母乳3～4天，改由配方奶等喂养，直到黄疸明显减轻。

因为妈妈乳汁中含有较多脂肪酶及β一葡萄糖醛酰苷酶，前者使乳汁中不饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素，易在小肠被吸收，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

普通的黄疸一般不需要停喂母乳，而且愈后良好。宝宝除了黄疸外，没有其他不适，也不影响正常生长发育。可是一旦出现母乳性黄疸，还是应该到医院明确诊断。

早发性母乳性黄疸也称喂养性黄疸，主要是因为哺乳次数不够，母乳不足，宝宝吸收热量不足，胎便没有及时排出而引发肠肝循环增加。开奶前过早喂宝宝水或奶粉，对降低胆红素无效，还会使哺乳次数减少，母乳更加不足，会在一定程度上加重黄疸。

预防和消除早发性母乳性黄疸的正确方法是早开奶，频繁喂奶，避免使用代乳品。

即通常所说的母乳性黄疸。主要是因为母乳本身造成的。

母乳性黄疸混合喂养可以吗 母乳性黄疸需要喂水吗

母乳性黄疸是不需要喂水的，母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿，它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，使得胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方乳，一般要避免错误的喂水或者糖水，使得哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，这时候如果是喂水或是其他的糖水，有可能会导致母乳喂养不成功，所以母乳性黄疸是不需要喂水的。

晚发性母乳性黄疸，不是跟他的喂养频次有关系，而是跟母乳的一些成分，还有一些遗传因素，还有就是新生儿的肠道菌群是相关的，具体的机制尚不明确，晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候，可以暂停母乳喂养，一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降，下降以后还是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸症状体征

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：1.黄疸不消退 在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。2.黄疸程度 以轻、中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。3.一般情况好 婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。4.停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

母乳性黄疸应该怎么治疗

1、有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

2、母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

3、母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

4、无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

5、出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

6、母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

7、一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

新生儿黄疸退而复现的原因是什么

新生儿这个日龄的胆红素的测定正常值应该小于2~3毫克/dl，这位婴儿胆红素值又较前升高，有2种可能性：1.母乳性黄疸，2.有病理情况。如何来判断要结合婴儿的综合情况(吃喝拉撒、体检等)及有关医疗上的进一步检查。母乳性黄疸临床表现见如下：

少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象，反而日趋严重，往往在生后2~3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好，吃奶很好，体重也在上升，排黄色大便，也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况，早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3~4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生，也可在生理性黄疸减轻后又加重，通常在出生后7~14天出现。母乳性黄疸胆红素浓度一般不会太高，最高浓度约为15~25 毫克，其高峰时间是生后2~3周，如继续喂母乳，高峰时间将持续4~10天后逐渐下降，约于生后3~12周降到正常，平均下降2.5 毫克/天。

母乳性黄疸除黄疸外，若无其它不适，宝宝可正常生长发育，预后较好，可以不停母乳，加服微生态制剂(如益生菌类)，如果黄疸消褪不明显，可暂时停止母乳喂养3天左右，用配方奶代替。如果确实是母乳引起的，黄疸会明显消退。3天后再给婴儿喂哺母乳，可能黄疸会再次出现，但程度要比以前轻一些。如果停母乳后黄疸仍无消褪，反而加重，或者宝宝有大便发白、肝脾肿大等不良症状，那么就可能不是母乳性黄疸了，此时就需要到医院就诊，明确黄疸的原因。

在上面的文章里面我们介绍了家长们最为关心的一件事情，那就是新生儿的身体健康，我们建议广大的家长朋友们要学习一些护理新生儿的知识，上文为我们详细介绍了新生儿黄疸退而复现的原因。

母乳性黄疸能不能测出来 母乳性黄疸最迟多久退

母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，母乳性黄疸常见黄疸出现在生后的一周以后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，所以母乳性黄疸一般最迟可能会持续到十二周左右，但是宝宝一般情况都是良好的，然后没有其他病理因素存在，如果是要确定母乳性黄疸，需要停母乳，一般停母乳两到三天左右，黄疸可以下降50%左右。

母乳性黄疸有哪些症状

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

1、黄疸不消退

在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2.黄疸程度

以轻、中度为主(≥342µmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3.一般情况好

婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4.停母乳后黄疸迅速消退

停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

母乳性黄疸的出现时间

母乳性黄疸的分为母乳喂养性黄疸，还有一个就是母乳性黄疸，母乳喂养性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量的不足，胎粪排出延迟，致使肝肠循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降超过百分之十二，这个母乳性黄疸一般是生后大概一到两天出现，如果是母乳不够的情况下，补充喂养或者是增加宝宝的入量，有可能宝宝黄疸上升的程度就会慢慢地减轻。还有一种就是母乳性黄疸，通常是纯母乳喂养或者是以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，一般这种母乳性黄疸属于晚发性母乳性黄疸，它出现的时间可以和生理性黄疸的时间重叠。

母乳性黄疸有啥症状 母乳性黄疸会自己消退吗

母乳性黄疸是自己会退的，母乳性黄疸一般是分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是见于生后一周以内的新生儿，由于母乳量不够导致的肠道的粪便排出延迟，而导致肠肝循环增加，使胆红素水平高于正常范围，这时候要加强喂养，如果是黄疸持续升高，他的喂养量升上去了，但是宝宝的黄疸还是持续升高，这时候需要干预治疗。

另外一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸通常见于一周以后的新生儿，两周左右达到高峰期，然后逐渐地下降，如果继续母乳喂养，黄疸可以持续四到十二周方能够消退，母乳性黄疸如果是到了高峰监测黄疸超过十五毫克每分升，是建议暂停母乳三天喂养改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，然后继续母乳喂养可轻度反跳，一般不会上升很高，随后黄疸持续下降直至消退，只是母乳性黄疸的消退时间会比正常的黄疸时间延迟一些，最长可以到十二周，但是宝宝一般情况都良好，肝功能也是正常的，没有其他的病理因素，如果是黄疸持续升高大于二十毫克每分升，这时候是建议光疗退黄的。