卵巢未成熟畸胎瘤如何进行预防
卵巢未成熟畸胎瘤如何进行预防
预后
卵巢未成熟畸胎瘤的复发率高,与未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当有关。复发部位大多数在盆腔及腹腔内。
卵巢复发性未成熟畸胎瘤具有从未成熟向成熟转化的特点。促使肿瘤恶性逆转的因素有:1.时间因素 复发瘤的病理分级与距离第一次手术的时间间隔有密切联系。时间在1年以内者,大部分为未成熟型,短期内复发者,瘤细胞仍分化较差。复发越晚,超过一定的时间间隔,随着时间的推移,恶性程度逐渐减低,瘤组织向成熟分化。这种由未成熟向成熟转化的规律性倾向酷似一个正常胚胎的发育成长,有向成熟发展的自然倾向,而这种成熟的发展又需要一定的时间过程。
2.化疗的影响。
3.细胞遗传学检查。
预防
定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。
畸胎瘤应该如何预防
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤好发于生育年龄妇女约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛
通常来说,对于卵巢畸胎瘤的预防主要是应该做到这几个方面定期的进行体检,做到早期发现、早期治疗,治疗后还要注意做好随访工作一般如果是卵巢成熟性畸胎瘤的预防是比较好的,月经正常,受孕率正常如果是卵巢未成熟畸胎瘤的预后就不是很理想了,这种情况发生恶变的几率高,还存在着复发的危险妇女要定期参加妇科检查现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期
母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%
中药治畸胎瘤
1.颅内畸胎瘤良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。
畸胎瘤的治疗
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。
(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。
卵巢未成熟畸胎瘤的治疗
1.治疗原则
卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:
(1)手术原则 参照卵巢恶性生殖细胞肿瘤,采取保留生育功能的手术方式;
(2)手术后 及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制订不同的具体方案。
2.手术治疗
(1)手术范围 首先详细探查,特别是横膈、肝脏表面及腹膜后淋巴结,进行正确的肿瘤分期。肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。肿瘤多为表面种植,很少实质浸润,手术剥除并不困难。
(2)复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。复发性肿瘤常是大小不一的肿物,广泛散布在腹腔及盆腔内,位于肝脏部位或肝膈之间的大型或中等大小的肿瘤,从外观看,手术切除的难度大,但不要轻易放弃,剥除肿瘤还是可行的。如果粘连重而不能切净,可留少量肿瘤组织,术后化疗也可收到较好效果。
(3)对于未能切净的已转化为病理0级的残存肿瘤的手术治疗 ①肿瘤体积大、累及器官产生症状,如紧贴肝脏或横膈,出现压迫症状甚至影响呼吸及产生大量腹腔积液;肿瘤位于肠系膜内,影响肠蠕动功能;肿瘤紧贴盆壁,压迫输尿管等,须及早手术,解除症状。②患者在近期内经多次大的手术创伤,虽然腹腔内尚残存病理0级肿瘤,但肿瘤并不大(直径小于等于6cm),无症状者,可随诊观察,待体质好转再择期手术。③个别患者中,残存在腹腔内病理0级肿瘤,在一定的时间间隔后尚有恶变可能。虽然成熟型畸胎瘤向腺癌或类癌等恶变的几率不大,但一旦恶变,其恶性程度高、预后差。如果患者一般情况恢复良好,对残存的已转化为O级的成熟畸胎瘤应争取切除。
(4)二次探查手术 目前不推荐。
3.化疗
化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。Ⅰ期I级患者可观察,其余患者可选择PVB或BEP方案。BEP方案为首选金标准方案。
卵巢畸胎瘤的发病机制
单性生殖学说
原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些
卵巢畸胎瘤是威胁女性健康的常见疾病,患病此病的女性,在发病期间一般会出现急性腹痛的症状,如果不能尽快医治的话,对肝脏、肺部等人体重要器官都会带来不利影响。所以,生活中广大女性朋友对于卵巢畸胎瘤这种疾病还是需要重视起来的。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些?
一、发病原因:
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
二、发病机制:
单性生殖学说:原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说:早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
看完上面专家的讲述之后,您对卵巢畸胎瘤的发病原因也应该有了一个清晰的认识吧。由于卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,病情严重的患者还需要进行手术才能彻底根治。所以,生活中女性要是出现了卵巢方面的疾病时,千万不能大意,以免患上卵巢畸胎瘤而不能尽快治疗。
什么是卵巢崎胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤主要表现为盆腔包块,有一部分患者会由于肿瘤破裂、扭转或出血而出现急腹痛。大部分卵巢畸胎瘤为良性成熟性畸胎瘤,只有少部分为恶性畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。根据病理组织学类型,可分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。成熟性囊性卵巢畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径为10cm左右。
囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内。含神经成分的卵巢畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤,未成熟卵巢畸胎瘤的分化程度不一,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些?
一、发病原因:
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
二、发病机制:
单性生殖学说:原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说:早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
看完上面专家的讲述之后,您对卵巢畸胎瘤的发病原因也应该有了一个清晰的认识吧。由于卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,病情严重的患者还需要进行手术才能彻底根治。所以,生活中女性要是出现了卵巢方面的疾病时,千万不能大意,以免患上卵巢畸胎瘤而不能尽快治疗。