新生儿病毒性脑膜炎临床症状是什么
新生儿病毒性脑膜炎临床症状是什么
病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好。
急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周内。
病毒性脑膜炎和脑膜炎有哪些区别
病毒性脑炎与脑膜炎的临床表现有何不同?
(1)病毒性脑炎:起病急,但其临床表现因病变的部位、范围和严重程度而有不同,大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。有的患儿病变主要累及额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常。病毒性脑炎病程大多2~3周。
(2)病毒性脑膜炎:急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡;年长儿会述头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹;一般很少有严重意识障碍和惊厥,但有颈项强直等脑膜刺激征,无局限性神经系统体征。病程大多1~2周。
病毒性脑炎、脑膜炎的实验室检查有何特点?
(1)脑脊液检查:脑脊液外观清,偶有微浑,白细胞数增加为0~500×l06/L,病程早期以中性粒细胞为主,晚期以淋巴细胞为主;蛋白质定量正常或轻度升高,糖和氯化物正常。
(2)病原学检查:
①血清补体结合试验、血凝抑制试验和中和试验,恢复期血清抗体滴度较急性期高出4倍以上有重要诊断价值。
②免疫荧光抗体检查:致病抗原与相应抗体形成的有荧光的抗原抗体复合物,利用荧光显微镜检查可提高阳性率。
③从脑脊液,死后脑组织中分离到病毒可明确病原。
(3)脑电图检查:
脑电图改变在本病无特异性,但结合临床对诊断及预后的判断有一定价值。急性病毒性脑炎脑电图改变出现较早,在病程早期已有明显的改变,且与病情相一致。主要为弥漫性或局限性慢波,也可见到尖波、棘波、棘一慢综合波。
病毒性脑膜炎严重吗
一、病毒性脑膜炎严重吗
病毒性脑膜炎是一种令人骇人听闻的疾病,一旦人有病毒性脑膜炎的时候,那么是非常凶险的。而且病毒性脑膜炎,顾名思义是因为病人已经有不同的病毒,所以才会有发炎的症状。而且脑膜发炎,这可不是一件小事情。病毒性脑膜比较严重的时候,病人会有不同程度的眩晕的症状,而且往往会精神委靡,甚至是感觉异常的,伴随着肌痛和腹痛,还有寒战等症状。病毒性脑膜炎具有较高死亡率。
二、病毒性脑膜炎的危害
病毒性脑膜炎在临床上面对神经系统造成的损害症状是比较少见,偶尔发现病毒性脑膜炎的病人会有斜视或者复视的情况,也有的病人还存在着共济失调的情况,甚至病人的腱反射不对称的情况
三、病毒性脑膜炎的诊断
病毒性脑膜炎的诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状去判断的,而且需要综合判断病人的脑膜刺激征,而且病人一般有CSF淋巴细胞轻中度增高的情况,而且需要CSF病原学检查,正确确诊。
病毒性脑膜炎死亡率
1毒性脑炎死亡率高达70%的,所以为了减少病毒性脑膜炎引起死亡,所以强调治疗及时是关键。病毒性脑膜炎还需要积极的去治疗,需要对症下药的治疗。更昔洛韦是治疗巨细胞引起的病毒性脑膜炎的药物,需要一天两次。
2病毒性脑膜炎在临床上面对神经系统造成的损害症状是比较少见,偶尔发现病毒性脑膜炎的病人会有斜视或者复视的情况,也有的病人还存在着共济失调的情况,甚至病人的腱反射不对称的情况
3病毒性脑膜炎的诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状去判断的,而且需要综合判断病人的脑膜刺激征,而且病人一般有CSF淋巴细胞轻中度增高的情况,而且需要CSF病原学检查,正确确诊。
小儿脑膜炎有什么症状表现
1、什么是宝宝脑膜炎?
宝宝脑膜炎就是宝宝脑膜发生炎症。脑膜,也叫脑脊膜,指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。
出生两三个月大的宝宝,尤其是新生儿(出生28天以内的宝宝),不管感染的是病毒性的,还是细菌性的脑膜炎,都可能非常严重,治疗稍有延误,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。
稍大的宝宝如果感染了病毒性脑膜炎,症状通常会比较轻,持续2~3周,多数可完全恢复,极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑膜炎,就是另一种情况了。细菌性脑膜炎发作很快,后果也很严重。
引起宝宝脑膜炎的病毒大多为肠道病毒,比如,导致手足口病的柯萨其病毒,就是一种可能引起脑膜炎的肠道病毒。其他病毒,如引起复发性口腔炎或唇疱疹的单纯性疱疹病毒,也能造成脑膜炎。
能导致脑膜炎的细菌在中国主要是脑膜炎球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌(HiB),2个月以下的婴儿和新生儿以及一些有免疫缺陷的宝宝易被肠道杆菌和金黄色葡萄球菌感染,肠道杆菌最常见的是大肠杆菌,其次是变形杆菌等 。
2、宝宝脑膜炎症状有哪些?
这正是让人头痛的地方,因为每位患者的脑膜炎症状表现不一定都一样,而且这些脑膜炎症状发生的顺序也不一定。但脑膜炎一般都有以下显著症状:发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。
当然,上面列出的有些脑膜炎症状可能很难在小宝宝身上分辨出来。你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑,斑块渐渐变白或变蓝。你可能还会发现宝宝的前囟门(头顶柔软的部位)鼓出来或变硬。宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。
如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎,不管你是否确定自己的怀疑,都要立即去看医生,因为脑膜炎尽早治疗至关重要。
病毒性脑炎病因是什么
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
小孩为什么会得脑炎呢
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
病毒性脑炎病毒不具备细胞结构,根据核酸成分的不同分为两类:一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染,而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。
脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。对新生儿宝宝来说,单纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时,脑膜炎也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生,只是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎,但是比较少见。
病毒性脑膜炎病因是什么
病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。
引起病毒性脑膜炎的原因有很多种,下面就具体来了解一下病毒性脑膜炎的病因吧。
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
新生儿脑膜炎后遗症
脑膜炎在临床上又分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、新生儿脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。新生儿脑膜炎是指婴儿在出生后还没到七十二小时就诊断出患有脑膜炎,传染途径有可能是母体垂直感染,也有可能是从外部环境,以及照顾新生儿的照顾者那里接触被感染。按照脑膜炎的症状,又分为轻度、中度和重度。
轻度患儿发病后24小时内症状比较明显,主要以兴奋为主,表现为兴奋,哭闹尖叫,拥抱反射活跃,吃奶正常,呼吸平稳,没有惊厥现象。这种症状多数会在三天内逐渐地消失,多数没有后遗症。患有重度脑膜炎的新生儿主要表现有爱睡觉,吸允反射和拥抱反射都减弱,近一半的患儿出现惊厥。如果症状持续一周到十天以上,可能会有后遗症。
重度的脑膜炎患儿以抑制症状为主,主要表现为昏迷、呼吸暂停,出生后十二小时内出现惊厥。患儿处于昏迷状态,对光反应差,经常出现惊厥,呼吸不规则或者暂停,严重的出现呼吸衰竭。这类患儿的死亡率比较高,治愈后多数都有后遗症。
新生儿脑膜炎的后遗症主要有脑积水、癫痫、智力低下以及神经系统后遗症,少数会伴有肺炎、中耳炎。现代随着抗生素的广泛应用,脑膜炎在全球的发病率一直在逐渐降低,但是由于刚出世的宝宝免疫功能还没有发育完全,抵抗力通常都很弱,所以新生儿脑膜炎的发病概率大于1岁以上的儿童,及时的发现病情,尽快到医院治疗,才能将伤害降到最低减少并发症的发生。
新生儿化脓性脑膜炎会传染吗
有些家长对化脓性脑膜炎不了解,担心小宝宝的化脓性脑膜炎会传染别的孩子,他们是把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等疾病相混淆了。尽管在临床症状方面这三个疾病有相同之处,但却是完全不同的疾病。
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个:第一是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿由于体液免疫与细胞免疫都不完善,总体免疫功能差,容易感染,又由于血脑屏障功能不全,细菌易透过血脑屏障引起颅内感染,因此,化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,冬春季常见急性传染病之一,传染源是带菌者和患者,传播途径为呼吸道侵入,主要易感对象为儿童,6—12月的婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的大脑炎,该病由蚊媒传播,夏秋季发病,多见于儿童和老年人。这三个疾病根据流行性资料、临床症状、血象、脑脊液特征及血清学检查可完全明确诊断。流脑及乙脑通过预防注射,可起到好的预防作用。
新生儿靠从母体内得来的抗体igg,对一些传染病具有免疫力,因此,新生儿期至今未发现流脑与乙脑病例。随着人民群众对健康的重视程度增加与医疗技术水平的不断提高,化脓性脑膜炎经及时适当处理,大多数病儿能痊愈。
小儿脑膜炎原因是什么
脑膜炎是指包覆着脑部的三层薄膜受到感染引起的疾病。婴幼儿期是各种脑膜炎多发的阶段,常见的脑膜炎有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。脑膜炎通常单独发生,由各种细菌、病毒或其他病原体引起。穿通性脑损伤也会造成脑膜炎。
一发病原因
脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。对新生儿宝宝来说,单纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时,脑膜炎也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生,只是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎,不过非常罕见。
二发病机制
本病的确切病因及发病机制尚不清楚。近10年来,这方面的研究有了一些进展,目前认为此病的发生可能与以下几方面的因素有关:
1.病毒感染所致 Mollaret脑膜炎可能为病毒感染所致,目前已从患者脑脊液中发现了单纯疱疹病毒HSV1、HSV1-DNA,也找到了EB病毒感染的证据。
2.细胞脱落所致 有人认为Mollaret脑膜炎是由于神经系统皮样囊肿或类似的肿瘤细胞脱落所致,脱落的细胞屑中带入蛛网膜下腔的胆固醇可产生化学性刺激,导致短时的脑膜炎发作。
以上就是新生儿脑膜炎的原因,这个疾病虽然在新生儿中非常常见,但是也是非常危险的一种疾病,需要特别注意。还有可能发生在婴儿的麻疹风疹以后,在这些疾病之后还是不可轻视,时刻注意孩子的身体状况,不可掉以轻心。
脑积水是怎么回事
1、先天畸形
①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
②某些遗传性代谢病。
2、胎儿宫内感染
如果这些疾病未能及时控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
①各种各种病毒、原虫:环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。
②梅毒螺旋体感染性脑膜炎:梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。该病是出生后患有先天梅毒的临床症状之一。
3、后天性原因
①产伤后颅内出血。
②新生儿窒息:缺氧性脑病引起脑部病变。
③孕期严重的维生素A缺乏。
④新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。
什么是新生儿脑膜炎
脑膜炎大家都知道,但新生儿脑膜炎你了解的又有多少。
新生儿脑膜炎,又被称为是新生儿化脓性脑膜炎、新生儿化脑、新生儿细菌性脑膜炎。相对于成人性脑膜炎由各种病菌、细菌、其他微生物引起的靠近大脑和脊髓的疾病,新生儿脑膜炎主要是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,常为败血症的一部分或继发于败血症。
新生儿脑膜炎在临床上的表现主要是为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,这些小点被称为麻疹粘膜斑。一般来说,新生儿脑膜炎伴随着高烧情况出现,发热第3-4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。
新生儿脑膜炎如果发现及时、治疗及时,能大大降低新生脑膜炎死亡率和相应后遗症。
儿童病毒性脑膜炎的病因是什么
病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,耳称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。临床表规主要是出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋[S细胞为主的白细胞增多。病程呈良性,在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。85%〜95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起,包括脊髓灰质炎病、柯萨奇病毒A和B、艾柯病毒等。虫媒病毒也是常见的病原体,但腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及猗感病毒则少见。而肠道病毒主要经粪口途传播,少数通过呼吸道传播;大部分病毒在i消化道发生最初的感染,由于肠道病毒上f与肠道黏膜结合的受体,病毒经肠道人血,产生毒血症,再经血液进入中枢神经系统。