孕期血糖筛查的时间和步骤
孕期血糖筛查的时间和步骤
妊娠期有可能发生妊娠期糖尿病,所以孕中期的时候要进行血糖筛查。
一般筛查的时间选择在24周-28周之间做比较好
那么血糖筛查的步骤有哪些呢?
首先,提前一天晚上10点以后就不要吃东西了,早上也不要吃早餐。因为做血糖筛查是需要空腹的。
然后,挂号缴费完毕,就可以到抽血窗口抽血了。血糖筛查不会抽好几管血,这次只会抽一管。但可能不同的医院会有不同哦。
下面给大家看看空腹喝葡萄糖的正常范围：
抽完血后就去领一袋75克的葡萄糖,平均分在三个杯子里面(一次性的杯子)。每杯大概倒四分之三的温水,溶解后喝下去。
注意哦：一定要溶解了喝，也可以提前带个搅拌棒，搅拌一下再喝，因为真的太甜了。
然后就是等待了,等一个小时再去抽一管血。注意哦:这期间,你可以去做常规的产检,查胎心,测腹围,做尿常规等等。
下面给大家看看喝完葡萄糖后一个小时血糖的正常范围：
最后再过一个小时再去抽一管血。这次抽完,你就可以吃东西了。
下面给大家看看喝完葡萄糖后二个小时血糖的正常范围：
接下来就是等结果了，一般医院上午抽完血，在下午4点以后就能出结果，有的也需要好几天的。
如果血糖超过正常范围以一点点，是没关系的。平时要注意控制饮食。
如何诊断妊娠糖尿病
1、妊娠糖尿病筛查 妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖，易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周，应常规做50g葡萄糖筛查，如糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(ogtt)。
(1)葡萄糖筛查方法：在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/l(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。
(2)糖筛查时血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)的孕妇，应先查空腹血糖，如正常再查ogtt。
(3)妊娠期糖耐量受损或减低(igt)：为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/l。
2.妊娠糖尿病的诊断标准： 两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/l，或者ogtt四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。
孕妇糖筛怎么做
1、50g糖筛检查方法：
筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50g溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血;%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中;5分钟内喝完配置好的糖水，从喝第一口开始计时，喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。
2、75g糖筛检查方法
50g糖筛检查比较麻烦，而且准确性较差。目前还有一种75g葡萄糖耐量试验，将75g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，在喝完后第1、2小时各采血测定血糖，三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
这种75g糖筛方法比较简单，而且灵敏度较高，可以筛检出比较多的妊娠糖尿病孕妇，以及早控制血糖，减少她们高危妊娠的可能性。
由于糖筛的检查时间较长，一般医院会把做糖筛的时间安排在早上，过期不候，建议孕妇最好在早上到医院进行糖筛检查。糖筛前需空腹12小时，因此做糖筛的前一晚8点后孕妇应停止进食。
3、糖化血红蛋白测试
糖化血红蛋白是糖尿病诊断的新标准，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。空腹血糖和餐后血糖是反映人体某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天人体的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。针对一些血糖测试数据不稳定的孕妇，可以进行糖化血红蛋白测试。
糖筛和糖耐的区别
区别1：范畴不同
“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛是检查血糖和血液的一种方法，血糖过高需要降糖。
“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说，先进行糖筛检查，才能再进行糖耐检查。
区别2：检查方法和正常值不同
糖筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐量试验。
糖耐查前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。
唐筛与糖筛区别
“唐筛”与“糖筛”，听上去似乎是一个词，不过内容却大不相同。这两个词分别代表了孕期中的两种检查，经常发现很多准妈妈把两个搞混，今天不妨说说两个有什么区别。 首先，含义不同。“唐筛”是唐氏筛查的简称，而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。其次，检查内容不同。唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。而且，检查时间不同。唐筛一般在怀孕15-20周进行，糖筛多在24周时进行。另外，注意事项不同。虽然都是抽血，但唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。再有就是后续程序也不同。唐筛如果显示高危，一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析，而糖筛高危的画一般医生会建议继续做糖耐检查。
妊娠糖尿病的诊断检查方法有哪些
妊娠糖尿病是一种常见的疾病，给患者的生活造成严重的影响，妊娠糖尿病不仅可影响患者的健康，且还可对胎儿的生命造成威胁，所以孕妇应重视早期的诊断，并要学会如何诊断是否患妊娠糖尿病，以便及时采取治疗，避免危害。下面简要给大家介绍一下妊娠糖尿病诊断应该如何进行呢?
妊娠糖尿病诊断
孕妇应在妊娠24-28周时，常规做50g葡萄糖筛查，如：糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。
1、葡萄糖筛查方法
在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mol/L(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。
2、糖筛查时血糖≥11.1 mol/L(200mg/dl)的孕妇
应先查空腹血糖，如正常再查OGTT。
3、妊娠期糖耐量受损或减低(IGT)
为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mol/L。
诊断妊娠糖尿病的标准
两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mol/L，或者OGTT四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。
以上简要介绍的就是妊娠糖尿病的诊断的知识，希望患者及时的了解，及早的治疗，避免产生严重的后果。同时对于妊娠糖尿病如何治疗的知识多加了解，以便能更好的治疗妊娠糖尿病，让自己的生活健康发展，让自己的孩子健康成长。
妊娠糖尿病的三项检查
1、空腹血糖或随机血糖
医生可能会让患者查空腹血糖。在进行空腹血糖试验前，医生会要求患者禁食至少8个小时，禁食期间不能进食任何食物，但是允许饮水。随机血糖则是在全天的任一时间进行。如果空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)及/或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，应在2周内重复测定以确诊。
上面提到的2种检查能够发现一些妊娠糖尿病的病例，但是不能保证将全部的妊娠糖尿病查出，为了避免漏诊误诊的可能，还需要进行以下检查。
2、(50克)口服葡萄糖筛查试验
根据患者患妊娠糖尿病的危险性高低，医生会告诉患者什么时候该去做这项筛查试验：高风险者第一次门诊时就会被要求接受筛查;中度风险者一般建议在怀孕的24-28周接受筛查;低风险者医生会视情况而定，是否需要接受筛查。进行口服葡萄糖筛查试验的时候，先喝50克葡萄糖水，1小时后查血糖。如果喝糖水后1小时的血糖低于7.8mmol/L，说明无妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定是否有必要再进行筛选试验。如果血糖大于7.8mmol/L(140mg/dl)，医生会要求你进行正规的葡萄糖耐量试验，以确定你是否患有妊娠期糖尿病。
3、口服葡萄糖耐量试验
在进行此项检查前，医生会要求患者在检查前3天每天保持150克的碳水化合物摄入，在检查进行前的8～14小时需要禁食，除喝水外，不可吃任何食物。一般情况下，此项试验应该是在早晨进行，检查时，先抽取空腹血，测空腹血糖水平，之后喝300毫升100克葡萄糖水，并在喝糖水后的1、2、3小时分别抽血测其血糖水平。
妊娠期糖尿病的筛查
1、糖筛查试验：妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。
糖筛查试验时间
孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周，如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32-34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查。
糖筛查试验方法
随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。
2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。
3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。
唐氏筛查需要空腹吗
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐氏筛查没有很严格的要求要空腹，为了检查结果更加准确，建议您最好还是空腹检查。有很多朋友会跟血糖筛查混为一体，血糖筛查是必须要空腹的。还有如果和肝功能检查一起也需要空腹的，所以检查前要弄清检查的项目再决定是否空腹。
另外，唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15-20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。
尽管有许多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。
目前的唐氏筛查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄来做具体的计算和分析，前者正常的范围为0.7-2.5MOM，后者的激素含量越高，胎儿患上唐氏综合症的机率越大，那么就要进一步做羊膜穿刺检查或是绒毛检查来确定结果。
唐筛和糖筛的检查时间
1、唐筛的检查时间：怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。
2、糖筛的检查时间：怀孕20周左右就应该要进行糖筛的检查。这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。
糖筛和糖耐的区别
区别一：范畴不同
“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛是检查血糖和血液的一种方法，血糖过高需要降糖。
“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说，先进行糖筛检查，才能再进行糖耐检查。
区别二：检查方法和正常值不同
糖筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐量试验。
糖耐查前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。
高龄产妇孕期检查 孕妇糖筛查
应在怀孕24～28周进行糖筛查，糖筛查阳性进一步做糖耐量试验，可早期发现妊娠期糖尿病。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者，首次产前检查时就应进行糖筛查。由于高龄孕妇合并糖尿病或出现妊娠期糖尿病的几率更大，此项检查非常重要。
“唐筛”与“糖筛”有啥区别
“唐筛”与“糖筛”，听上去似乎是一个词，不过内容却大不相同。这两个词分别代表了孕期中的两种检查，经常发现很多准妈妈把两个搞混，今天不妨说说两个有什么区别。
首先，含义不同。“唐筛”是唐氏筛查的简称，而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。
其次，检查内容不同。唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。
而且，检查时间不同。唐筛一般在怀孕15-20周进行，糖筛多在24周时进行。
另外，注意事项不同。虽然都是抽血，但唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。
再有就是后续程序也不同。唐筛如果显示高危，一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析，而糖筛高危的画一般医生会建议继续做糖耐检查。
唐筛与糖筛的区别
“唐筛”与“糖筛”，听上去似乎是一个词，不过内容却大不相同。这两个词分别代表了孕期中的两种检查，经常发现很多准妈妈把两个搞混，今天不妨说说两个有什么区别。
首先，含义不同。“唐筛”是唐氏筛查的简称，而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。
其次，检查内容不同。唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的糖情况。
而且，检查时间不同。唐筛一般在怀孕15-20周进行，糖筛多在24周时进行。
另外，注意事项不同。虽然都是抽血，但唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。
再有就是后续程序也不同。唐筛如果显示高危，一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析，而糖筛高危的画一般医生会建议继续做糖耐检查。
特别提示姐妹们，如果搞不清自己要做的是哪项检查，还是要仔细咨询医生。特别是有些医院两项检查不在一个地方抽血，或者检查不在同样的时间，不要走错了地方去错时间。
妊娠糖尿病要做哪些检查
1.血糖测定 血糖是指血液中的葡萄糖，食物中的碳水化合物经消化后主要以葡萄糖的形式在小肠吸收，经门静脉进入肝脏，肝脏是调节糖代谢的重要器官，在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，故血糖的浓度相对稳定。
(1)空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖，空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
参考值：非妊娠期为3.9～6.4mmol/L，孕期为3.1～5.6mmol/L，妊娠导致空腹血糖下降的原因为：
①孕妇除本身需要外，尚须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须来自母体血葡萄糖。
②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。
糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常，因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊，糖耐量减低时，空腹血糖正常，建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)病史，糖尿及明确的糖尿病家族史。
(2)糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊，建议对所有非糖尿病孕妇应做50g葡萄糖筛查，该方法简单易行，敏感性及特异性均高，美国糖尿病协会将年龄，肥胖，一级亲属有糖尿病患者，有GDM史，巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史列为GDM危险因素，有上述危险因素者应作为GDM筛查的重点人群。
糖筛查试验时间：由于胎盘分泌的胎盘生乳素，雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24～28周快速升高，孕32～34周达高峰，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出GDM，所以，孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24～28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32～34周复查，对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
糖筛查试验方法：随意口服50g葡萄糖(将50g葡萄糖溶于200ml水中，5min内服下)，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，当血糖值在7.20～7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT，糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法，正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低，糖筛查异常但血糖<11.1mmol/L，或糖筛查血糖≥11.2mmol/L但空腹血糖正常者，应尽早做OGTT。
OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物在150～200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响，禁食8～14h后查空腹血糖，然后服75g葡萄糖(将75g葡萄糖溶于400ml水中，5min内服下)或进食100g标准面粉制作的馒头，自开始服糖水计时，1h，2h，3h分别取静脉血测血糖，取血后应尽快离心，测定应在2h内完成，以免葡萄糖分解。
参考值：空腹血糖<5.8mmol/L，进食后1h血糖水平达高峰，一般在7.8～9.0 mmol/L，峰值不超过11.1mmol/L;2h不超过7.8mmol/L;3h可恢复至空腹血糖水平，各次尿糖均为阴性。
诊断标准：OGTT是确诊糖尿病的诊断方法，当口服葡萄糖后1h血糖≥7.8mmol/L或2h血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断GDM，如果口服葡萄糖后2h血糖为7.8～11.1mmol/L，诊断妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance test，GIGT)。