子宫内膜粘连症状表现
子宫内膜粘连症状表现
1、闭经
子宫内膜粘连如果病情严重，出现完全粘连，那么就会出现闭经。如果只是部分粘连，那么是会影响到女性的月经量，部分子宫内膜粘连会表现为月经稀少。
2、周期性腹痛
子宫内膜粘连常出现突发性下腹疼痛，并且还有许多患者存在肛门坠胀感，女性患者会感到剧烈的腹痛，可以让女性坐卧不安、行动困难，严重时连排气以及排便都非常的困难。
3、不孕及反复流产、早产
子宫内膜粘连后，很有可能会出现继发性不孕，这对有生育需求的女性来说，是很严重的。在这种情况下，女性即便怀孕，也有可能会出现反复流产或者是早产。
子宫内膜粘连如何危害女性
子宫是女性朋友非常重要的生殖器官，但是由于生活和工作带来的压力或是不注意个人卫生情况，很容易造成女性子宫内膜粘连，这也是造成女性不孕不育的原因，同时给女性朋友日常生活带来了很大的危害。
一般女性朋友在做完人工流产术或自然流产宫术后，很容易引起子宫内膜破坏，造成子宫内膜黏连。女性患者还会有周期性腹痛、及发行的月经少，甚至出现闭经现象，这些不良的症状均能够导致女性不孕不育的发生，不仅能够造成女性朋友身体上的伤害，还能够带来很多的危害。
那么，女性子宫内黏膜粘连带来的危害有哪些?
1.如果女性反复人工流产或刮宫术后，就很容易造成子宫内膜粘连，患者经常出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，进而发生女性不孕不育。
2.女性患者的下腹部经常会感到压痛，甚至会有出现反跳痛。如果进行妇科检查时，会发现子宫体大小异常，有明显压痛。在进行双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块等等。
小心子宫性不孕
1、子宫先天发育不良
子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且患者常会出现伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性的正在。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，一般可致：1)无排卵;2)子宫内膜组织和功能等紊乱;3)子宫内分泌功能失调;4)子平滑肌舒缩活动性紊乱;5)子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。
4、宫腔粘连症
宫腔粘连症是子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，其病因包括损伤性刮宫、特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
宫腔粘连会导致女性不孕吗
一、宫腔粘会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。
二、据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%，增生相12%，萎缩相5%，过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%，纤维组织 25%，颈管内膜12.5%，内膜基底层6%，子宫平滑肌组织4%(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。
三、宫腔粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症，其中141例不孕，51例反复流产，无一例分娩活婴。可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。
四、宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连，常见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。由于宫腔广泛粘连，经血外流受阻。因而大多数患者还可伴有周期性腹痛。宫腔粘连会有很多并发症，其中最严重一个就是不孕。
子宫内膜粘连的症状
子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。
1、周期性腹痛：
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
2、闭经(或月经过少)：
子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。
3、不孕、流产、早产等：
子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
子宫内膜粘连怎么办
确诊子宫粘连的患者，可通过下面的检查进行：
1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。
3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。
1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。
2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。
3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。
子宫内膜粘连的危害
宫腔粘连(Intrauterine adhesions，IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连，由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会。临床表现为月经减少或闭经、腹痛及不孕不育等症状，尤其不孕给患者带来极大的痛苦。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起，近年来由于人工流产、药物流产率的增加，使宫腔粘连的发生率也有所增加。
1、继发性月经过少、闭经：
子宫内膜发生不同程度的粘连，患者在月经量上面表现的也不一致，轻度粘连月经少一般只有轻微减少，中度粘连月经量明显减少，重度粘连可导致月经量稀少或闭经，主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%，时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产：
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减少，影响胚胎正常着床而至不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以至流产与早产。
3、周期性腹痛：
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛，肛门坠胀感，重者坐立不安，行动困难，疼痛一般持续3-7天，呈周期性发作。
子宫内膜粘连怎么检查呢
一、临床表现
由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。
1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性 腹痛，月经过少，及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
二、辅助检查
1、子宫探针检查。
2、子宫腔镜检查。
3、子宫碘油造影。
4、基础体温呈双相型。
5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。
7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。
9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。
三、病理检查
1、大体病理可分三种：(1)宫腔和宫颈管全部粘连;(2)子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;(3)子宫边缘性粘连，以右侧多见。
2、粘连部组织结构分(1)子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;(2)子宫内膜与子宫肌层组织粘连;(3)子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;(4)子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。
3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查。有分泌期子宫内膜。增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。
四、鉴别诊断
1、异位妊娠：子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。
2、盆腔感染：人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。
3、子宫内膜异位症：本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
4、早孕吸宫、刮宫术后闭经：亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
5、闭经：宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。
宫腔黏连会不会不孕
1、宫腔粘会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。
2、据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%,增生相12%,萎缩相5%,过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%,纤维组织25%,颈管内膜12.5%,内膜基底层6%,子宫平滑肌组织4%(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。
3、宫腔粘连使精子难以与卵子结合,孕卵亦无法着床和发育,因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症,其中141例不孕,51例反复流产,无一例分娩活婴。
4、宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连,常见于流产及粗暴的刮宫手术后,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。
哪些妇科炎症会导致子宫性不孕
1、子宫先天发育不良
子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且患者常会出现伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经的正在。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，一般可致：1)无排卵;2)子宫内膜组织和功能等紊乱;3)子宫内分泌功能失调;4)子平滑肌舒缩活动性紊乱;5)子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。
4、宫腔粘连症
宫腔粘连症是子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，其病因包括损伤性刮宫、特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。