老年人脑瘤的症状
老年人脑瘤的症状
1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。
2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。
3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。
4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。
这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。
什么样的头痛要怀疑脑肿瘤
孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤，有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查。童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，应该引起人们足够的重视。由于儿童自身的生理特点，儿童脑瘤与成人脑瘤不同，往往会严重影响其生长发育，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩小版”。对于脑肿瘤，我们应及早发现早期信号，早诊断，早治疗。脑肿瘤的出现和生长可有以下信号：
1、恶心呕吐 一般与饮食无关，有时伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射状。颅内肿瘤患者80%可出现呕吐、头痛、视乳头水肿(由医生检查确定)——颅内高压三主征。
2、偏瘫 肿瘤多发生在大脑半球中央沟前后或神经束向下传导途径，故可出现此现象。
3、视力减退听力下降：可见双侧视力下降或丧失。值得注意的是，应避免将颅内肿瘤引起的视力下降误诊为屈光不正、青光眼、晶体浑浊等眼科疾病。听力下降多为听神经瘤所致。老年脑肿瘤病人的听力下降，经常被误诊为“老年性耳聋”。
4、癫痫发作走路不稳：可有一侧手足或肢体抽搐(局限性)，也可由身体某一部位的癫痫发作扩展到全身，或一开始就是全身大发作，总发生率约为30%。其中约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为最初症状的，甚至是惟一症状。走路不稳可表现为动作笨拙、步态蹒跚、平衡困难。小脑是调节平衡的主要器官，所以当小脑患肿瘤时会出现以上这些症状。
5、面目改变声音嘶哑 可伴有饮水呛咳、吞咽困难，咽反射消失;口眼歪斜，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅。常见于桥脑肿瘤，累及面神经。
6、内分泌失调 常表现为尿崩症或垂体功能低下(如阴毛稀疏、性欲减退、畏寒倦怠、少气懒言或向心性肥胖等)，多是鞍上区或丘脑下部肿瘤。
老年人脑动脉瘤症状
一、疼痛疼痛是主动脉瘤患者最为常见症状，疼痛性质多为胀痛和跳动，可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。胸主动脉瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部，如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。腹主动脉瘤疼痛部位多位于脐周及中上腹，可放射至腰部或大腿，疼痛随体位变动可有所改变，动脉瘤侵犯腰椎时可出现持续腰骶疼痛。动脉瘤体积逐渐增大时一般疼痛并不剧烈，若疼痛突然加剧常预示瘤体濒临破裂。
二、腹部肿物腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征，常见于中上腹或脐部，触诊有扩张搏动的特点，并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤，则诊断常可确立，但需与正常主动脉的搏动相鉴别，尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。如腹部肿物出现明显压痛，提示瘤体接近破裂。
三、压迫症状主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现，压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。降主动脉瘤可压迫食管出现吞咽困难。腹主动脉瘤压迫幽门或十二指肠可出现恶心呕吐，肠系膜动脉受压可出现麻痹性肠梗阻症状，若压迫脊髓可出现不同节段脊髓受压征象。
四、心功能不全主要见于升主动脉根部动脉瘤，由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流，可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现，主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音。一旦出现心力衰竭后心脏功能可迅速恶化。
五、破裂瘤体破裂见于30%～50%的病人，可为初发的致命性症状。胸主动脉瘤破裂时病人可突发胸部疼痛加重，为剧烈撕裂样痛，不能被止痛剂缓解，破裂至气管、支气管可发生咯血，破裂至食道可出现大量呕血，破裂至心包可致心包填塞。腹主动脉瘤破裂常破入腹膜后或腹膜腔，病人出现腹部及背部撕裂样痛及出血性休克，腹部肿块压痛，腹肌强直及跳痛，肠鸣音减弱。主动脉瘤破裂后如不紧急手术，绝大多数病人因此死亡。
为何小儿脑瘤误诊率一直很高
儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。
假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。
有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：
1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。
2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。
3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。
老年人脑萎缩的症状
一般，主要的老年脑萎缩的症状有：
1、记忆障碍：近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。这是老年脑萎缩的症状之一。
2、性格行为的改变：性格改变也是主要的老年脑萎缩的症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。
3、智能减退、痴呆：表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。这些都是老年脑萎缩的症状。
老年人脑瘤怎么治疗好
一、放射线治疗脑瘤是最常见的肿瘤辅助治疗手段
一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗己发展至随形或定位方式，包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。
二、化学治疗脑瘤
目前脑瘤的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
目前临床常用治疗脑瘤的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU)，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。
在新型治疗脑瘤的化疗药物研发方面，目前有了新的进展。一种是口服药物「Temozolomide 」，另一则是于手术时直接植入的药物芯片「Gliadel (BCNU) 」。
三、手术治疗脑瘤
手术治疗脑瘤是通过局部快速切除肿瘤组织，达到消除肿瘤的目的。但手术治疗对机体损伤大，术后也易遗漏微小病灶，晚期肿瘤患者癌细胞已经扩散，即使采取手术切除原发瘤及周围淋巴结，转移到其它器官的转移灶仍会快速形成转移瘤，危及生命。
脑瘤患者有哪些表现
1、呕吐
脑瘤出现后，会导致头颅内的压力增高，对于迷走神经会造成压迫。幼儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状，但将其误认为是胃肠道疾病的并不少见，应高度器重。呕吐的特别症状是多与肿瘤饮食无关(有时可引起)，可不伴恶心，呈喷射状，呕吐后头痛有可能减轻，头位变动可引起或加重呕吐。
2、视力下降
发病时脑瘤有哪些症状?脑瘤发病后还会引起视力减退，随着肿瘤的增大，这种症状也会愈加严重。颅内压增高到必定时代后可导至视乳头水肿和视力障碍，日久可演变为继发性神经萎缩和视力降落。过一会能恢复如常，而这正是将呈现视力障碍的警示。凡有视力减退的患者，都应仔细临床诊断检查视野和眼底的变化，以明白是否有脑瘤的存在。此外，眼球运动障碍也常为颅内压增高的一个临床诊断表现。
3、头痛
发病时脑瘤有哪些症状?脑瘤导致头颅内血压升高，还会引起头痛，这也是最为常见的脑瘤症状。脑瘤引起的头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫脑膜、脑血管、静脉窦和神经引起。90%的脑瘤患者均有逐渐加重的头痛症状，口服中医药很难奏效。少部分脑瘤肿瘤患者即使发展到晚期也无头痛症状。
早期脑瘤症状
脑瘤的早期症状
1、清晨头痛。头痛常发生在清晨四、五点钟往往在熟睡中痛醒，故称之为“清晨头痛”。
头痛常发生在清晨四、五点钟往往在熟睡中痛醒，故称之为清晨头痛
2、喷射呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患才的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻。呕吐与进食也无关，而是在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。
3、视力障碍。脑肿瘤引起脑压增高后，眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损。
4、单眼突出。即一侧眼球向前突出，严重时导致眼睑闭合不全。
先天性脑瘤症状
1、失语：分为运动性和感觉性失语。
2、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
6、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
脑癌的危害
1、瘫痪
多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。如在病变早期及时治疗，一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血，突然偏瘫，表现与脑出血相似，应及时做头CT或磁共振成像检查，早期诊断早期处理。常见于脑膜瘤、胶质瘤。
2、失明
脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数民人，忽视了一侧视力下降，检查时方发现一只眼已失明。部分病人，特别是老年人，脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。
3、突然死亡
其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高，出现脑疝，压迫呼吸循环中枢，呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大，接近晚期，未能得到及时有效的治疗者容易发生。但也有部分肿瘤不大，但于中线，早期就影响到脑脊液环，如不解除病因也会造成脑疝而骤死。多见于胶质瘤、脑转移瘤。
为什么小儿脑瘤容易被误判
儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。
假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。
有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了 16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
儿童脑瘤的特点
一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。
成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近 40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。
儿童得了脑瘤有哪些临床表现
1、头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。
2、走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视俗称“对眼”或“斗鸡眼”。
3、眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。
4、发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
5、多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。
6、性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。
7、发烧。
8、呕吐。
误诊原因
小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：
1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。
2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。
3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。
温馨提醒：脑瘤有时候表现出来的症状跟感冒类似，所以才会有那么高的误诊率。如果小孩有疾病症状出现还是要检查清楚根源而不要随便用药消除症状
老人脑肿瘤的警告信号介绍
老年人由于神经系统生理和病理的改变，其颅内肿瘤的临床表现与青年人有一定的差异。老年人出现下列征象应作为颅内肿瘤的信号：
一、老人突然出现智力改变和精神症状突然加剧。
二、头痛持续或缓慢加剧，又非高血压，应想到脑瘤的可能。慢性脑血管病虽有时头痛，但不剧烈，无进行性加剧，如伴有频繁呕吐，应注意脑瘤的可能。
三，老人出现癫痫，应首先考虑是否患了脑瘤。据统计，老年脑瘤合并癫痫者可达30%一50%，而脑血管病合并癫痫者只占12%左右。
四、缓慢进行的偏瘫，尤其是经过对症治疗2周以后仍在进行者，要考虑脑瘤的可能。
五、恶性肿瘤患者(尤其肺癌)，出现脑损害症状时，要首先考虑到颅内已有转移瘤.
六、短期内反复出现蛛网膜下腔出血，且每次复发后偏瘫更加明显时，要想到是脑胶质瘤出血的可能性.
老年人颅内肿瘤容易与脑血管疾病混淆，必须提高警惕。凡发现上述征象之一，须及时到医院诊治。
小儿脑瘤的假象有哪些
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。
儿童脑瘤的特点
一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3?1。成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而儿童则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而儿童脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。
小儿脑肿瘤假象多
孩子的脑部肿瘤非常特别，由于孩子们，尤其是低年龄婴儿表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明，这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大，家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此，当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长们要引起重视。
假性肿瘤确诊误区
脑瘤确诊的误区之一：垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科，相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗，而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时，才做头部CT或MRI检查，而此时肿瘤已长的很大，给治疗带来很大困难。
脑瘤确诊的误区之二：听神经瘤易误诊为神经性耳聋听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退，容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科，常被诊断为神经性耳聋，这样就因为脑瘤的诊断误区而延误了肿瘤的治疗，此种情况多见于老年人。
脑瘤确诊的误区之三：老年人脑瘤易误诊为脑血管病脑肿瘤与脑血管病临床表现相似，一旦老年人出现人格行为改变，如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清，甚至偏瘫等，往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓，成为老年人脑瘤的诊断误区。
脑瘤确诊的误区之四：小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等，易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗，延误了病情。