偏头痛的症状有哪些 搏动性头痛
偏头痛的症状有哪些 搏动性头痛
偏头痛发病较急，常为一侧（偶见双侧）出现剧烈的搏动性头痛，以额颞部为主。头痛多为钝痛、跳痛、刺痛，具有搏动性。
偏头痛的症状是什么
①儿童偏侧头痛相对较少，所谓偏侧是指开始时为偏侧头痛，持续性或从一侧向外扩散。
②儿童期先兆症状不多见，或难以发现、识别，年龄小者更难发现。大多数儿童发作后易入睡，睡后或休息后头痛可完全或基本缓解。
③儿童偏头痛患 者头痛搏动性特点不突出，头痛如为搏动性更支持诊断，但非搏动性头痛并不能排除或否定诊断。
④儿童头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁，儿童患者中有不少病例发作时间在1小时以内，甚至在半小时左右。
⑤儿童偏头痛患者胃肠道症状突出，伴恶心、呕吐、腹痛者较成人多。
偏头痛应该和哪些头痛区别
在做诊断前，需要行CT或者MRI检查排除脑部一些疾病，如脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等。此外尚需和以下疾病区分：
1、紧张型头痛
是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常为持续性，很少伴有恶心、呕吐，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。
2、丛集性头痛
是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，持续15分钟至3小时，发作从隔天1次到每日多次。本病具有反复密集发作的特点，但始终为单侧头痛，并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。
3、Tolosa-Hunt综合征
也称痛性眼肌麻痹，为阵发性眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛，伴随动眼、滑车和(或)展神经麻痹，眼肌麻痹可与疼痛同时出现或疼痛发作后两周内出现，MRI或活检可发现海绵窦、眶上裂或眼眶内有肉芽肿病变。本病持续数周后能自行缓解，但易于复发，适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹在72小时内缓解。
4、症状性偏头痛
源于头颈部血管性病变的头痛如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形;源于非血管性颅内疾病的头痛如颅内肿瘤;源于颅内感染的头痛如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛，可伴有恶心、呕吐，但无典型偏头痛发作过程，大部分病例有局灶性神经功能缺失或刺激症状，颅脑影像学检查可显示病灶。源于内环境紊乱的头痛如高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等，可表现为双侧搏动性头痛，头痛在发生时间上与血压升高密切相关，部分病例神经影像学检查可现可逆性脑白质损害表现。
5、药物过量使用性头痛(长期用药的人需警惕)
属于继发性头痛。药物过量主要指使用过于频繁且规则，如每月或每周有固定天数。临床常见每月规则服用麦角胺、曲普坦、鸦片类≥10天或单纯止痛药≥15天，连续3个月以上，在上述药物过量使用期间头痛发生或明显恶化。头痛发生与药物有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。药物过量使用性头痛对预防性治疗措施无效，因此做出正确的诊断极为重要。
如何对头痛进行区分
头痛的发病原因有很多，这就使头痛的治疗方法就更多了。不同的头痛需要不同的方法来治疗。然而，我们怎样来区分出这些头痛呢?今天就跟着专家们一起来了解一下如何对头痛进行区分这个话题吧。
头痛发生的急慢
根据头痛发生的时间及程度，可以判断头痛是急性还是慢性。若是突然出现的剧烈头痛，并伴有意识障碍，则可能是蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等病的征兆;若头痛的时间长达数年至数十年，则属于慢性头痛，极有可能是偏头痛型血管性头痛或者肌收缩性头痛。处于急性头痛和慢性头痛之间的头痛，则需要鉴别是全身性疾病还是颅内外的疾病以及颈椎病引发的头痛。
头痛的特征
观察头痛是否具有搏动性、沉重感、涨闷痛、紧缩痛、针刺性疼痛的特征，对于区别头痛的类型很重要。搏动性头痛，多见于血管性头痛，具有代表性的是偏头痛。但偏头痛之初，是从搏动性疼痛开始的，随着血管性水肿的发生而变成广泛性钝痛。刀割样疼痛，尤其是患侧眼眶深部呈刀割样烈痛，多见于丛集性头痛。丛集性头痛易与三叉神经痛搞混，后者的特点是呈闪电样疼痛而突然发作，持续从2~3秒到1~2分钟，如此反复而连续的疼痛，其疼痛限定在三叉神经支配的区域，并有颊、口舌、鼻等小领域的诱发部位，每因颜面肌运动和咀嚼运动时受刺激发作。肌收缩性头痛多表现为头沉重感、闷涨感、紧缩感，出现这种症状，可考虑是颈椎病引发的病症。若是针刺样疼痛，多考虑为枕神经痛，此病多在瞬间发作。
头痛的部位
头痛部位不同，往往病因也各不相同。即便是偏头痛，也不只限于一侧性，还有左右之变，也有时是两侧性头痛。偏头痛有三分之二是一侧性的。丛集性头痛一般是一侧性的，多半患侧固定，但也有从发作侧向对侧移动的情况。三叉神经痛具有严格的一侧性。颈内动脉血栓引起的头痛是一侧性的，但椎动脉循环不全的头痛，多在枕部两侧。肌收缩性头痛是两侧性，缺乏局限性，常常是颈、肩、背部疼痛。如果左右侧肌收缩的程度不同，则头部会有一侧性的沉重感。因此，患者出现这种症状后，要尽快就医，查清病因到底是颈内动脉血栓还是混合型颈椎病，以便于尽快对症治疗。
头痛的时刻
高血压的头痛在起床时最强，感觉枕部的疼痛，多半中午渐渐改善。偏头痛和血管性收缩性头痛也在起床时预感头痛，有时常因头痛而醒。丛集性头痛也在中午发生头痛，尤其是在夜间的睡眠后1~2小时发生剧痛而痛醒。肌收缩性头痛从早到晚呈持续性头沉重感，头痛在一日内有程度的差别，但没有痛醒的时候。
头痛的附加症状
若是偏头痛，呈搏动性头痛开始时，常引起恶心、呕吐，并伴有惧明，通常在暗室中躺卧，睡一觉就会好些。肌收缩性头痛则没有恶心、呕吐。而颈椎病所引发的头痛，往往也伴有肌收缩性头痛、头晕眼胀、恶心呕吐、头晕以及颈、肩、背部疼痛，同时，患者还会出现上肢麻木乏力、听力减退等临床症状。
头痛有无间歇期
偏头痛有间歇期，在此期间无症状。如典型偏头痛，从前驱期进入头痛期，作为第3期常常是血管壁水肿的障碍，由于这种障碍不能立即消失而头痛也持续，作为持续性头痛的反应，就引起颈和头部的肌收缩，常常作为第4期的肌收缩性头痛而发病。与其说是持续性头痛的发病机理，不如说是偏头型血管性头痛与肌收缩性头痛的合并，此种情况的头痛就无间歇性。
血管性头痛的症状
神经血管性头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。
偏头痛症状
前驱症状：在偏头痛发作前一天或数天，有些病人会有一些异常现象，如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦，有关水肿等。
先兆症状：主要是视觉症状，如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等，持续约20～30分钟。有少许病人只有先兆而不头痛。
头痛症状：在先兆症状消失后出现剧烈头痛，位于一侧，呈搏动感、烧灼感，逐渐蔓及全头部，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4～72小时。病人愿意在黑屋子内休息，如能睡一觉大多数病人能缓解。
后遗症状：发作中止后，病人感到疲劳、无力、食欲差，但1～2天后就好转。
一般情况下，血管性头痛患者多有神经紧张、情绪不稳、易生气等情况，当头痛症状发生时，患者能明显感觉头部有闷痛、压迫、沉重的感觉。
偏头痛有哪些表现
1.有先兆的偏头痛：
(1) 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
(3) 头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3. 特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛：临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。
(2) 基底型偏头痛：或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。
(3) 复杂型偏头痛：指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周，神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4) 偏头痛等位症：老年人和儿童可出现反复发作症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。
(5) 眼肌麻痹型偏头痛：较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史，应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(6) 晚发型偏头痛：45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
4. 偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。
偏头痛的症状
头痛部位
在偏头痛中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧，也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，后来发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，由此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放射。
头痛的性质
头痛通常从钝痛开始，迅速增强，呈搏动性疼痛。患者主诉血管好像郁滞似的跳动样疼痛。若搏动性头痛超过一定时间，渐渐搏动广泛，变化为持续性疼痛。80%偏头痛患者为搏动性疼痛。然而头痛程度轻的，也可不感觉呈搏动性。
孩子偏头痛宝妈要这么应对
如果你的孩子经常有恶心、呕吐等症状出现，而且经常感觉头部疼痛难忍，那么就要马上带孩子看医生，确诊孩子是否患上了偏头痛，并对症治疗。此症会让孩子非常难受，而且常反复发作，对孩子的伤害非常大。
孩子偏头痛的原因
孩子偏头痛发病率为5%-10%，青春期女孩发病率相对更高，因为这与月经周期内的分泌改变有一定的关系。此外，孩子偏头痛多半与孩子平时学习压力过大有关系。如果孩子长期处于高压状态下，或者是精神过于紧张、身体过度劳累，都会导致孩子的血管扩张和收缩存在异常现象，从而产生了视觉障碍以及其他的躯体症状，然后会导致扩张，加上血管搏动增强，所以就容易造成偏头痛。还有，如果孩子的情绪波动过大，容易激动，或者是受到强光的刺激和气候变化影响，那么也会使孩子患上偏头痛。
孩子偏头痛的症状
孩子偏头痛最明显的症状就是头痛，一般发作比较频繁，但是持续的时间不会太长，一般在半小时至一小时内就可以得到缓解。其次，小孩子偏头痛的搏动性特点不太突出，甚至没有搏动，而且不会像大人一样出现偏侧头痛的现象。此外，孩子会出现胃肠道不适症状更，常常会有恶心、呕吐和腹痛等症状。
孩子偏头痛怎么办
孩子偏头痛，家长最好是带孩子就医诊治。小孩偏头痛多半在清晨时分发作。家长可以先用手部按压孩子的眼眶、颞部、耳后枕部等地方，这样可以使孩子的症状有所减轻。孩子所处的环境不要光线过强，声音太过于噪杂，否则会让孩子的头痛症状加重，尽量给孩子营造一个安静舒适的环境。此外，必要时使用药物来控制病情，一定要谨遵医嘱使用，千万不要滥用偏头痛药物，以免对孩子的身体造成更严重的伤害。
如何预防孩子偏头痛
家长平时应该多关心爱护孩子，让孩子生活作息规律。不要给孩子太大的学习和生活压力，尽量减轻不必要的负担，以免孩子因过度劳累和精神长期处于紧张状态而患上偏头痛。
偏头痛的症状
一、头痛部位：在偏头痛中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧，也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，后来发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，由此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放射。
二、头痛的性质：头痛通常从钝痛开始，迅速增强，呈搏动性疼痛。患者主诉血管好像郁滞似的跳动样疼痛。若搏动性头痛超过一定时间，渐渐搏动广泛，变化为持续性疼痛。80%偏头痛患者为搏动性疼痛。然而头痛程度轻的，也可不感觉呈搏动性。
三、发作频率：偏头痛的发作频率是各种各样的，有学者统计，在400例的偏头痛中，每月发作1～4次者为50%。发作相隔的时间因每一个患者而异，有在相隔一定的时间肯定发病的，也有在若干次发作后，间隔很长时间再发病的，或按一定季节发病，或连日偏头痛发作，呈偏头痛状态。
四、发作持续时间：偏头痛发作分三期：一期为前驱期，发生在头痛之前;二期为搏动性头痛期，主要以搏动性头痛为主;三期为恢复期，持续性头痛，伴有疲劳、嗜睡。发作的主体是搏动性头痛期，此期的持续时间也是各种各样的，但通常是2～5小时，也有持续1～3天的。搏动性头痛渐渐消失而变为持续性头痛，但搏动性头痛期向持续性头痛期的过渡是不明显的。
偏头痛的症状
头痛部位
在偏头痛中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧，也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，后来发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，由此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放射。
头痛的性质
头痛通常从钝痛开始，迅速增强，呈搏动性疼痛。患者主诉血管好像郁滞似的跳动样疼痛。若搏动性头痛超过一定时间，渐渐搏动广泛，变化为持续性疼痛。80%偏头痛患者为搏动性疼痛。然而头痛程度轻的，也可不感觉呈搏动性。
发作频率
偏头痛的发作频率是各种各样的，有学者统计，在400例的偏头痛中，每月发作1～4次者为50%。发作相隔的时间因每一个患者而异，有在相隔一定的时间肯定发病的，也有在若干次发作后，间隔很长时间再发病的，或按一定季节发病，或连日偏头痛发作，呈偏头痛状态。
发作持续时间
偏头痛发作分三期：一期为前驱期，发生在头痛之前;二期为搏动性头痛期，主要以搏动性头痛为主;三期为恢复期，持续性头痛，伴有疲劳、嗜睡。发作的主体是搏动性头痛期，此期的持续时间也是各种各样的，但通常是2～5小时，也有持续1～3天的。搏动性头痛渐渐消失而变为持续性头痛，但搏动性头痛期向持续性头痛期的过渡是不明显的。
偏头痛的概述
偏头痛，病证名。又称头偏痛、偏头风。《医林绳墨：头痛》：“有偏头痛者，发则半边痛，然痛于左者属气，此气胜生风也，宜以驱风顺气为先，如防风通圣散之类;痛于右者属痰，此风胜生痰也，治宜清痰降火为要，如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”参见头痛、偏头风条。
临床上根据头痛起病方式可分为：
①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;
②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;
③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。
偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。
头疼恶心是什么原因 原发性头痛
原发性的头痛分为三种，分别为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，第一种多发于女性群体，部位在大脑一侧，患者伴有恶心呕吐、怕光怕声等症状，第二种在大脑两侧都有痛感，没有搏动性，除了大脑疼痛外，伴有头部肌肉痉挛、恶心呕吐症状，第三种在一段时间内往往频繁出现，而且相较前两种，程度较为剧烈，不仅头痛恶心，而且常出现单侧流泪、出汗等症状，这一种男性居多。
偏头痛会遗传吗
偏头痛是血管性头痛的，血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine)，继发性多为两侧头痛。
偏头痛是一种古老疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，2500年前由Hippocraets 命名为偏头痛，沿用至今。
祖国医学对偏头痛之症早有认识，认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项;属阳明者，上连目珠，在前额;属少阳者，上至两角，痛在头侧。”
偏头痛是遗传的。近百年来，神经病学家认为遗传因素在偏头痛的发病机制上占有重要地位。例如Gawers写到：“偏头痛有明显的遗传，超过半数的病例可查到遗传的影响，常常是家族中其他成员(最多是父母)有偏头痛患者。”
偏头痛的遗传方式还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同，属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率，但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之，偏头痛的遗传性是肯定的，但其遗传方式尚无定论。
偏头痛病人的头痛发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有时可见枕部和头顶疼痛，也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时，疼痛逐渐加重，几分钟到1～2小时头痛达到高峰，可持续几个小时乃至几天，随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人，无明显诱因突然出现剧烈头痛，在几秒钟内即达到高峰，疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛，少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧，卧床休息可使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失。
什么是偏头痛
偏头痛是一种困扰人们健康的常见疾病，多发于女性，表现为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发生偏头痛前会伴随有视觉、体觉先兆，偏头痛发作时会有呕吐症状。偏头痛多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后。
最常见的偏头痛为普通型偏头痛，也叫做没有先兆的偏头痛，头痛发作前数小时或者数日可有一些非特异性前驱症状，包括精神障碍、胃肠道症状及体液平衡改变等。
脑袋疼还恶心是怎么回事
1、头痛有时是一种症状，有时是一种疾病。例如感冒引起的头痛就是一种症状，常会伴随有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状发生，头痛以胀痛为主并有重坠感。针对这一类头痛，只要平时注意避免感冒，感冒后如果头痛可以服用芬必得、酚咖片，这两种药物可以有效缓解头疼症状。
2、偏头痛也是一个重要原因，偏头痛的表现为，经常单侧头痛(次数超过5次以上)，头痛程度为中度或重度，发作时有搏动性头痛或胀痛的感觉，爬楼梯或类似日常活动使头痛加重，发作时可能有恶心、呕吐、畏光、怕声等伴随症状。