膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢
膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢
第一点:急性期的处理。
膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有明显积液(或积血),则应在严格的无菌操作下抽出积液。 膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有“交锁”,则应用手法解除这一症状。
具体方法是令患者仰卧,放松患肢,一手捏住其患肢膝部,以拇指轻轻揉按痛点,另一手握住其踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。
膝盖半月板损伤的急性期,还要注意对患肢的固定。
具体方法是用管型石膏,从大腿的三分之一下至踝上于伸直位进行固定,时长为4周左右。固定期间和去除固定后,都要积极进行锻炼,以防肌肉萎缩。
第二点:普通损伤的处理。
较轻的膝盖半月板损伤,可应用药物或者进行半月板缝合手术。
可应用的药物,如—— 用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。
可应用的药物,又如——取五加皮15克,威灵仙15克,桂枝15克,防风15克,荆芥10克,细辛10克,没药10克。将上述诸药材全部置于锅中,加适量的清水进行煎煮,滤出,外洗患处。
可采用的半月板缝合手术, 如——后内侧半月板缝合术。 取膝后内侧切口,即膝关节屈曲60度,自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止。切开皮肤、皮下组织及关节囊,用直角牵开器牵开后关节囊,观察半月板的撕裂情况。
用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵到关节囊,分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙,并将后者向后牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离,把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针、3-号尼龙线做间断缝合,先从关节囊后侧面开始,逐针向前,每针都应由下经关节囊、半月板后,再由关节囊反出,暂不打结,针间距3—4mm,抽紧缝线的两端,直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力,试行伸膝,如撕裂部不分开,说明缝线位置合适,否则应加以调整。维持膝关节45度屈曲位,用缝线间断缝合关节切口。
最后,从外侧开始,逐渐向内侧,分别结扎半月板的缝合线。
第三点:严重损伤的处理。
膝盖半月板严重损伤时,只得行切除手术,即利用关节镜来取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
由于切除半月板是最后的手段,患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能,因此要慎重考虑。
半月板损伤2度的注意事项
首先,早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
其次,运动员或体育爱好者还想继续玩体育,治疗膝关节半月板损伤要注意什么?一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。膝关节半月板损伤后要怎么做。
再次,损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液循环状态,半月板外周1/3部分有足够的血管分布,因此,一般来说,半月板损伤相较于关节面软骨磨损、退化的退行性关节炎而言,通过摄取百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉帮助半月板软骨再生的时间要更长一些,这关键还得看个人半月板损伤情况、吸收能力和软骨再生能力。
最后,除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴护膝等关节护具,加强关节保暖的同时,防止意外损伤,也可以充分利用 身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,每隔一段 时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板一旦出现损伤那么其康复是需要很长一段时间的,所以大家要多加注意,在平时要做好膝关节的保护,尽量防止膝关节半月板损伤的发生,如果发现了半月板损伤的症状就要及时治疗,以免病情恶化增加治疗难度。
半月板磨损伤患者要如何护理
1、 维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
2、 承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
3、吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
4、维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
半月板损伤患者要如何护理的介绍就到这了,希望半月板损伤患者根据自身病情做好治疗,半月板损伤患者一定要重视自身半月板损伤的治疗,千万不能中途放弃半月板损伤治疗,影响半月板损伤患者的身体。
膝关节半月板损伤该怎样诊断
膝关节半月板损伤怎样诊断?膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤的患者能走路吗
半月板损伤的患者,在短时间内最好是要避免进行膝盖的运动的,因为此时的半月板已经受到严重的损害,如果再进行运动锻炼的话,很容易再次损伤到膝盖,引起膝盖更加严重的疼痛和疾病,更不利于膝盖的恢复。甚至是直接影响到患者日后的生活和运动方面,因此是要得到良好的休息,待疾病痊愈之后再进行运动和走路,防止膝盖损伤更加严重,造成瘫痪以及残疾的现象。
膝关节半月板损伤的主要症状如下;一,膝关节疼痛;当膝关节半月板损伤了以后,膝盖会非常的疼痛。二,膝关节行为不便;当膝关节半月板损伤了以后,膝关节部位不能支持独立行走等动作。三,膝关节肿痛;当膝关节半月板损伤了以后,膝关节部位会出现红肿,疼痛等现象。四,恶心呕吐;这点是由于疼痛难忍导致的胃酸呕吐现象。
膝关节半月板损伤有积液怎么办
半月板损伤应该是很普通的一种运动损伤了,但很多运动的朋友对于这个半月板损伤的治疗不是很重视,我身边就有很多这样的朋友,因为当时半月板损伤以后,没有及时规范的治疗,若干年以后,导致关节炎,关节积液,也就是滑膜炎,我的哥哥就是一例,十几岁因为一次打篮球,损伤半月板,没有治疗,现在没到变天之前,他的关节很红肿和疼痛。现在来分享几条关于半月板损伤以后,形成关节积液应该如何治疗的经验:
步骤/方法:
1膝关节半月板损伤有积液这个状况,建议你去当地正规医院的做个X片拍摄,让专科医生很清楚的知道您关节积液量的多少。总之治疗关节积液的方法比较多,有关节镜手术治疗,也有抽液治疗等,根绝个人的情况不同,治疗方式也不相同。
2膝关节半月板损伤有积液,这个很多患者朋友喜欢采取保守治疗,也就是内服中药,和外敷一些药膏进行内外结合治疗,它的治疗途径是以疏通血脉,散瘀化脓,局部神经刺激来治疗这个症状的。
3膝关节半月板损伤有积液,若果情况不严重,只是稍稍的有点红肿,而且不是很疼痛,挤压的时候,感觉没有大量的积液,这个可以不去就医,在家里采取电疗,热敷,再配合局部按摩,主要膝盖保暖,休息几天就好了。
注意事项:
建议您还是去医院做个骨科检查放心一些,注意合理的膳食、充足的营养对您的疾病的恢复有非常重要的意义,膝盖注意保暖,注意上楼下楼这些运动。
膝盖内侧肿胀疼痛怎么办
第一、膝关节骨性关节炎引起的疼痛
膝关节疼痛第一位的原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损,软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。
膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖,体重较大,对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖,那么建议您减轻体重,您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。
第二、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛
有一部分人的膝关节内侧疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。
不管什么时候,如果您膝关节出现了急性损伤,建议您找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度,我们专业的膝关节医师会给您开出合适的膝关节康复锻炼方案,严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高您膝关节恢复的效果。
第三、膝关节半月板损伤引起的疼痛
另外一种常见的膝关节内侧疼痛的原因是膝关节半月板损伤。膝关节半月板属于一种软骨。膝关节半月板位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间。膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用。如果您的膝关节半月板出了问题,那么您可能会出现膝关节疼痛。膝关节半月板损伤后,您的身体的力就不能均匀的通过膝关节进行传导,从而容易过早的出现膝关节骨性关节炎,进而发生膝关节疼痛。
膝关节半月板损伤最多见于两种情况。第一、创伤性损伤。体育运动时容易出现膝关节半月板损伤。第二、退变性损伤。随着年龄的增长,膝关节半月板退变、从而发生撕裂、损伤。半月板损伤常常和膝关节韧带损伤同时出现。
这三点就是膝盖肿胀疼痛的最主要的原因了。严重的需要去医院让医师开些药使用,能不走路的话尽量避免,尤其是上下楼梯,在家中自己走走,但是不要走的时间过久,不是有一句话说得好吗“伤筋动骨一百天”。膝盖疼痛虽然不足以影响到我们的生命,但是,它可以让你无法出门,大家一定要小心。
什么是膝关节半月板受损
膝关节半月板损伤的发病原因有哪些
膝关节半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
膝关节半月板损伤容易导致什么并发症
膝关节半月板损伤时主要是引起关节的疼痛和功能障碍,严重者可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。因此对本病的患者应积极进行治疗,防止并发症的发生。
半月损伤怎么治疗呢
半月损伤怎么治疗呢?治疗半月板损伤有许多的方法,在生活可以进行半月板损伤的护理治疗,也可以进行半月板损伤的保守治疗,下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤怎么治疗,希望对大家治疗半月板损伤有所帮助。
患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗。
半月板损伤的保守治疗介绍如下:
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。
半月板损伤的治疗,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍,希望大家在生活中及时的对半月板损伤进行护理治疗,情况严重的,一定要到医院进行正规的治疗,如果你对半月板损伤的治疗还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家,专家会给您做详细的介绍。
半月板损伤概述
半月板损伤(全称:膝关节半月板损伤 英文:meniscus injury)表现为膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤发病原因、损伤机制是什么
突然的挤压动作及研磨力量,是半月板损伤的主要原因。
(1)当膝关节完全伸直时,关节稳定,半月板损伤机会少。
(2)在下肢负重,足部固定时,如果膝关节在伸屈过程中同时出现旋转运动, 半月板挤压于股骨和胫骨之间, 在承受垂直压力的同时, 又要遭受水平方向上的牵拉或剪切压力, 容易造成半月板的损伤。
(3)半蹲位或蹲位工作,如矿井下煤矿工人长期蹲位铲煤和抛煤动作也容易发生半月板损伤。
(4)一般半月板损伤须有四个因素: 膝关节半弯曲、内收或外展(膝关节向内或向外活动)、重力挤压和旋转力量。
膝关节半月板损伤的原因
我们有时会听到,运动员在某次受伤后被诊断为半月板损伤,那么膝关节半月板损伤到底是怎么回事,是什么原因引起的,膝关节半月板损伤是如何诊断的,膝关节半月板损伤该如何治疗,下面我们就一起来看看。
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
病因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
病理特点
半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离。上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“c”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。
前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性。
如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性。屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂。同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
诊断
半月板损伤的诊断标准
多数患者有膝关节扭伤史;伸屈膝关节时,膝部有弹响声;受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象;检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
半月损伤怎么治疗呢
患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗。
半月板损伤的保守治疗介绍如下:
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。