腹痛的治疗方法

腹痛的治疗方法

一对症治疗

凡诊断未能明确的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛剂，如吗啡、度冷丁、可待因等，以免掩盖症状，延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物和针灸疗法。

1.阿托品

取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。

2.心痛定

心痛定为钙离子拮抗剂，可阻断平滑肌细胞的ca2+通道，抑制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程，并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法：舌下含服心痛定10～20mg，总有效率为84%。

3.消炎痛

机理是本品PG合成酶-环氧化酶抑制剂，使用后该酶受抑制，PG减少，使平滑肌松弛，导管扩张，同时分泌物减少，导管内压减低。疼痛得以缓解，并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法：消炎痛50mg，日3次，剧痛缓解后改为25mg日3次，完全缓解后停药。

4.尼群地平Nitrendipine

是双氢吡啶衍生物，为硝苯啶的同系物，属钙通道阻滞剂，临床多用于心、脑血管等疾病治疗。有人用本品对内、外科病因引起腹痛患者234例，用尼群地平20mgl次口含，缓解共250例次腹痛，总有效率94.8%，无明显副作用。

二病因治疗

对急性腹痛应主要针对病因治疗。

1.脏器穿孔

治疗

在抗休克的基础上，须尽快剖腹探查。发病在12h以内手术者大都预后良好，24h以后手术者则前途未卜。术后治疗主要抗感染、输液、胃肠减压和维持呼吸及循环功能。

2.急性肠梗阻

治疗

1禁食和胃肠减压

高位小肠梗阻可用十二指肠管，低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻需用Millcr—Abbott管。

2输液

有心动过速及体位性低血压者常已失液4～6L，快速静脉滴注等渗葡萄糖盐水，血压回升及尿量恢复后，减慢滴速并需加氯化钾，速度每小时不得超过1.0g，每4—6h监测血电解质1次，调整用量。

3抗生素

主要针对革氏阴性菌选用氨苄青霉素1g或头孢氰甲先锋Ⅶ或头霉甲氧噻吩Cefoxitine1.0g静脉注射，每6h1次。

4嵌顿疝不能整复者应立即手术

其他肠梗阻应先保守治疗，经12-24h治疗无进步或出现肠缺血改变。如持续性腹痛，持续性心动过速，体位性低血压、发热、酸中毒或白细胞计数进一步增加，需外科手术探查。

5假如情况改善

继续胃肠减压24h。夹住减压管12h，病情稳定可进食少量流汁2～3d。如夹住减压管后又发生疼痛、腹胀或呕吐则需继续减压。抽出减压管前，需进行腹部X线检查，肯定肠梗阻已解除方可抽去减压管。

3.急性胃扩张

治疗

禁食，插胃管及持续减压，输液补充血容量及维持水电解质平衡，注意补钾。数天后胃会恢复张力，面了进食少量流汁，每次进食前需抽液，借以证明有无胃潴留，如有仍暂不进食及继续减压。

4.肠系膜动脉梗塞

治疗

常需剖腹探查及手术处理。术后治疗同肠梗阻。

5.急性阑尾炎

治疗

应及时外科手术治疗。

腹痛怎么治疗

1、抗胆碱能药主要用于中空脏器痉挛性腹痛，如肠痉挛、胆绞痛等。

(1)丁溴东莨菪碱：请见止吐药物。

(2)其他：如654-2、阿托品、服止宁等。

2、抗酸剂和抑酸剂

溃疡病、糜烂性胃炎时，高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛，有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸，抑酸剂则抑制酸的分泌，从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐，后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成，以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

(1)H2受体拮抗剂：

常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小肠吸收，60～90min达到血浓度峰值，半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5～6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应，这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

下脘的准确位置图和作用 下脘应用配伍

1.本穴经配伍，针刺泻法，消食导滞化积，如配梁门，中脘，天枢，足三里，治疗食滞胃肠之腹痛，腹胀，胃痛，泄泻，便秘;配璇玑，梁门，腹结，足三里，治疗食不化，伤食呕吐。

2.配天枢，水分，神阙，阴陵泉，针刺补法，灸神阙，水分，温阳散寒，和中止痛，治疗寒邪客胃之腹痛，腹胀，腹内痞块，呕吐，泄泻等。

3.配天枢，阴陵泉，足三里，针刺泻法，清利湿热，治疗胃肠湿热之泄泻，便秘，痢疾等。

4.配气海，足三里，三阴交，太冲，针刺泻法，疏肝理气，和胃止痛，治疗木郁乘土之胃痛，腹痛，泄泻等。

5.配中脘，天枢，脾俞，关元，足三里，陷谷，针刺补法，灸中脘，关元，温阳和中，治疗脾胃阳虚之腹痛，泄泻，肠鸣，反胃等。

6.配脾俞，胃俞，足三里，四缝，针刺补泻兼施，健脾消积，治疗脾胃虚弱，积滞内停之消化不良，疳积等。

7.配脾俞，肾俞，水分，气海，阴陵泉，太溪，针刺补泻兼施，灸水分，气海，温补脾肾，利水祛湿，治疗脾肾阳虚之浮肿。

腹痛的治疗方法及并发症

腹痛是常见的一种疾病，引起腹痛的原因有很多，可能是炎症、肿瘤、出血、创伤等引起的腹痛。很多人以为是简单的腹痛而忽视其症状，更不去医院检查。其实腹痛可能引起很多的并发症，所以要及时的检查治疗。

腹痛的治疗方法

1.外治法

(1)艾叶适量，用醋炒热，布包敷于神阙穴及痛处。适用于寒痛、虚实痛。

(2)野菊花茎叶适量，冷饭适量，共捣烂成饼状，外敷于肚脐神阙穴。适用于热性腹痛。

2.针灸疗法

(1)针刺：腹痛取内关、支沟、中脘、关元、天枢、公孙、三阴交、阴谷;腹中切痛取公孙;积痛取气海、中脘、隐白。

(2)灸法：脐中痛，大便溏，灸神阙。

3.饮食疗法

(1)生姜粥：生姜15克(打碎)，放碗内，加入沸热粥，加盖煽片刻，加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。

(2)大黄蜜糖水：大黄15克，加沸水200毫升泡15分钟，加蜂蜜适量，代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。

(3)黄芪良姜糯米粥：黄芪20克，高良姜6克(研末)，糯米100克，红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟，再加入高良姜末及红糖煮片刻，趁热服食。适用于中虚腹痛。

(4)干姜粥：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁，去渣，再入粳米，同煮为粥。早晚各1料。适用于脾胃虚寒型腹痛。

腹痛的专业治疗导航地图

腹痛的中医治疗方法

1.寒凝腹痛：治法温中散寒，理气止痛

2.热结腹痛：治法清热化湿，通腑导泻

3.虚寒腹痛：治法温中补虚，缓急止痛

4.食积腹痛：治法消食导滞

5.气滞腹痛：治法舒肝解郁，行气止痛

6.血瘀腹痛：治法活血化瘀止痛

腹痛的并发症

1、急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

2、胃、十二指肠溃汤：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。

3、肠梗阻：见于各种年龄的患者，儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多，老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现腹水，并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。X线平片检查，若发现肠腔充气，并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。

4、急性阑尾炎：大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛，并可有肌紧张，是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。

5、急性心肌梗塞：见于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心，可有休克。体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛，但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊腹痛。

6、腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂，会引起急性腹痛。

腹痛西医治疗

由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定腹痛的原因，在遇到腹痛患者时，其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。

1.急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。

2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

3.对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4.对急性腹痛者，只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。

9.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

10.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。

11.因慢性腹痛的病因亦甚多，对每例慢性腹痛患者而言，也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下，需要排除有关疾病，做出其腹痛的病因诊断。然而，为了减轻患者的腹痛，在未明确诊断前，可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药，但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。一般而言，空腔脏器病变引起的腹痛，应用抗胆碱药(如阿托品、丁溴东莨菪碱)，腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛，常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等)，其疼痛才能缓解。因此，根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况，可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大，还是实质性脏器的病变可能性大。尔后，再选择有关的检查来协助诊断。

左上腹痛治疗护理

左上腹痛最常见于消化道溃疡，其治疗措施如下：

一、一般治疗

1、饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。

2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。

3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。

4、稳定情绪，解除焦虑。

二、药物治疗

1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

2、胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。

3、加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。

4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

三、手术治疗

手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

溃疡病的治疗，首先要注意饮食调理，并且克服紧张，劳累等诱因，调整生活规律。可服用补脾益胃的黄芪建中汤(由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖，黄芪组成)来治疗。另外，可用乌贼骨(海螵蛸)85克，浙贝或熟大黄15克，生甘草5克，研成细末，每天服3次，每次服6克。还可用白及，煅牡蛎各120克，生甘草60克，茯苓皮30克，研成细末后用蜂蜜调匀，做成药丸。每次服10克，每天服3次。

剖腹产后腹痛治疗原则

剖腹产后腹痛治疗原则：

本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。临证时，根据产后多虚多瘀的特点，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐，使胞脉血足气充濡养子宫，气血畅行，恶露排出，子宫缩复正常，则腹痛自解。若经检查，确有胎盘、胎膜残留者，可以手术清除宫内容物。

辩证论治

1、气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

代表方：肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

方药：肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。

2、瘀滞子宫证

主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

治法：活血化瘀，温经止痛。

代表方：生化汤。

方药：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

在对剖腹产后腹痛治疗原则认识后，剖腹产后腹痛后，治疗上都是可以按照以上方法进行，不过在进行腹痛治疗的时候，女性一定要注意不能有生气情况，生气对腹痛治疗没有任何帮助，而且会影响到治疗效果。

外陵在天枢下几寸 外陵穴常用配伍疗法

1.配气海，关元，太冲，三阴交，阳陵泉，理气活血，通经止痛，治疗气滞血瘀之痛经，月经不调。

2.配滑肉门，血海，足三里，疏风解表，活血通络，治疗气血虚弱复感风邪之瘾疹。

3.配天枢，上巨虚，足三里，内庭，泄热通腑，活血消痈，治疗热结大肠之肠痈。

4.配关元，足三里，三阴交，公孙，针刺补法，针后加灸，补虚散寒，治疗下焦虚寒之腹胀，腹痛，泄泻。

5.配足三里，大横，公孙，合谷，天枢，神阙，温中散寒，治疗寒积腹痛。

6.配三阴交，太冲，理气止痛，治疗气郁疝气痛。

腹痛的治疗

1、必须坚持长期服药：必须坚持长期服药，切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。

2、避免服用对胃黏膜有损害的药物：有些药物，如水杨酸盐(阿司匹林)、非类固醇抗炎药(消炎痛等)、激素类(地塞米松、强的松等)及利血平、一些常见的感冒药等，对胃黏膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

3、消除胃内感染“幽门螺杆菌”感染是溃疡病的罪魁祸首，还与胃癌的 发生有关。它能释放蛋白酶破坏胃壁的粘液屏障，并能刺激胃酸分泌增加，损伤胃粘膜，刺激胃粘膜充血、水肿、渗出、糜烂、溃烂成疮;它还有在人群中蔓延和反复感染的本事。所以，要讲究卫生，尽量实行分餐，避免共用餐具、水杯、牙具等引起传染，如已有感染，需在医生的指导下用抗菌素杀灭现存的幽门螺杆菌，并按 照医生要求进行复查。

小儿腹痛治疗方法

(一)病因治疗：根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

(二)对症处理：

1.有水和电解质紊乱或休克者，应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。

2.病因诊断未明确前，禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物，以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者，禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂，维生素K3或针刺治疗。

腹痛腹泻如何治疗

1、腹泻较重者,应到医院取专门的补液。腹泻时,虽然消化功能下降,可吸收功能没受多大的影响。而此时身体实际上需要更多的能量恢复。因此,除腹泻伴有严重的呕吐外,一般都应该进食。腹泻时,应少吃多餐,每天吃4～6餐。饮食宜吃清淡、营养丰富、低油脂的食物,这些食物对肠道刺激较小。病情轻者可用半流质食物,如软米粥、面条、蛋羹等。病情较重者可用流食,如藕粉、米汤、果汁、菜汁等。此外,腹泻时还应注意腹部的保暖,避免洗冷水浴。

2、腹泻不需要用抗生素:有很多病人,一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?据我国学者研究,我国的腹泻病人,大约30%需要抗生素治疗,70%不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说,对30%需要用抗生素的腹泻,一定要用,如不及时应用,腹泻治不好,甚至还会有生命危险。

上廉的准确位置图 上廉穴常用配伍疗法

1.配肩髃，曲池，外关，合谷，针刺平补平泻法，舒筋活络，除痹止痛，治疗经脉痹阻之手臂肩膊酸痛，麻木，上肢不遂等症。

2.配天枢，合谷，阴陵泉，足三里，上巨虚，清热利湿，理气止痛，治疗湿热肠鸣，腹痛，泄泻等。

3.配梁门，下脘，天枢，消积导滞，治疗食积腹痛。

4.配风池，太阳，印堂，合谷，疏风清热，治疗风热头痛。

腹痛有哪些治疗要点

治疗疾病一定要抓住要点。今天我们就来向专家了解一下腹痛治疗腹痛有哪些治疗要点。

分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后果，甚至引起死亡;慢性腹痛可由多种原因引起，有时诊断颇为困难。腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

腹痛的一般治疗包括： 1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 腹痛。2.积极抢救休克。 3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。5.可酌用解痉止痛剂，除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。6.其他对症治疗。

中医辨证论治

1.寒凝腹痛 治法温中散寒，理气止痛。2.热结腹痛 治法清热化湿，通腑导泻。3.虚寒腹痛 治法温中补虚，缓急止痛。 4.食积腹痛 治法消食导滞。5、气滞腹痛 治法舒肝解郁，行气止痛。6.血瘀腹痛 治法活血化瘀止痛。

下脘痛咋回事 下脘应用配伍

1、本穴经配伍，针刺泻法，消食导滞化积，如配梁门，中脘，天枢，足三里，治疗食滞胃肠之腹痛，腹胀，胃痛，泄泻，便秘;配璇玑，梁门，腹结，足三里，治疗食不化，伤食呕吐。

2、配天枢，水分，神阙，阴陵泉，针刺补法，灸神阙，水分，温阳散寒，和中止痛，治疗寒邪客胃之腹痛，腹胀，腹内痞块，呕吐，泄泻等。

3、配天枢，阴陵泉，足三里，针刺泻法，清利湿热，治疗胃肠湿热之泄泻，便秘，痢疾等。

4、配气海，足三里，三阴交，太冲，针刺泻法，疏肝理气，和胃止痛，治疗木郁乘土之胃痛，腹痛，泄泻等。

5、配中脘，天枢，脾俞，关元，足三里，陷谷，针刺补法，灸中脘，关元，温阳和中，治疗脾胃阳虚之腹痛，泄泻，肠鸣，反胃等。