慢阻肺的症状及治疗方法有哪些
慢阻肺的症状及治疗方法有哪些
1、慢性的咳嗽反应:在疾病发生的初期阶段,患者就会有间歇性的咳嗽,主要是在早晨的时候,比较严重,在夜间的时候反应咳嗽相对的较轻,而且少数的咳嗽还会有痰。
2、患有全身性的症状反应:疾病在临床上的反应,疾病表现是较重的,有食欲逐渐减退,体重会下降,外周肌肉萎缩,有功能性的障碍,焦虑。
3、胸闷与喘息:胸闷疾病的发生也就是在劳力之后,和肋间肌的收缩,呼吸费力的情况反应。部分的患者表现会有喘息。
4、抗胆碱药:是COPD常用的制剂,主要品种为异丙托溴铵(IPRATROPIUM)气雾剂,雾化吸入,起效较沙丁胺醇慢,持续6-8小时,每次40-80UG(每喷20UG),每天3-4次。
5、茶碱类:茶碱缓释或控释片,0.2G,早、晚各一次;氨茶碱(AMINOPHYLLINE),0.LG,每日3次。除以上支气管舒张剂外,尚有沙美特罗(SALMETEROL)、福莫特罗(FORMOTEROL)等长效Β2肾上腺素受体激动剂,必要时可选用。
6、祛痰药对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索(AMBROXOL),30MG,每日3次,或羧甲司坦(CARBOCISTEINE)O.5G,每日3次。
儿童慢阻肺的症状
慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重,哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史,哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史。
治疗并非千篇一律,主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是:所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。
2.慢阻肺患者急性加重期
总的治疗原则是:
(1)纠正威胁生命的低氧血症,使SaO2(氧饱和度)>90%;
(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒,使pH>7.2;
(3)治疗原发病;
(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。
得了慢阻肺能活多久
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是常见疾病之一,严重危害人们的健康,如果对慢阻肺还不多加了解的话,那样一旦患上慢阻肺的话,后果还是非常严重的。专家建议:日常生活中应该加强对慢阻肺的认识,及时做好应对措施。那么,得了慢阻肺能活多久?下面就是专家对此做出的介绍,一起来了解一下。
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是一种严重的肺部疾病,严重了会导致呼吸衰竭。面对这种严重的呼吸疾病,我们一定要引起高度重视,首先就是了解一下慢阻肺的病因有哪些?
慢性咳嗽:
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
气短或呼吸困难:
这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:
不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:
在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
看了以上介绍,大家知道慢阻肺的病因是什么了吧,治疗慢阻肺一定要从发病根源上进行有针对性的治疗,这样才能取得理想的效果。
得了慢阻肺能活多久相信大家已经了解了,慢阻肺一定要及时治疗,当肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。
慢阻肺有这三种常见的症状
慢阻肺的症状
许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下,了解慢阻肺的症状,注意及时的治疗,注意相关症状的了解,慢阻肺也是一种慢性的肺病,会带来较为大的危害,所以应该注意慢阻肺的早期治疗,注意早期的治疗方法,下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了,慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状,注意早期的治疗的方法,积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
3、自发性气胸
会发生一些呼吸方面的困难,要注意积极的治疗方式,明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
妊娠期怎么治疗慢阻肺
由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且症状的发作经常发生,并常伴有感冒、肺炎等并发症,因此慢阻肺的治疗首先是对症状控制的治疗,常用的治疗手段有药物治疗、吸氧治疗和康复治疗,以及消除引起慢阻肺的危险因素等。
在慢阻肺的常有治疗手段中,如果是由于吸烟导致的慢阻肺,最重要且首要的是戒烟,但这点往往不为吸烟患者所重视。他们一方面要求医生给予治疗,另一方面却又不听从医生的建议戒烟,这样的治疗效果会大打折扣。
药物治疗主要的目的有平喘、祛痰、预防和控制感染等。常用的治疗药品有支气管舒张剂、祛痰剂等。
慢阻肺的介绍
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺,则需要进行肺功能检查。
慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。
慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因
据医学典籍介绍,慢阻肺病人由于肺部发生病变,肺泡遭破坏,使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降,造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧,又引起血管痉挛,继而会引发缺氧性肺动脉高压,危害心脏,导致肺心病的产生。
对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病,普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说,由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程,即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病,不单患者自身生活质量降低,且长年用药、氧疗等治疗的花费较大,给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年,美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此,提高大家对慢阻肺的知晓率,加强早期的教育和干预,对于慢阻肺的防治是有重要意义的。
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看,慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显,但进入“急性加重期”时,症状会骤然出现或急剧恶化,每一次急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,即病情的不可逆性恶化,增加死亡风险。
最新统计显示:目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国,40岁以上人群总患病率高达8.2%,共有4300万人患有慢阻肺,预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。
慢阻肺能治愈么
在临床上,治疗慢阻肺的原则主要是:防止病情进展,缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防治合并症,防治急性发作,降低病死率,延缓生命被动维护健康。但是由于很多人缺乏预防观念,加上吸烟、人口老龄化、环境污染、体力劳动和运动减少导致很多人肺功能下降。
而大多数慢阻肺患者轻视每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,忽视早期症状,没有到医院及时检查。而一旦拖延下去,引起肺功能严重损害,给有效治疗带来许多困难。
有许多慢阻肺患者在病情的急性发作期比较重视用荮,但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期下去,慢阻肺急性发作也越来越频繁。更有一些患者认为慢阻肺即使坚持治疗,也只是改善症状及避免病情恶化,并不能根治,不积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显著效果,便丧失治疗的信心。
事实上对于慢阻肺,治疗方案中应该包括长期系统的计划,患者应正确认识慢阻肺治疗的长期性。并且在治疗的过程中应有足够的耐心和信心,相信疾病会很快有所好转的。
测量肺功能检查慢阻肺
雾霾会增加慢性阻塞性肺病的几率。慢阻肺,包括俗称的老慢支、肺气肿,是呼吸道发生的病变。大气环境污染在一定程度上影响了呼吸功能,而雾霾含有大量的粉尘和微粒,与慢阻肺的发病直接相关。此外,很多吸烟者并没有意识到自己“吸烟咳嗽长久不愈”的现象,其实已经是慢阻肺的一个信号。
慢阻肺非常容易漏诊。有不少患者出现不适症状后,拍胸片没有发现问题,但肺功能可能已经大打折扣,这是因为人的肺损害不超过50%的时候,自我没有感知。像诊断高血压、糖尿病时需要测量血压、化验血糖一样,肺功能检测是诊断和评估慢阻肺病情的一项金标准,能客观测定气流阻塞的程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
肺功能检测无需空腹,受检者要做的就是听从医师的指令,即时做出吸气和呼气的动作,这很像学生体检时的肺活量检测。正常人的一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)>70%,如果已出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等慢阻肺症状,且第一秒用力肺活量在70%以下,说明已患有慢阻肺,必须抓紧治疗。第一秒用力肺活量在70%至50%为慢阻肺早期,50%至30%为中期,30%以下为晚期。遗憾的是,从门诊接诊的情况看,约有八成的病人在症状严重时才到医院就诊,而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。因此,每年的常规体检中加入肺功能检测项目,很有必要。
那么,慢性阻塞性肺病有什么症状?
(1)慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
(2)咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
(4)喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
(5)其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。
慢阻肺有哪些治疗误区
1、不能及早重视病情:
若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,这些症状一般不能引起患者足够的重视,没有到医院及时检查和接受治疗,事实上,此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟,则可完全避免发生慢阻肺。
2、缺乏预防观念:
吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素,而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的,所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群,要积极预防。如果戒烟及时,慢阻肺的发生率可以减少80%至90%,因此,这也是治疗慢阻肺的误区之一。
3、盲目用药:
一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺,但没有去医院确诊,从而私自盲目用药治疗,因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多,可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药,接受专家的建议,出现不良反应的可能性就小。
4、缺乏锻炼:
慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼,大多数是可以恢复日常活动水平,走出家门,享受更多美好生活的。
5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识:
因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变,就会对治疗缺乏信心,或者在接受一段时间治疗没什么效果,就会放弃治疗,在慢阻肺治疗方面,尤其是中医中药疗法,起效一般是比较满的,但效果一般是比较好的,而且在您接受治疗后,医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。
慢阻肺的五点典型症状
慢阻肺系终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀,并伴有气腔壁的破坏。慢阻肺症状有哪些,大家对慢阻肺了解的不多,很多可能听都没有听说过,这就会使得在毫无防备的情况下疾病趁虚而入,了解慢阻肺症状是很重要的。
慢阻肺症状如下:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
快速支气管扩张剂有哪些
支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状、增加运动耐力。但不能使所有患者的FEVl得到改善。
目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类:抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药,而且目前提倡吸入用药,因为这样起效快,全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效,还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置( 都保系列),更容易掌握,吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。
有的人症状比较严重的,会随身携带快速支气管扩张剂,在突发疾病的时候可以用到,需要提醒大家注意的是,由于个体支气管扩张患者的差异性,在饮食上也是有不同之处的,选择适合自己的食物进行调养。并且注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼。
慢阻肺的治疗有哪些误区
1、不能及早重视病情:若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,这些症状一般不能引起患者足够的重视,没有到医院及时检查和接受治疗,事实上,此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟,则可完全避免发生慢阻肺。
2、缺乏预防观念:吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素,而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的,所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群,要积极预防。如果戒烟及时,慢阻肺的发生率可以减少80%至90%,因此,这也是治疗慢阻肺的误区之一。
3、盲目用药:一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺,但没有去医院确诊,从而私自盲目用药治疗,因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多,可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药,接受专家的建议,出现不良反应的可能性就小。
4、缺乏锻炼:慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼,大多数是可以恢复日常活动水平,走出家门,享受更多美好生活的。
5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识:因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变,就会对治疗缺乏信心,或者在接受一段时间治疗没什么效果,就会放弃治疗,在慢阻肺治疗方面,尤其是中医中药疗法,起效一般是比较满的,但效果一般是比较好的,而且在您接受治疗后,医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。
75%慢阻肺患者日常生活存在困难
慢性阻塞性肺病是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病,包括气道结构改变,黏液纤毛功能紊乱及气道炎症,这些都可以导致气流受限。其主要高危因素是吸烟、室内外空气污染以及接触职业灰尘和化学品。慢阻肺的肺外效应还会加重患者病情,如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等,而这些将恶化患者的健康状况,最终危及他们的生命。黄绍光教授介绍,在所有呼吸系统疾病中,慢阻肺称得上是最不动声色的杀手。许多患者首次就诊时肺功能往往已经下降到正常的一半,不少患者需要长期卧床。慢阻肺还造成心血管疾病、骨质疏松等合并疾病的患病率增高。
会上,黄绍光教授惋惜地说,许多患者对于疾病的认识不够,往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致,常常不予重视,导致症状反复发生,出现急性加重,病情不断进展恶化,同时疾病没有得到充分的治疗,最终患者死亡风险增加。“所以,我们在此呼吁那些已经咳嗽有一段时间并伴随多痰、长期呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状的患者,及早确诊,并且坚持接受长期规范治疗,延缓病情恶化发展。其实慢阻肺是可防可治的,我们说正确对待慢阻肺,就是要把握主动,早防早治。”
同时,慢性阻塞性肺疾病患者出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状,这也致使患者的生活质量远不如健康人群。高达75%的COPD患者日常生活(如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣)存在困难,严重影响患者的生活质量。“自由呼吸中国行”患者调查也发现,71.2%的患者认为慢阻肺限制了他们运动和休闲生活,62.7%的患者认为慢阻肺给他们带来身体上的痛苦,45.8%患者认为睡眠质量受到严重影响——慢阻肺给生活质量蒙上了巨大的阴影。