早产宝宝发育指标及相关保健问题

早产宝宝发育指标及相关保健问题

一、早产儿的居家保健问题 宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55%～60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

二、早产儿的皮肤护理问题 宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等)，洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。

三、早产儿体重标准 早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

早产宝宝身体虚弱，没有在妈妈的肚子里得到很好的保护，宝宝的体重标准变化是最明显的，爸爸妈妈们可以注意观察孩子的体重，还要多多注意孩子皮肤的护理和身体其他方面的护理问题，早产儿本就比别的婴儿要脆弱，所以合理的护理时必要的。

早产宝宝抵抗力差怎么办

增强早产宝宝抵抗力方法1：重视母乳、尤其是初乳

母乳喂养对于新生儿来说是最直接也是最营养的选择，母乳喂养更是早产宝宝获得免疫物质来源的重要通道，特别是在初乳中，不仅各种营养成分含量高，还含有大量免疫活性细胞和球蛋白。然而，很多早产的宝宝大都存在吸允和吞咽的缺陷，不能够自己吸吮母乳，这就使得很多的早产宝宝错过了初奶。

小编建议，为了增强早产宝宝的抵抗力，新妈妈们可以使用滴管给宝宝喂母乳，特别是初乳。等到宝宝稍微长大一些，要尽量让宝宝吃母乳的时间长一些，母乳要比其他的配方奶粉更加营养。

增强早产宝宝抵抗力方法2：合理喂养、营养加倍

早产宝宝获得足够营养对增强抵抗力、预防各种病毒感染非常重要。如果单纯的母乳喂养无法满足宝宝的营养需求，那么家长就可以让早产宝宝通过其他的一些方式来获取营养了，例如，有专门适合早产宝宝的奶粉，当然，还可以在母乳中添加母乳强化剂来满足宝宝所需的营养。

没有母乳的妈妈，可以选择使用早产儿奶粉，来保证宝宝体内有足够的蛋白质，维生素等，待到宝宝四个月后，可以慢慢的给宝宝添加一些米糊、果汁等碳水化合物的辅食。

增强早产宝宝抵抗力方法3：：训练宝宝各个阶段的发育

想要增强宝宝的抵抗力，就需要新手父母们积极关注宝宝在各个阶段的发育指标。早产宝宝刚出生时，新爸新妈可以在医生的指导下用头围，体重，身长三项的指标，来衡量宝宝的生长发育的速度是否可以到达到合适的指标，一到两周后再进行一次各项指标的复查。

等到早产宝宝两个月时，生长发育逐渐慢慢稳定下来的时候，就可以改为1-2个月检查一次。而当早产宝宝六个月时，加入行为发育的检测指标，要看早产宝宝对外界的刺激，比如声音，移动物体等是否会有正常的反应。再大一些，可以观察和训练宝宝的爬行、走路，并且从中训练宝宝在各个阶段的发育，带领宝宝多做小运动，进而来增强早产宝宝的抵抗力。

高龄生二胎需注意预防早产

一、高龄妈妈追生二胎，出现早产儿增多的现象

“早产儿指胎龄不足37周的新生儿。”专家介绍，近三年来，医院新生儿重症监护室收治的早产儿越来越多，今年很可能会超过300例。到目前为止，最小的早产儿胎龄只有26周，体重仅1000克。而高龄产妇的增加、试管婴儿的增多等因素，是目前早产儿不断增多的主要原因。

一位高龄二胎妈妈，说起几个月前早产的经历她还觉得后怕。“因为之前一胎挺顺利的，这次怀二胎就大意了，怀孕期间工作也没有减少，人总感觉有点疲劳，主要还是有一天晚上洗澡，转身的时候不小心碰到了尾椎骨，没想到宝宝就因此提前出来了，把全家人都吓坏了，还好有惊无险。”孩子妈妈说。在住院期间，她也跟别的妈妈们做过交流，发现除了像她这样因为疲劳及意外致宝宝早产外，更多宝宝的早产是因为妈妈的宫内感染，此时妈妈往往是没什么感觉的，但宝宝在肚子里面却感觉很不舒服，实在受不了就提早“出来”了。

二、专家提醒，高龄生二胎孕前筛查不能少

专家对此警示，妈妈们在怀孕前的筛查不但不能忘记，还要做得仔细。早产宝宝3岁内怎么“追赶生长”有讲究如果宝宝早产了，做父母的喂养要留意什么呢?儿科专家说，由于早产儿全身脏器发育不成熟，免疫功能存在缺陷，常常会发生呼吸窘迫、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病、新生儿败血症等重症疾病，因此，早产儿出生后要特别留意观察，看看宝宝有什么不适的表现。同时，喂养要特别当心，并一定要坚持定期到医院做随访。“因为许多严重的问题，起初症状并不明显，当父母的识别不出来，需要专业的医生检查后才能早期发现，为解决问题抓准时机。”

三、如何护理早产儿

专家提醒，父母可以做到的，一是重视喂养，对早产儿反而不宜用母乳，而应选择针对早产儿的配方奶粉。需要提醒的是，冲泡的奶粉浓度不宜过高。否则，宝宝小便时会带走更多的水分，这样即使宝宝吃得再多，也无法补充足够的营养。二是要牢记定时回医院接受随访，最好维持到3周岁。3岁内定期到医院评估生长发育状况并给予专业指导，有望让家中早产宝宝赶上足月宝宝的生长，这个过程叫“追赶生长”。

1岁以内宝宝的生长发育有较明确的标志性时间段，如大家熟悉的翻身、坐、爬、站、走，对环境和人的反应及语言发育等。通过早期营养强化及管理、定期评估生长发育、接受专业医护的指导，以及必要的早期训练及康复治疗，可以更好地促进早产宝宝健康成长。因此，杭州市二医院准备实施为期一年的出院后门诊随访工作，指导家长对早产儿进行运动、语言、情感和交往能力培养，并重点进行按摩、体操和主动运动训练，定期检查和评估其生长发育状况和智力发育指标。

胎儿生长指标介绍

胎儿发育指标：

胎儿发育指标-双顶径

胎儿双顶径发育指标：bpd代表胎头双顶径，是指胎儿头两边直径测量的数据，也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时bpd约为20(±4.0)毫米;怀孕4个月时bpd约为36(±5.0)毫米;怀孕5个月时bpd约为47(±4.0)毫米;怀孕6个月时bpd约为60(±6.0)毫米;怀孕7个月时bpd约为72(±4.0)毫米;怀孕8个月时bpd约为81(±4.0)毫米;怀孕9个月时bpd约为90(±6.0)毫米;怀孕10个月时bpd约为96(±8.0)毫米。

胎儿发育指标-头围

胎儿头围发育指标：hc代表头围，是指绕胎头一周的最大长度，是胎儿发育的重要指标，按一般规律，怀孕3个月时hc约为70(±15)毫米;怀孕4个月时hc约为128(±15)毫米;怀孕5个月时hc约为170(±20)毫米;怀孕6个月时hc约为220(±20)毫米;怀孕7个月时hc约为263(±20)毫米;怀孕8个月时hc约为288(±25)毫米;怀孕9个月时hc约为317(±25)毫米;怀孕10个月时hc约为340(±25)毫米。

胎儿发育指标-腹围

胎儿腹围发育指标：ac代表腹围，主要是指胎儿腹部的发育情况，通过检测胎儿腹围的大小，来确定胎儿是否发育正常。按一般规律，怀孕3个月时ac约为63(±10)毫米;怀孕4个月时ac约为106(±10)毫米;怀孕5个月时ac约为151(±15)毫米;怀孕6个月时ac约为201(±20)毫米;怀孕7个月时ac约为242(±25)毫米;怀孕8个月时ac约为283(±30)毫米;怀孕9个月时ac约为325(±35)毫米;怀孕10个月时ac约为362(±35)毫米。

在对胎儿发育指标认识后，对宝宝在发育的时候，妈妈们都是可以通过这些数据来衡量宝宝发育是不是正确，如果宝宝发育有异常情况，都是要立即进行改善，而且对改善方法，也是要根据医生建议进行，避免引发宝宝其他问题。

如何让早产宝宝尽快壮起来

母乳喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝的生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，体重低的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。

吸后再喂

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

少食多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。

合理添加辅食

早产宝宝加辅食需参考生理发育程度，即出生后的月数减去早产的月数。例如：宝宝现在已出生6个月，但原本是提早两个月出生，则其发育月龄应为4个月(六减二)。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当，所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。

足月宝宝4个月后，可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体，数量也是很有限的，仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了，胎龄越小、胎数越多，体内的铁含量就越少。

怎么帮助早产宝宝增强抵抗力

一、发育指标要及时衡量

在医生指导下，家长可以通过矫正月龄，即实际月龄减去早产月份，参照宝宝体重、身长、头围三箱指标，及时衡量宝宝的发育速度是否合适，比如，宝宝早产2个月，那就把月龄减去2，然后参照已减月龄的发育指标来衡量。

早产儿刚出院时，一两周最好去复查一次，如果宝宝生长稳定，那么等宝宝出生2个月后就可以延长为1、2个月复查一次。当宝宝矫正后的月龄有6个月时，就要开始评估宝宝的行为发育，比如宝宝对声音、移动物体等外界刺激是否有反应。宝宝10个月时，就要检查他的爬行和运动协调能力，预防早产儿脑瘫。1岁后，最好每3个月带宝宝复查一次，观察宝宝语言发育和运动发育情况。等宝宝2岁后就改为半年复查一次。

二、早产儿饮食科学喂养

纯正母乳的营养对于体重低、胎龄小的早产宝宝来说是远远不够的，所以在宝宝耐受母乳喂养之余，应该添加母乳强化剂如维生素、矿物质和蛋白质等，可以把这些营养加入母乳中，经过调和后再喂给宝宝。

当早产宝宝矫正月龄有4个月时，就要开始添加碳水化合物了，其中最常见的就是米糊了，这样可以增强宝宝的饱腹感，让宝宝睡得更安稳。当宝宝矫正月龄有5、6个月时，可以给宝宝添加肝泥、蛋黄等辅食。爸爸妈妈要注意的是，早产儿单纯吃母乳容易出现生理性贫血，所以像肝泥、肉泥等应当适当补充一些，贫血严重的话就得补充铁剂。

三、合理看护早产儿并进行运动干预

对于早产儿来讲，调节自身体温比较困难，所以照看早产宝宝时要注意温度的调节，最好保持24℃—28℃的室内温度，还有每四至六个小时帮宝宝测量一次体温，保证体温稳定在36℃—37℃。当宝宝体重不足2.5千克时，不要给宝宝洗澡，每2-3天用食用油帮宝宝擦擦脖子、腋下和大腿根部等褶皱处即可。

早产儿除了需要合理看护外，应该进行运动干预帮助宝宝正常发育。在宝宝出生后可以让他多练习俯卧和抬头。宝宝矫正月龄达4个月时，可联系翻身和坐。宝宝矫正月龄有6个月时，就帮助他训练爬行。矫正月龄12个月时，就帮助宝宝学习站立，此外，也可以利用大球帮助宝宝锻炼平衡能力。具体方法：让宝宝平躺在大球上，然后顺、逆时针、前后、左右、晃大球，增强宝宝平衡力。

早产宝宝需要注意的地方

概 述早产宝宝比正常宝宝来得早，在身体上并没有正常宝宝发育得好，所以会出现一些不同点，需要我们特别注意，特别对待。早产宝宝实在是太脆弱了，一定要让宝宝得到更多的关爱与护理，让他们能很好的成长。

步骤/方法：1预防脱水和水肿，宝宝肾浓缩功能差，不能有效处理水分。若宝宝尿量少或吃奶量少，应及时就医。

2预防贫血出现，早产宝宝出生后6～8周就会出现贫血，比正常宝宝提前2~6周。因此，要在宝宝出生4周后添加铁剂、维生素E、叶酸等物质。

3保暖对早产宝宝来说尤为重要。需把宝宝放在适宜的温度环境中，并穿着足够的衣物，通常给宝宝穿衣服以使手、足暖，颈后没有汗为适宜。在早产宝宝刚出生时就要给宝宝补充维生素K，防内出血;而纯母乳喂养的宝宝在出生一个月的时候，还要再次补充一次维生素K。

4早产宝宝需定期高危保健监测看神经反射是否障碍，若发现问题，应及进行早干预。

5早产宝宝皮肤粘膜薄，屏障功能差，容易受到病菌的感染。要经常帮宝宝清洁皮肤，勤洗澡，勤换尿布，还要保持皮肤干燥，穿衣最好是柔软宽大的，避免刮伤宝宝皮肤。

注意事项：帮宝宝洗澡，喂食和穿衣都要注意。

正确喂养早产儿的方法有哪些

少量多次

喂养早产儿的哺乳量需根据宝宝的耐受能力而定。早产宝宝对能量的需求高于足月儿，但其胃容量小，消化能力相对较弱，因此需要采用少量多次的喂养方法，减轻胃 肠道负担。一般早产宝宝每日需要喂哺8-10次，每次间隔不超过4个小时。

温馨提示：如果宝宝每天小便有规律，体重稳步增加，说明宝宝的喂哺量是充足的。

轻轻拍

由于早产宝宝的胃部入口处肌肉发育不成熟，很容易出现吐奶现象，所以妈妈要注意不要让宝宝吃得太急，喂奶时和吃饱后注意拍嗝，即竖起宝宝，轻轻拍打后背3-5分钟。如果宝宝发生吐奶，妈妈应将宝宝侧卧，防止溢奶或呛咳造成窒息。注意不要竖着抱宝宝，因为这样会使存留口腔内的呕吐物呛入气道，容易引起吸入性肺炎。

早产儿要慢慢喂

由于早产宝宝吃奶的力气不足，因而在出院初期，一次喂奶一般需要30～40分钟，此时，妈妈应该有足够的耐心对宝宝进行喂哺。此外，喂奶期间宝宝常常会睡着，妈妈可以通过抚摩耳部弄醒宝宝，顺利完成喂哺。

早产儿喂养量

早产儿的吸吮能力和胃容量均有限，摄入量的足够与否，不像足月新生儿表现那么明显，因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量。母乳喂养的早产宝宝应该经常称一称体重，观察早产儿体重的增加情况，是判断喂养是否合理的重要指标。

由于早产儿口舌肌肉力量弱，消化能力差，胃容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂养方法。

一岁宝宝发育指标

1.身体运动与控制

宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会，再起来接着走

2.探索与操作

宝宝能把空饮料瓶盖盖上。

3.语言

见到爸爸、妈妈时，宝宝能主动叫“爸爸”和“妈妈”。