老年性白内障要怎样治疗呢

老年性白内障要怎样治疗呢

1、皮质性白内障(corticalcataract) 这是年龄相关性白内障最常见的类型，约占70%。按发展过程分为4期。

(1) 初发期：晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊，其基底部在赤道，尖端指向晶状体中央，最初发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊，以后形成车辐状混浊。 此时晶状体大部分透明，常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离，呈羽毛状，有时出现空泡，此期混浊发展慢，可经数年才达下一期，视力一 般不受影响。

(2)膨胀期又称未熟期：混浊逐渐向中央发展，并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀，推虹膜前移，使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时，投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影，为此期特点。视力明显减退，眼底不能窥入。

(3)成熟期：晶状体全部混浊呈均匀乳白色，皮质水肿消退，体积和前房深度恢复正常，虹膜投影消失，眼底无法窥见，视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。

(4) 过熟期：持续数年的成熟期晶状体可发生水分丢失，体积变小，囊膜皱缩，晶体核下沉，上方前房变深，虹膜失去支撑，出现虹膜震颤。晶状体皮质分解液 化呈乳状物，液化的皮质渗漏到囊外膜时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。此期如有发黄的硬核便沉到底部，称为莫干白内障 (Morgagnian cataract)。

2、核性白内障(nuclearcataract) 较皮质性白内障少见，约占20%。此型发病较早，一般40岁左右开始，进展缓慢，常需数年至数十年。混浊始于胚胎核或成人核，直至到成人核完全混浊。早期 晶状体核呈黄色，周边部透明，视力不受影响。随着晶状体核密度增加，屈光力增强，视力明显下降，其颜色也逐渐变成棕黄色或棕黑色(图5)。

(1) 开始于胎儿核者较多见：发病情况较开始于成人核者为早且进展缓慢。因此首先胎儿核变为灰暗而发黄，这是早起硬化征象。此时由于晶状体核心部的屈光力较强而 产生核性近视。但周边部的屈光力保持不变，因此病人可因瞳孔扩大或缩小表现出不同的视力。这种可同时表现出不同焦点的晶状体称为双焦点晶状体。此时显然验 光和散瞳验光的结果常不一致。一般眼镜处方应以显然验光度数为准绳才能获得比较满意的结果。此后混浊逐渐增多扩展到成人核部分。

中老年人对于白内障的三大误区

误区1：视物模糊就是老花眼

随着年龄增加，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能衰退，眼的调节能力逐渐衰退而出现视力模糊，并伴有眼胀、头痛等症状。这就是我们常说的老花眼。而白内障是由于晶状体的蛋白质变性致使晶状体混浊，由透明状态变为不透明，进而影响视力。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，定义晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以致影响视力，其矫正视力在0.7或以下者，可诊断为白内障。所以，不是所有的视力模糊都是老花眼。

误区2：滴眼药水即可治疗好白内障

目前没有任何药物可以彻底根治白内障，白内障最有效的治疗方法是手术疗法。不少患者和家属盲目听信一些白内障治疗药物的虚假宣传，使用很长一段时间不但不见效果，病情反而日渐加重，还延误了治疗的最佳时机。从世界范围上来看，现在还没有任何一种药物能够根治白内障，手术是治疗白内障唯一有效的方法，以高品质的折叠人工晶体替换人眼浑浊的晶状体，最终让白内障患者重获清晰视力。

误区3：眼睛看不见才动手术

对于白内障患者来说，如何选择最佳手术时期至关重要。很多患者认为，白内障的手术时期应该等到眼睛看不见时才行手术。这种观念是错误的。以往，老年性白内障要到看不见东西，白内障成熟或接近成熟时才做手术。近几年来，由于科学的进步，白内障显微手术及人工晶体的开展，老年性白内障的手术时间也大大提前。一般而言，在病人工作和生活感到困难时，即可手术治疗。等到眼睛完全看不见或者视力非常差才手术，大大影响了生活质量，完全没有必要，实际上还加大了手术的难度和风险，也不利于术后视力的恢复。

老年性白内障要怎么调养

老年性白内障患者首先应保持心情舒畅。许多老人患了白内障以后，总觉得眼睛会瞎，于是显得十分悲观，成天闷闷不乐，这样很容易使病情加重。另外，老人应避免过度的情绪刺激和波动，少看一些令人伤感的电视剧，以使全身气血流通，提高抗病能力，这样便有利于白内障的稳定和康复。

其次应尽量避免强光刺激。有人曾经调查，发现我国老年性白内障的发病率南方显着高于北方，又以西藏地区最高。初步推测认为南方夏季长、炎热，阳光强烈刺激可能是白内障发病率高的主要原因。因此，夏季烈日下，户外活动时，应配戴防护眼镜，以避免强光对眼睛的刺激。

再次，在饮食结构方面，以清淡、富有营养的食品为宜，尤其应从食物中摄取充足的维生素。有资料研究表明，维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系，正常晶状体和房水内含有很多维生素C，而在摘除的白内障和白内障患者的房水中维生素C显着减少，甚至消失，因而认为维生素C在晶状体氧化与还原上占有很重要的地位。

维生素C可以保护晶状体纤维膜不受光干扰而引起氧化作用，由此，有的报告用维生素C治疗老年性白内障取得疗效。另有报道，在动物试验中发现，缺乏维生素B2可产生白内障。现临床上已将维生素C，维生素B2，甚至维生素D，经常给早期白内障患者服用，因此，从饮食方面摄取组量的维生素，对白内障患者来说是有益的。含维生素C丰富的食品有新鲜蔬菜和水果，而动物肝脏、蛋类、奶、豆类和新鲜绿叶蔬菜含多种维生素，平素调配饮食时，应注意使用这些食品。

另外还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，应注意正确的用眼姿势和距离;光源要充足，用眼1小时左右，便应让眼睛放松休息一下，如闭目养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到充分的休息。此外，老年性白内障患者应尽量避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。

白内障手术后看不见原因

1、后发性白内障引起的

有些老年病人术后视力很好，过了几个月或几年后，视力又下降了，他们误认为又长出白内障了。

实际上，手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，

2、眼睛本身的病变

如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是最常见的原因之一。

3、白内障手术后由于切口的影响

角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。

老年性白内障要等到看不见东西，白内障完全成熟的时候做手术最好，主要是因为以前的白内障囊内摘除术，晶体完全混浊才是手术的最好时机。近年来，由于科学技术的进步，眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世，白内障的手术方式已有很大的改进。目前主要采用现代白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术，近年来还开展了白内障激光摘除术，这些手术均在显微镜下操作，从手术技术上来说，摘除透明的晶状体是没有问题的，所以手术不一定非要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做。

在对白内障手术后看不见原因了解后，出现这样情况的时候，患者也需要进行身体各方面检查，这样在改善看不见问题上，才会有很好帮助，而且要注意的是，治疗白内障过程中，患者情绪也要保持稳定，情绪起伏过大，对疾病治疗没有任何好处。

老人白内障能治好吗

老人白内障能治好吗

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障。分为先天性、老年性、外伤性、并发性等。

其中以老年性白内障发病率最高。据统计,60岁老人的发病率为60%——70%,70岁以上则达到80%。而且,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因。

要治疗白内障,目前需要通过手术。目前还没有有效的药物来治愈白内障,一般来说,早期白内障可以通过滴眼药水来延缓病情发展速度,但不会使白内障消退,手术摘除白内障并植入人工晶体是唯一有效的方法。那么,老人白内障能治好吗?专家说:一般来说白内障是可以通过手术根治的,不存在年龄大小之分。在老年人身体允许的情况下都可以进行手术。

并且白内障手术是微创手术,创口小恢复快。我们还曾为一位101岁的老人实施白内障手术,很成功。所以家人不必有顾虑。

什么药物可以治疗白内障呢

目前主要用卡他林、卡林优、法可林、谷胱甘肽、白内停、莎普爱思等眼药水，治疗早期或暂时不适宜手术的病人，但其确切疗效尚待总结研究。

此类眼药水一般每日滴眼3-4次，每次1滴。如能改善症状，可继续滴用。药液宜放置在避光处密封保存。谷胱甘肽等水溶液不稳定，室温保存约两周药效即消失，故使用时患者必须按药品说明书新鲜配制。

治疗白内障，最重要的是在应用药物的同时，积极治疗原发病变。除了老年性白内障与机体退行性改变有关外，其余大部分白内障是有特定原因的。如放射性白内障混浊局限者，只要脱离放射线结触，早期的混浊常中止于某阶段，而不再发展;手足抽搐性白内障，给予足量的维生素A、D和钙质;

患糖尿病的老年性白内障，要比正常人群白内障的成熟年龄提早10岁，因而控制血糖是糖尿病性白内障不可缺少的必要措施。由此可见，把眼药当做“灵丹妙药”，忽视原发病治疗的做法，显然是“捡了芝麻丢了西瓜”。

虽然治疗白内障的药物早在50年代就已开始使用，但是寻找治疗白内障的有效药物仞是一项极为复杂而艰巨的任务，因为白内障尤其老年性白内障的原因还不完全清楚。

白内障的分类

1.老年性白内障。是目前最普遍的一种白内障。它的发生机制很复杂如家庭遗传的因素、晶体的代谢与营养、膜的老化、紫外线照射等等，总之老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现，就像上了年纪，头发白了一样。

2.先天性白内障。即在胎儿期或婴儿期出现的晶体混浊。其发病率在4%，其发病原因可归为二方面：遗传因素(包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及性连锁遗传)和母亲孕期感染(主要是病毒感染，会造成胚胎的损害如风疹、水痘、腮腺炎及流感、梅毒等)。

3.代谢性白内障。要是与血糖和血钙有关系的糖代谢异常性白内障(包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障及低血糖性白内障)和钙代谢异常性白内障(血钙的过高与过低影响蛋白质代谢的许多环节)。

白内障的分类

关于白内障的分类，有先天性白内障，并发性白内障，代谢性白内障，和老年性白内障，你到底了解多少了?白内障的分类依据是什么了?我想可能大多数朋友不知道吧，或者说是只了解点皮毛，让我们一起来详细的了解关于白内障的分类，更加系统和客观的认识这种在我们日常生活中经常出现的疾病。

1老年性白内障。是目前最普遍的一种白内障。它的发生机制很复杂如家庭遗传的因素、晶体的代谢与营养、膜的老化、紫外线照射等等，总之老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现，就像上了年纪，头发白了一样。

2先天性白内障。即在胎儿期或婴儿期出现的晶体混浊。其发病率在4%，其发病原因可归为二方面：遗传因素(包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及性连锁遗传)和母亲孕期感染(主要是病毒感染，会造成胚胎的损害如风疹、水痘、腮腺炎及流感、梅毒等)。

3代谢性白内障。要是与血糖和血钙有关系的糖代谢异常性白内障(包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障及低血糖性白内障)和钙代谢异常性白内障(血钙的过高与过低影响蛋白质代谢的许多环节)。

注意事项：白内障的分类不仅仅只有上面几种，上面只是简单的为大家介绍，其实白内障的分类还有外伤性白内障，药物与中毒性白内障，如肾上腺皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯。辐射性白内障，后发性白内障。其实有些类型的白内障是可以预防的，只要我们平时注意我们的生活习惯，远离会引起白内障的原因，我们就可以大大的减少患病的几率。

老年性白内障的分类及治疗方法都是什么

老年性白内障为双眼病，但两眼发病可有先后，患者自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异。可有单眼复视、多视和屈光不正等。根据白内障开始形成的部位，老年性白内障分为皮质性、核性和囊下性三类。

1、皮质性白内障：这是老年性白内障的最常见类型，按发展过程分4期。

2、核性白内障：较皮质性白内障少见，发病较早，一般40岁左右开始，进展缓慢。混浊开始于胚胎核或成人核，前者较多见，以后逐渐发展到成人核完全混浊。核的混浊开始呈灰黄色，以后逐渐加重呈黄褐色，棕色或棕黑色，临床称棕色或黑色白内障。此时视力极度减退，眼底不能查见。这种核改变持续很久而不变，不易成熟。

3、囊下白内障：为皮质性白内障的一种表现，可发生在前囊下和后囊下。囊下白内障以后会发展为皮质性混浊逐渐发展为完全性白内障。

手术治疗是治疗白内障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。

老年性白内障的分类分为3种，分别是皮质性，核性以及囊下，其中以囊下最为严重，当发现自己患有白内障的时候，一经发现，就要立即去眼科医院进行治疗，因为到了后期只会增加治疗的困难，这个病吃药的效果并不明显，目前最好的方法就是通过手术来进行治疗。

白内障手术时间

白内障手术费用多少钱，白内障手术的适宜时间，这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。

近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。

专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。

白内障手术费用多少钱?总而言之,白内障显微手术的开展及人工晶体的应用,人们对视力的要求也越来越高,老年性白内障手术的时机有提前的趋势,不一定要等到晶状体完全混浊,而要根据病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。