人工心脏起搏器的详细了解
人工心脏起搏器的详细了解
老张因患有严重冠心病多年而导致心功能不全，最近安装了心脏起搏器，又能过上正常的日子了。在高兴之余，老张很想知道在安装了心脏起搏器之后，自己在日常生活中应该注意哪些事情，才能确保起搏器正常工作，保持身体健康。
人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成，能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律的收缩。临床上主要用于治疗过缓型心律失常的心脏疾病。病人安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，生活质量能恢复到正常人的水平。不过，由于心脏起搏器是一种精细的电子设备，其工作性能可受强磁场或电流的干扰而影响正常功能，有些情况下必须提高警惕，决不能掉以轻心。
心脏起搏器最怕磁，是因为起搏器内各项功能开关是由磁铁控制的，因此，植入起搏器的患者应尽量避开产生强磁场的机器和环境。同样道理，因为磁共振检查时所产生的磁场和射频电场可使起搏器频率输出超出限定的范围，甚至还有可能损坏起搏器，所以植入起搏器的患者禁忌接受磁共振检查。
电流也可干扰起搏器的正常功能，甚至损坏起搏器，所以怕电也就不足为怪了。一般来说，家用电器中的电视机、影碟机、录像机、摄像机、微波炉、洗衣机、电冰箱、吸尘器、电熨斗、剃须刀等常用家电，不会影响起搏器的功能;但具有磁性的收音机、电视机、磁化杯等应尽量距心脏起搏器15厘米以上使用。其他常用的家用电动工具和非专业的射频传输装置等，如操作得当，一般也不会对起搏器的功能造成干扰。如干扰发生，只需迅速远离或关闭这些电器即可。
某些设置于超市、图书馆和其他公共场所出人口的防盗装置，在患者距此装置很近时，可造成起搏器输出抑制或暂时转为非同步起搏模式。因此，装有起搏器的病人应以正常步态通过这种出入口的防盗装置，避免在此区域逗留。
某些工业用的电器，如弧光电焊、感应火炉和电阻电焊等，还有高压电线，如距离过近，都可产生足够的电磁干扰，从而影响起搏器的功能。
现在很多人都使用移动电话，虽然有测试资料表明移动电话与起搏器之间的互相影响是暂时的，但应保持手持移动电话与起搏器之间的距离至少15厘米以上，使用后将移动电话放在植入起搏器的对侧，切不可置于胸前口袋中，或别在距离起搏器15厘米之内的腰带上，因为移动电话处于开机待命状态时，也可发射信号。
另外，患者来院复查时，带电的医疗设备也可影响起搏器的正常功能，如电刀、电凝、射频消融术、呼吸机、碎石机、体外电除颤、经皮神经电刺激等治疗。诊断性的胸片和透视对起搏器功能无影响。但是高放射性物质，如60钴或γ射线不应直接照射到起搏器上。如患者需要进行放射治疗，应对起搏器做铅屏蔽，以防起搏器功能受损。
最后，需要强调的是，患者应定期复查心电图，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能。拍胸片以明确起搏电极位置是否正常，及时检查起搏电源情况，以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑矇、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。
心跳过缓预防
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
6.在生活中注意劳逸结合，做适当的体育锻炼。饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。
心脏起搏器植入术操作步骤
1. 静脉选择 通常可供电极导线插入的静脉有：浅静脉有头静脉、颈外静脉，深静脉有锁骨下静脉、腋静脉颈内静脉。通常多首选习惯用手对侧的头静脉或锁骨下静脉，如不成功，再选择颈内或颈外静脉。
2. 电极导线的放置 根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔，一般采用被动固定，也可采用主动固定电极导线。
3. 起搏器的埋置 起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下。将电极导线与脉冲发生器相连，把多余的导线近肌肉面、起搏器近皮肤放入皮下袋。
上面所讲的就是有关“心脏起搏器植入术操作步骤”的知识的介绍，大家通过上面的详细的对于心脏起搏器植入术操作步骤的介绍，相信大家有了一定的熟悉了，对于需要进行心脏起搏器植入术的人们而言，是需要积极的配合医生的手术方面的治疗的，这样才能更好的确保身体的健康的。
植入式心脏起搏器适应症有哪些
1)阿-斯综合征发作：各种原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、电解质紊乱等)引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿-斯综合征发作，都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。
2)心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。
3)心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。
4)药物治疗无效的由心动过缓诱发的尖端扭转型和(或)持续性室性心动过速。
上面所讲的就是有关“植入式心脏起搏器适应症有哪些”的知识的介绍，大家通过上面的详细的对于植入式心脏起搏器适应症的介绍，相信大家有所认识了，看来对于严重的心脏病患者而言，选择进行植入式心脏起搏器是有一定的适应症的，患者需要记得配合医生采取这方面的治疗的。
人工心脏起搏器的适合人群
严重的心跳过慢。心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
心脏收缩无力。疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜
血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个人工心脏起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
心跳骤停。心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的人工心脏起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等)，起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
人工心脏起搏器安装过程
人工心脏起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。
人工心脏起搏器的选择固然重要，但是切忌盲目听信非专业医师来选择起搏器的种类。心脏起搏器的价格不低，如果受骗经济损失和身体健康的损失都是很大的。如果您想知道的更多，可以咨询我们的在线专家，他们会为您回答一些专业性的知识。
老年人心跳过慢怎么办
1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗.
2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.
如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.如果心跳太缓慢并伴有严重的症状,建议安装心脏起搏器来治疗.
心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕,胸闷,身体乏力,心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心率过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏,窦房阻滞,房颤又伴有心室率缓慢,二度ⅱ型以上的房室传导阻滞,双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.
积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加，不能操之过急，但要持 之以恒。老年人心跳过慢怎么办，生活要有规律，饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食 物，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。少吃冬瓜的食品，以保持血液容量。希望解答有帮助到您。祝您生活愉快，家庭幸福。
老年人心跳过慢怎么办
老年人上了年纪后血压高，血脂高，血糖高，等等。一般认为与体质瘦弱有关，多见于老年人心跳过慢，多有家族遗传史，有的没有任何症状，
有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌，甚至晕厥，或有心前区压迫感等症状。那么老年人心跳过慢怎么办呢?接下来我们一起来看看：
对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗. 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.如果心跳太缓慢并伴有严重的症状,建议安装心脏起搏器来治疗.心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕,胸闷,身体乏力,心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心率过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏,窦房阻滞,房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞,双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.
积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加，不能操之过急，但要持 之以恒。老年人心跳过慢怎么办，生活要有规律，饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食 物，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。少吃冬瓜的食品，以保持血液容量。希望解答有帮助到您。祝您生活愉快，家庭幸福。
老年人心率慢怎么办
1、老年人心率慢怎么办
窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
原发病治疗。
对症、支持治疗。
血府逐瘀丸与丹参片同时服用。饮食应注意低盐、低脂等,尚无明确的提高心率的食物。
哪些人不能用经皮神经电刺激疗法 治疗
经皮电神经刺激疗法不是适用于所有人的，患 有以下疾病的患者不能用经皮神经电刺激疗法治 疗：急性炎症、有出血倾向或出血性疾病、恶性肿 瘤、皮肤感染、安装有人工心脏起搏器。
心律失常如何护理
【对症处理】
1.阿-斯综合征抢救配合
(1)叩击心前区和进行胸外心脏挤压，通知医师，并备齐各种抢救药物及用品。
(2)静脉推注异丙肾上腺素或阿托品。
(3)心室颤动时积极配合医师作电击除颤，或安装人工心脏起搏器。
2.心脏骤停抢救配合
(1)同阿-斯综合征抢救配合。
(2)保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用辅助呼吸器，并做好护理。
(3)建立静脉通道，准确、迅速、及时地遵医嘱给药。
(4)脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
(5)注意保暖，防止并发症。
(6)监测记录24h出入量，必要时留置导尿。
(7)严密观察病情变化，及时填写特别护理记录单。
3.电击复律
4.人工心脏起搏见人工心脏起搏器安装术护理。
[一般护理]
1.休息对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活动。
2.饮食按心血管系统疾病护理常规。
3.心理护理按心血管系统疾病护理常规。
4.药疗护理根据不同抗心律失常药物的作用及副作用，给予相应的护理，如利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积不宜超过 300mg/2h;苯妥英钠可引起皮疹，wbc减少故用药期间应定期复查wbc计数;普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用;奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、qrs增宽。q-t延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率，若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。
心脏起搏器植入手术的操作步骤
随着医疗技术的进步，心脏起搏器已经广泛应用于临床，治疗许多类型的心脏病。人工心脏起搏器主要是通过一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使患者心脏产生有节律的收缩，起到控制心脏病病情的效果。有人可能会担心心脏起搏器植入手术存在很大的风险，下面我们就具体了解一下该手术的具体步骤。
心脏起搏器植入手术的操作步骤
1、酒精消毒;建立静脉通道;安装刀片;冲洗桥管。
2、选择穿刺点，局麻，于右侧锁骨下，胸大肌处，用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉，再进入上腔静脉内，动作要轻柔，防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道，为下一步送入桥管做准备。
3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺，送入另一根导丝进入锁骨下静脉，这次要安装的是双腔起搏器，两根导丝分别送入心房和心室，为电极的植入做准备。
4、切开皮肤，逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜，为起搏器做一个囊袋，手术中，动作要轻柔，减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配，囊袋不能过大或过小，在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。
5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室，手术医生先沿导丝下入桥管，送入桥管后，再将心房心室两根电极分别送入，然后退出导丝。
6、为了判断安装起搏器的最佳位置，手术医生要进行起搏器参数调试，将起搏器与调试器连接起来，进行相关参数调试，通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的最佳位置。
7、电极到位后，医生会要求病人用力咳嗽，通过咳嗽使病人增加胸内压，使起搏器电压与心房心室紧密连接，并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极，防止电极脱落。
8、固定电极后，用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋，防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接，用微型螺丝刀拧紧螺丝，把电极固定，防止电极的脱落。
9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋，然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后，逐层缝治伤口，到此手术全程结束。
温馨提示：通常心脏起搏器植入三个月后，才能固定在心内膜上，因此为了避免起博器导线脱位，患者术后一个月内睡眠时，应采取平卧位或左侧卧位;术后三个月内，应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂，但日常活动如洗漱、吃饭等轻微活动是没有问题的。
心脏起搏器的作用有哪些
心脏起搏器的作用有哪些
正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓，可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常，如慢一陕综合征的房颤及严重过缓心律，Q-T延长导致多形性室速、室颤等，可危及患者的生命。部分患者可能由于反复交替发生窦性停搏和快速房性或室性心律失常(慢一陕综合征)，给药物治疗带来困难。
心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。
术后康复期的护理：
(1)一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊察是否发生了人工起搏器综合征。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。
(2)安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。
(3)术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者，消除其顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，在出院后仍应坚持下去。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。
上面就是对心脏起搏器的作用有哪些的介绍，通过了解以后我们知道心脏起搏器就是能够促进正常的心跳的一种仪器，不会对身体造成伤害，而且他也是治疗心脏病当中比较常见的一种手术和治愈方式，另外安装心脏起搏器以后也要注意对身体的保养，平时可以做一些柔和的运动，比如太极拳或者瑜伽等，并且要保证良好的生活习惯。
心脏起搏器手术费用是多少
心脏起搏器现在主要依靠进口，它的价格一直是一个比较敏感的问题，患者很想让其透明化，由于医院和起搏器经营者利益分配等问题，一直无法把它透明化，国家有关部门也了解其中的问题所在，也对起搏器的价格进行了干预，也迫使一部分价格下降，可是起搏器的价格依然居高不下，需要安装的患者只有高价安装，这样承受不了的患者选择不安，造成中国心脏病患者安装起搏器率远远低于其他国家。
心脏起搏器手术价格跟患者所选用的起搏器种类，患者所在的地区、医院都有关系，单腔起搏器材料费一般是14000-20000块，双腔心脏病起搏器最基本的材料费需要30000块，费用相对比较多，因为比较高端。手术费1000-1200，另外就是住院期间的费用，其他的就是抗生素的费用等，比较少。一般心脏起搏器手术后7天左右拆线，复查心电图复查胸片，没有异常的就可以出院。
安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动，生活即可和正常人一般。但尽管如此，仍不能放松警惕。因起搏器是一个高精密度的仪器，受很多因素影响，如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响，使其频率发放不正常而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。
窦性心跳过缓的治疗方法
1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。
2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者 由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。
3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者 心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。
4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。
5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
颈椎病治疗仪使用的注意事项
1、患者在沐浴，睡眠时不能使用颈椎治疗仪。
2、儿童使用颈椎治疗仪须由成人在旁指导。
3、孕妇，心脏病，高血压患者，需要先遵循医嘱后正确使用本产品。
4、颈椎治疗仪在使用过程中如果要移动或改变治疗部位，应先关机后再使用，否则会有强烈刺激。
5、切忌与其他医疗电子仪器同时使用，如人工心脏起搏器，心电计等，以免引发其他危险。
6、本产品不能与高频手术设备，短波或微波设备同时使用。