合并甲状腺疾病的准备怀孕或已怀孕女性注意

合并甲状腺疾病的准备怀孕或已怀孕女性注意

合并甲状腺疾病的女性，不管是甲亢还是甲减，在准备怀孕前都应当到医院检查甲状腺功能，并咨询内分泌科专家是否适合怀孕，得到医师肯定的答复方可准备怀孕。并且此后一直到确认怀孕，都必须每个月复查甲状腺功能，使其维持在良好的水平。南京军区总医院内分泌科邵加庆

怀孕后更是必须每个月复查甲状腺功能!不管是甲亢还是甲减，都不可以随便增减药量或自行停药，必须在内分泌医生的指导下调整药物剂量，只有这样才能将妊娠风险降到最低。

经常有很多甲减未控制的女性已经怀孕数月才发现严重甲减，或是愚昧的在怀孕后因担心“副作用”而自作主张停用优甲乐等甲状腺激素，导致胎儿发育异常流产或担心异常而无奈选择引产(因为怀孕前三个月，母亲的甲状腺激素是胎儿大脑及神经系统发育的重要来源)，非常令人痛心!!!

准妈妈甲减宝宝智力也会减

甲减(甲状腺机能减退)是一种女性病。35岁以上的女性群体，更是甲减的高危人群，但现有近98%的甲减患者，不知自己有病。

甲减会导致怀孕困难或早产、死产。母亲如果在妊娠时出现甲减，必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏，就会导致孩子的大脑生长发育落后，脑重量减轻，造成智商低下。

如何发现甲减?其实，医生通过一项简单的血液促甲状腺激素水平(TSH)测试，就能够确定患者是否存在甲状腺功能异常。建议计划怀孕的育龄妇女在受孕或妊娠前3个月进行一次甲状腺检查，怀孕女性最好能在发现妊娠时检测，尤其是35岁以上女性，如果在怀孕前就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。

准妈妈大可放心，因为甲减的治疗属于生理性替代，对孩子没有什么影响，整个怀孕、哺乳期间都可以治疗。

女性甲状腺功能低下影响生育吗

专家指出，甲状腺炎(thyroiditis)是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

甲状腺炎对生育的影响有以下几方面：

1、一般来说，患有甲状腺功能低下的人是不容易怀孕的，除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。怀孕后，为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰，在怀孕期间当然要特别保重身体，避免受到不利因素的影响，包括怀孕期间不能随便使用各种药物。

2、病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。

3、甲状腺功能异常，导致患者的内分泌系统出现紊乱，影响排卵。不排卵，就不能进行生育。

4、有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患病后及时治疗。这样常使得疾病本身对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。有材料报道，妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者，引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗，预后良好。

女性甲状腺功能低下影响生育吗?本文内容对此问题做了详细的分析解答，现在也知道了疾病与生育的联系，患有女性甲状腺功能低下的人群并不多，但是患病就会危害到身体健康，建议育龄期的女性或是有生育计划的女性做好孕前检查，或是定期做好身体的常规检查，这样能及早发现身体的疾病与不适。

孕期得了甲减怎么办才好

第一，建议妇女在孕前应将机体调整到一个最佳状态再怀孕，将孕期保健提前到孕前。对于准备怀孕的甲减女性，切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗，以免随意停药后原来消失的症状又再次出现，对脏器造成不可逆的损害，而是应该告知医生，在医生的指导下根据需要调整药物，使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平，将机体调整到适宜的状态再备孕，并在妊娠过程中做好随访、监测。

第二，妊娠期间要做好产检。倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查，而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查，监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根据TSH是否在特异参考范围内，评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常，一旦出现异常，应积极配合医生的治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少母婴不良妊娠结局的发生。

第三，检查出甲减应立即进行治疗。对于既往没有甲减病史，但在妊娠期新确诊的临床甲减，有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗，这种做法对母婴来说都是不安全的，应该立即在专业医生的指导下进行治疗，尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇，则可以治疗也可以不治疗，但需要定期监测甲状腺功能，因为在妊娠过程中，甲状腺功能仍是有恶化的可能，在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时，应立即给予治疗。

由于妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加，甲状腺在这种“应激”状态下，如果不能很好地适应相应的妊娠期变化，就有可能会发生妊娠期合并甲状腺功能减退。在妊娠的各个时期，母体的甲状腺素一旦减少，即便是轻微的或短暂的减少，也可不同程度地影响到胎儿的脑部发育，且这种损害多是不可逆的，表现为日后儿童期患儿身材矮小、智力低下，即俗称的呆小症。

桥本氏病的预防

预防桥本氏病我们可以从饮食入手：

1、桥本氏甲状腺炎患者的饮食以高纤维素食品为主。包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

2、专家强调，桥本氏甲状腺炎患者在饮食上一定要注意不要吃有刺激性的食物，营养成分要保持充足，每天要摄入一定量的水分，多吃蔬菜和水果，对身体有益。

3、对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

4、桥本氏氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

在心理方面，也要注意预防：

良好的人生观对预防甲状腺瘤是一剂良药，要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。

当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。

专家称，保持平常心态对预防甲状腺疾病很重要。虽然甲状腺疾病有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。

孕妇抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性早状腺疾病的诊断指标，通常孕期检测这些指标和甲状腺相关激素来筛选孕妇可能的早状腺疾病，以更好地保证孕期及出生后母婴健康。这两个抗体增高，甲状腺激素异常，则可能会发生自身免疫性甲状腺疾病。

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体升高，说明你的身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体，属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减，怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。

但是只要促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酶、游离甲状腺素、这三项指标全在正常值(如果是准备怀孕或已经怀孕的人，正常范围和普通人不一样)内，就不是甲亢或甲减。要想减少这两个抗体，目前没有特别有效地的药物，可以吃些调整免疫功能的药物(注意不要注射增强免疫力的药物)，做要紧的要低碘饮食和心情平和。

如发现抗甲状腺球蛋白抗体增高，这通常是甲状腺炎的表现。抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺炎引起的自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。抗甲状腺球蛋白抗体与抗微粒体抗体的阳性率以慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)最高，其次为原发性甲状腺机能减退症。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。建议不同发展时期遵照医嘱服用相应药物即可，加强锻炼提高抵抗力，以延迟或防止病情发展，综合治疗为主。

甲状腺功能紊乱对孕妇的影响

随着今年来人们生活水平的提高，甲状腺肿大的发病率也有明显的增加，对人们的生活和工作有明显的影响。有时候甲状腺疾病还会对女性怀孕有一定的影响，这是什么原因呢?有时候甲状腺肿大疾病在一定程度上还会导致孕妇流产等现象，给胎儿和准妈妈带来一定的影响。

㈠孕妇患有甲状腺肿大的时候，会对孕妇身体带来哪些影响呢?有时候会加重甲状腺肿大病人的生理负担，导致甲状腺肿大症状加重。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

㈡对母婴均不利。一般患有甲状腺肿大时，孕妇体内的甲状腺分泌功能出现紊乱，有时候会造成流产或者婴儿遗传甲亢等现象，因而一般患有甲状腺肿大的孕妇不宜怀孕。待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。

因而患有甲状腺肿大的患者在病情较轻的时候不太影响怀孕，但是比较容易导致流产或死胎等现象，对准妈妈和胎儿来说影响还是比较大的，因而在甲状腺肿大的治疗期间，可以通过保持积极乐观的心态来缓解病痛。

有桥本甲状腺炎能怀孕吗

其实这种疾病并不是遗传性的疾病，患有这种疾病的女性完全是可以怀孕的，但是大多数的医生都会建议患者最好是将疾病彻底治愈之后在怀孕，因为，这种疾病如果控制的不好，在怀孕期间又发作的话，极容易导致孩子出现甲状腺发育不全的现象，造成孩子发育迟缓的现象。严重的还会导致孕妇出现流产及死胎的现象。

如果患者正在准备怀孕或是已经怀孕的话，在怀孕期间就要密切的注意自已甲状腺功能的情况，最好是定期的去医院进行甲状腺功能的检查，并且还要及时的去医院做孕检，由于此病会对孩子的智力发育及孕妇的身体都会带来影响，所以为了避免这些情况的发生，患者最好是去正规专业的大医院治疗，要在医生的指导下，科学合理的使用药物控制并稳定病情。