早产儿是怎么引起的
早产儿是怎么引起的
(一)发病原因
1.人为因素 预产期的计算错误。
2.胎盘因素 胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全。
3.子宫因素 子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。
4.胎儿因素 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少。
5.母亲因素 营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害、先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。
6.社经地位 社经地位低的家庭小儿易营养不良,另有工作过度、生产过多或产前照顾不良等。
7.其他 母亲频繁怀孕、父母亲年龄过大或过小、抽烟过多等。
(二)发病机制
目前发生早产的原因和发病机制有许多不明之处,近来认为50%~80%的早产与绒毛膜炎症有关。
早产儿怎么喂养 什么是早产儿
其实这是个医学名词。早产儿又称未成熟儿,是指胎龄在37足周(小于260天)以前出生的活产婴儿。一般早产儿相对与足月产的宝宝来讲,他们的组织器官发育不成熟、身体各项功能不完善、生活能力差、抵抗力也很低,因为生长发育迅速,对蛋白质的需求量也非常大。有些早产儿出生后是需要住院观察的,达到可以出院的标准以后方可回家护理。
早产儿智力特点
早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的小宝宝。早产对宝宝来说很危险,因为宝宝的肺脏和其他的器官、系统还没有作好独立生活的准备,生命力较弱。多数早产儿体重不到2500g,身长不到46cm,各脏器的形态和功能都不成熟,抵抗力、免疫力均较低下,感染病菌后往往病情较重,护理稍有不当容易使病情加重。
1、智力低下:小早产儿智商(DQ)比正常儿低2/3个标准差。37周出生的早产儿2岁时智力低下发生率为7.8%。
2、心理行为:小早产儿在儿童期发生多动症、情感问题、焦虑、内向和社会适应性差的风险较高。
3、学习障碍:小早产儿成年早期的受教育程度、就业和独立生活稍低。有调查发现,胎龄越小完成高等教育的越少。
早产儿是否有后遗症呢
1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
2.本病主要见于是产儿以及剖宫产的新生儿。成熟度越差,此病的发生率也越高。
3.它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关,特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶,形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。
4.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL),而达50%。
5.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。
6.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快
早产儿,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
7.早产儿 体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。
8.吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。
以上就是早产儿是否有后遗症的讲解,很多的时候后遗症是完全可以避免的,所以各位宝妈们也没有必要太过于紧张,只要处理恰当,患上后遗症的可能性是很小的,多观察宝宝身体上的一些反应,营养一定要跟的上。用心为宝宝营造一个好的发育环境,这些都是宝宝身体发育的基础。
早产儿做哪些检查
早产儿需要做的检查主要如下:
(1)血糖测试
可以进行相关的血糖测试,检查早产儿是否并发了低血糖或高血糖的症状;
(2)脑电图检查
部分早产儿容易发生发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑点图来进行确诊;
(3)CT检查
可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。
(4)抗原抗体的检测
(5)血液检查,包括白细胞计数和中性粒细胞,血红蛋白浓度和红细胞计数,血液电解质和血pH值。出现感染性血象,白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时,血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时,应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。
(6)胸片
检查呼吸系统是否出现异常。了解肺部情况。
(7) 听力检查
在宝宝出院前,医院会对早产宝宝进行第一次听力筛查,如果筛査没有通过,应根据医生的安排进行复査。若已通过筛査,爸爸妈妈也应注意宝宝对声音的反应。存在如何疑虑,都应进行再次听力蹄查或诊断性评估。
(8)视力检查
早产宝宝视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为“早产儿视网膜病”,是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。对于在孕34周以下出生,出生体重小于1500克或出生后有吸氧史的早产宝宝,在生后4~6周应进行“早产儿视网膜病”筛査。发现问题及时治疗,可避免或減轻宝宝日后视力异常的出现或程度。
中国早产儿现状
早产儿是新生儿中的一个特殊的群体,是指胎龄未满37周就出生的新生儿。近年来我国早产儿发生率有逐年上升趋势,根据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组的调查资料,早产儿的发生率已由原来的5%上升为8.1%,而且出生时的胎龄也越来越小,出生体重越来越轻,逐渐接近欧美等发达国家(美国7.1%~17.1%)。因此,如果按照每年出生2000万新生儿计算,每年新增的早产儿将会会超过160万。
早产儿由于各个系统和器官都还没有发育成熟,因此也是多种疾病容易发生的髙危人群。胎龄越小,出生体重越低,发病率越高,死亡率也越高。近年来由于新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立和生命救治技术的显著提高,早产儿的存活率已经有了非常显著的提高,但同时发现:存活早产儿的远期预后并不是那么乐观,已经引起各界的高度关注。
谈到早产儿的远期预后,最令家长担心的就是脑瘫。早产儿容易发生脑损伤,这与早产儿发育中脑的生理解剖特点密切相关,是引起早产儿神经发育后遗症的主要原因,伤残类型除脑瘫外,还包括智力低下、癫痫、视听障碍等。例如,国内外的资料显示:早产儿脑瘫发生率约为3%,智力低下发生率约为7.8%;出生体重低于1500g的VLBW早产儿9%有视觉障碍,11%有听觉障碍,55%有学习困难,20%需要特殊教育。
除此之外,与早产相关的其它问题还包括眼睛和肺的问题,早产儿在生后早期常常因为这样那样的疾病而需要用氧和呼吸机治疗,这些治疗常可影响早产儿不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤,从而影响早产儿的视力和需长期依赖氧气,宝宝在出院后容易发生呼吸道感染而需反复住院。
早产宝宝的营养也是一个重要的问题,由于各种因素的影响,早产儿发生宫外生长迟缓的比例很高。出院后虽然会出现追赶生长,但有相当部分的早产儿在婴儿期、儿童期和青春期的身长、体重、头围仍然低于同矫正年龄的足月儿,这些孩子成年后患心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。
因此早产儿不仅在出生后早期需要较长时间的住院治疗外,出院后的管理也是一个相当重要的问题,必须定期随访,以便及时发现问题,及时进行早期干预,从而预防或减轻伤残的发生。
新生儿有哪些类型该如何护理
新生儿有哪些类型?该如何护理?
不同的新生儿有哪些?
1、足月儿
足月儿是指胎龄满37周到不满42周之间娩出的新生儿。足月儿的体重通常在2。4~3。8千克之间。相比早产儿,足月儿的各方面都相对成熟,做好母乳喂养和日常护理,每个孩子都会茁壮成长。
2、高危儿
有些新生儿存在着一些风险,医学上称为高危新生儿(highriskinfant)。那么,哪些新生儿属于高危新生儿呢?具有以下情况之一者,属于高危新生儿:胎龄不足37周的早产儿,或胎龄大于42周的过期产儿;出生体重在2500克以下的低出生体重儿;分娩过程发生异常或者出生后发生新生儿窒息,缺血缺氧性脑病,惊厥,新生儿重症黄疸,产伤性颅内出血,代谢异常,如低血糖症等;难产的新生儿(剖宫产,产钳助产);母亲孕产期合并危及胎婴儿的疾病;母亲曾有两个以上胎儿死亡史者。
3、巨大儿
出生体重等于或超过4千克,称为巨大儿或高出生体重儿(highbirthweightinfant,HBW)。这可能与遗传因素与孕妇的营养情况有关,妈妈有妊娠期糖尿病者,往往容易生出巨大儿。
4、过期产儿
过期产儿是指满42周后出生的新生儿。部分过期产儿由于出生前胎盘功能老化,子宫内缺氧,易出现宫内胎儿窘迫,出生时容易发生新生儿窒息。由于成熟过度,胎头较硬,经过产道时,胎头的可塑性差,所以,出生时容易发生难产,以致引起产伤,如骨折、颅内出血、胸锁乳突肌损伤等。出生头几天,容易发生新生儿低血糖症等。所以,过期产儿尤其要注意及早喂奶以防低血糖症。
5、早产儿
早产儿是指胎龄满28周到不满37周(196~259天),出生体重在1。0~2。5千克的新生儿。早产儿体重轻,各器官发育尚不够成熟,故对外界环境适应能力较差,需要特殊的护理和喂养,有的需要在暖箱里保温一段时间,从医院回家后也要保暖及特殊护理,吸吮有力者也要少量多次喂养。早产儿因抵抗力差,特别需要母乳喂养。
早产儿哺喂要防止呛奶,喂奶后拍背,放下时呈侧卧位,以防将乳汁误吸入气道,引起窒息。不会吸吮的早产儿还要用滴管授乳或鼻饲等。早产儿的护理及喂养须知,妈妈在出院前一定要向医护人员咨询清楚,并一一记住,如果出院后发现异常请及时向你的保健医院产科病房医护人员咨询。
婴儿早产对母婴有什么影响
我们说一个足月新生儿是妊娠38周到42周分娩都叫足月新生儿,临床上临床足37周的孩子不算早产儿。有些人子宫在妊娠28周以后,子宫变得比较敏感,有一些自主的宫缩,但是这种宫缩很不规律,对分娩会有一定的影响。
假如出现规律的萎缩,比如十分钟有一到两次持续半个小时,这种情况要引起警觉,想到早产的可能。为什么提出早产?早产的孩子在宫内的生长发育比不上一个足月的孩子那么成熟,各个脏器器官来说不够成熟,出来之后生存能力要弱,抗病能力也很差。这种早产儿将来的生长发育来看,不光是体力不行,可能智力、心态都要低于正常的足月新生儿,出生之后的发病率和死亡率要高。我们在临床上不希望早产儿的出现,对这种情况积极做处理。