脑积水的治疗种类
脑积水的治疗种类
一非手术治疗
通常来说,一般的轻度脑积水可以先使用非手术的治疗方法来进行,主要是以脱水疗法为主。
①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
二手术治疗
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
脑积水的手术疗法主要就是脊液的分流方法,就比如脑室的心房分流术等,而且手术后的并发症比较好,使用的比较多。
所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
脑积水治疗
脑积水是一种严重脑病,不及时治疗的话,是会危及到生命的,同时治疗不当可导致出现更多的并发症或是后遗症,对于一些先天性脑积水患儿,如果不及时治疗,死亡率是很高的。那么对于脑积水要怎么治疗呢?一起来了解一下。
脑积水的治疗方法:
一、非手术治疗,对于早期的脑积水患者或是病情较轻,发展慢的,可以采取非手术治疗,主要就是通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,方法包括以下几种:
A:选择利尿剂治疗,这类药物有不少,如 双氢克尿塞、甘露醇等。
B:进行穿刺放液:如可在前囟或腰椎反复穿刺,以把液体放出。
二、手术治疗,对于脑室内压力较高的患者,或是非手术治疗无效的患者,还有就是严重脑积水或是已合并有严重功能障碍及畸形者等,要考虑手术治疗,不过手术效果也不一定好的。
手术治疗脑积水的方式有多种,如:
⑴ 解除梗阻手术,也就是进行病因治疗,这是脑积水的首选疗法,尤其是对阻塞性脑积水 患者解除梗阻是最好的疗法,可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术 、枕大孔减压术等。
⑵ 减少脑脊液形成:对于交通性脑积水,可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术治疗。
⑶ 脑脊液分流术,有多种方式,如:
① 脑室与脑池分流 ;②脑室体腔分流 ;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术 ;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统, ;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
以上就是一些脑积水的治疗方法,主要就是非手术疗法和手术疗法,可根据患者的具体情况来选择合适的疗法,对于手术治疗的患者,术后一定要注意做好护理工作,注意观察有无并发症的发生,以争取取得最好的治疗效果。
科学饮水治疗脑积水
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。那么,应如何正确饮水呢?
正常人口渴喝水,一天补充1.5-2升的水并不会发生什么问题。但是如果是在抱病的状态下,例如患有慢性肾病、肝病、心脏疾病和一些内分泌疾病时,大量喝水可能导致水分不能及时架空体外;或者主观无心识地在短期内喝入几升水,水分经过胃肠接收,大批量进入人体内环境,浓缩了血清中的钠离子,血液的渗透压下降,水分会进入渗透压相对较高的人体细胞外部。当患者“大脑进水”时,即脑水肿,便可出现熟悉冷漠、嗜睡昏倒、抽搐痉挛等症状,又由于人的颅骨容积是流动的脑细胞水肿缩短使颅内压升高,严重时可发生脑疝。
婴儿脑积水患者的症状
那这样的疾病对婴儿身体健康损害很大,而且在发现婴儿脑积水疾病后,也是要采取相对于措施,这样使得婴儿疾病,可以得到很好改善,同时对严重的话,也是要根据医生建议进行。
婴儿脑积水:
脑积水根据发病机制分类:
①非交通性或梗阻性脑积水,脑室内液体因梗阻不能进入蛛网膜下腔。
②交通性脑积水是发生在蛛网膜下腔即脑室外的梗阻或回流障碍,也包括蛛网膜颗粒吸收回流脑脊液障碍。
③分泌亢进性脑积水,原因是脑脊液分泌过多,这种类型相当少,是否应看作一种单独的类型,尚有不同的看法。
脑积水患者的症状
1、头围增大。常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。
脑积水症状
2、卤门增宽。主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。
3、落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。
4、颅内压增高症状。由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水未期常变成白痴。
通过以上介绍,对婴儿脑积水疾病也是有着很好了解,同时婴儿脑积水症状都有什么,以上也是有着详细介绍,因此对这样疾病治疗的时候,都是要及时,而且对严重的话,在没有出声前,也是会建议引产,这样疾病治疗也是比较复杂的。
三个月宝宝脑积水治疗方法
脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,造成胎儿脑积水的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但是胎儿脑积水看作是遗传疾病,一般是出生后才被发现,专家指出:新生婴儿脑积水虽然对孩子造成的危害很大,父母一定要及时治疗,千万不要拖延病情。
三个月宝宝脑积水?婴幼儿脑积水外观易识别,主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间长称"水头"。成人常压性脑积水表现为:头痛,共济失调/步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁/自主意识水平降低,视力障碍等。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.
病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
脑积水治疗方法是什么
脑积水的治疗方法是多种多样,具体自然是要看医生了解了病人的病人,在制定治疗方案。当然应该说手术的治疗方法,效果最明显,但是术后的护理也是 至关重要的。
需要针对病因治疗,脑积水大部分是先天性的,小部分是由于肿瘤等引起的。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
对于脑积水病人来,具体的脑积水的治疗方法根据病人的病情来说选择治疗方法,对于脑积水病人来说,当然是配合医生的治疗,而对于脑积水患者家属来说,对与病人的护理,对于康复也是至关重要的。
婴儿脑积水和儿童的脑积水的区别
婴儿脑积水:主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大。同时囟门扩大并隆起、张力较高,将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。较早期的病人,头围测量的结果除与同龄儿童的正常值对照以外,更需反复测量以观察头颅增大的速度是否正常。生后6个月内额枕头围,每月约增加1。2-1。3厘米,在脑积水婴儿可为该数值的2-3倍。在导水管阻塞,头颅的增大主要见于小脑幕上方部分,在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大。
儿童脑积水:在幼儿或较大的儿童,脑积水可能自婴儿期开始发病但很轻微,且进展缓慢,所以症状出现较晚。也可能继发于炎症后的导水管狭窄等病变,一般为部分性梗阻,症状及发展也依梗阻的程度而定。“排水工程”须早行。
脑积水必须及早治疗,不要耽误。一般治疗,比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期患儿可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少csf分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的患儿应作术前准备。
目前,手术种类繁多,有减少脑脊液形成的手术、脑脊液颅内外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。
梗阻性脑积水
梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。
梗阻性脑积水可呈急性经过,也可发展为渐进型。同时按其病理过程可分为进行期和稳定期。
在梗阻性脑积水中,如果按脑脊液通路受阻的部位去划分,可将梗阻性脑积水分为以下几种类型:
(1) 由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水
(2) 由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水
(3) 由第四脑室梗阻引起两侧脑室和第三脑室脑积水,以及中脑水管扩张
(4) 由第四脑室正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室、第三脑室、中脑导水管以及第四脑室的脑积水;中脑导水管、正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室和第三脑室扩张,引起对称性脑积水;室间孔或一侧侧脑室的某处发生梗阻时,使其中一侧侧脑室的全部或部分扩张,成为不对称的脑积水。
脑积水怎么办
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
脑积水一般以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用“脑室腹腔分流术”,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等,目前最常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
手术种类繁多,有减少脑脊液形成的手术;脑脊液颅内外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。
各类脑脊液的区别是什么
过多的脑脊液在脑室系统聚集,导致脑室系统扩张,使脑组织受到压迫而产生的一系列症状。出现脑积水的原因有很多,从病理角度来看,无外乎三种原因:1)脑脊液分泌过多(分泌大于吸收)如脉络丛乳头状瘤会使脑脊液分泌异常增多,2)脑脊液吸收障碍(分泌正常吸收障碍导致分泌吸收失衡)致使过多的脑脊液在脑室内聚集形成脑积水,3)脑脊液循环通路梗阻或狭窄(如先天性中脑导水管狭窄最为常见)。从病因学上来看:先天发育异常、外伤、肿瘤、感染、颅内出血等多种原因都可以导致脑积水的出现。
所谓脑外积水也有人称之为外部性脑积水,是指硬脑膜下间隙有脑脊液聚集,导致脑外间隙增宽,而脑室系统是正常的,因此规范的诊断应该是“硬膜下积液”。(俗称:脑外积水、外部性脑积水)
由此可见,脑积水和所谓的“外部性脑积水”有着本质的区别,治疗也有天壤之别。脑积水应该就诊于神经外科,而“外部性脑积水”则应就诊于神经内科。脑积水大多需要手术治疗,而脑外积水绝大多数无需手术治疗。
对于脑积水和脑外积水的概念很多患者甚至包括许多医生都存在一定的误区。在临床上,我们在神经外科门诊遇到大量的以脑积水就诊的患儿,其实都是硬膜下积液(脑外积水)。正是由于这一误区的存在,使得患儿先以脑积水挂了神经外科的号,但是经医生一看是硬膜下积液又转挂神经内科,浪费了了宝贵的就诊时间。
脑积水的中医偏方有哪些
中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。
偏方一,通窍活血利水汤内服。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。
偏方二,脑积水丸内服。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。
偏方三,加味五苓散内服。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。
以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。
脑积水的治疗费用是多少
治疗脑积水的费用主要有:检查费、治疗费。精确的检查对诊断脑积水和脑积水手术治疗的方案制定起着相当关键的作用,通过相关的检查可以确定脑积水发病的具体病因,只有最适合的治疗方案才能获得最好的治疗效果。对于脑积水治疗费用问题,其实根本没有哪个医院和医生能给出一个准确的数字。因为每个患者的病情都不一样,医生只能先诊断,再对症制定治疗方案,最后选择最合适的治疗方法。根据病人情况不一样,治疗费用还是有所差异的。
一般来说,治疗脑积水的费用不是很高,到正规的大医院手术费至少要2万元以上。不到万不的以,最好还是采取保守治疗方法,比如采用中药疗法。手术一般最大的危险是做完了以后很容易引起感染,感染了以后是很危险的事情,直接影响到生命;另外,引流管是插入到腹腔的,这样,引流管还需要更换,需要再次手术;其次有了引流管了以后,活动的时候很容易拔脱,如果拔脱了,那么造成了管子的堵塞,后果也是直接威胁的生命的。还有其它很多弊病。所以一定要记住,不到万不得已,不到影响生命的情况下,手术慎用!。
首先,要选择正规医院,因为脑积水的手术对医院手术室的要求非常严格,很多地方小医院和私立医院不仅手术环境不合格,还打着手术费优惠的名目,让患者做很多对病情无关的检查。
其次,要选择经验丰富的专家,经验丰富的专家能最大程度的避免手术的失败和人为的损伤,使患者术后不再因为复发而多花治疗费。
脑积水怎么治疗
1、病因治疗:切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。都可以达到治疗脑积水的效果,但是要选择正确的方法。
手术治疗先天性脑积水
各种原因形成的先天性脑积水是分流手术的绝对指征。分流手术的种类繁多,目前临床上广泛采用的有脑室腹腔分流术和脑室心房分流术。脑室腹腔分流术后若发生分流管端阻塞,仅需探察阻塞端。而脑室心房分流术后,若心房端阻塞或随患儿生长,心房端分流管滑脱,均必须寻找颈内静脉的分支置入分流管,寻找困难时仍需作脑室腹腔分流术,而且心房端分流管血栓阻塞率可达5%~8%。因此1983年Shut已有94%采用脑室腹腔分流术,仅6%因患各种类型的腹腔疾患,不适于置入分流管才行脑室心房分流术。
婴儿脑积水治疗方法
1、病因治疗:切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。都可以达到治疗脑积水的效果,但是要选择正确的方法。
各种原因形成的先天性脑积水是分流手术的绝对指征。分流手术的种类繁多,目前临床上广泛采用的有脑室腹腔分流术和脑室心房分流术。脑室腹腔分流术后若发生分流管端阻塞,仅需探察阻塞端。而脑室心房分流术后,若心房端阻塞或随患儿生长,心房端分流管滑脱,均必须寻找颈内静脉的分支置入分流管,寻找困难时仍需作脑室腹腔分流术,而且心房端分流管血栓阻塞率可达5%~8%。因此1983年Shut已有94%采用脑室腹腔分流术,仅6%因患各种类型的腹腔疾患,不适于置入分流管才行脑室心房分流术。