乳腺导管瘤的检查

乳腺导管瘤的检查

1、体检

注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2、检查乳头有无分泌物

注意其性质，并送细胞学检查。溃烂处作活检。对可疑肿块可行细针穿刺细胞学检查，但阴性结果不能排除癌。

3、辅助检查

乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查，以及超声检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。

中医治疗乳腺导管瘤

(1) 疏肝理气，调畅气机。

乳头乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。

(2)活血化瘀，疏通乳络。

乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。

(3)化痰软坚，消肿散结。

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

乳腺导管瘤有何症状

乳腺良性肿在妇科乳腺疾病中是很常的，如乳腺纤维瘤、乳腺增生等。虽然是良性的但如果不及时的进行治疗也会转为恶性，所以早期的发现是很关键的，而对乳腺良性肿瘤症状的了解才能早期发现，乳腺肿瘤的症状可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。

一、乳腺肿块：乳腺肿块是最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小：早期的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。

乳头溢液该做哪些检查

其他影像学诊断方法：CT和核磁共振检查，对乳头溢液病因诊断有一定帮助，尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充，但不作为常规检查方法。乳管内窥镜检查：乳腺导管内视镜检查是乳腺导管溢液的主要检查方法，可以直接观察到乳腺导管是否扩张、导管上皮及导管腔内的各种情况，如：乳腺导管管壁僵硬、局部轮状皱襞消失、管腔狭窄甚至闭锁、瘤体表面出血、导管癌的特征性表现。乳腺导管镜检查时，可根据判断行各种不同的治疗，对于所见到的导管内肿瘤性病变可以直接定位、取材、活检。细针吸取细胞学检查：对乳头溢液伴乳房肿物的病人应行细针穿刺。穿刺活检可在影像学定位下穿刺，根据病理诊断作相应手术。脱落细胞学检查：对乳头溢液者可行脱落细胞学检查，尤其血性溢液或单导管溢液，脱落细胞学检查对病因诊断有所帮助。但诊断准确率较低。活体组织切除：对乳头溢液伴微小病灶，可在影像学定位下或在溢液导管局部注入染料，切取该组织或腺段切除，做病理诊断。

​乳腺乳管瘤的原因是什么

乳腺导管瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据乳腺导管瘤病灶的多少及发生的部位，可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。乳腺导管瘤有5%-10%的癌变机率。临床上应予足够重视，一旦发现乳房不适，立即到医院做个乳房检查，找出病因，对症治疗。

乳腺导管瘤的原因是什么?

本病病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。

自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。

在生活当中只有我们更多的去了解这些疾病，那么在它发生的时候，才能够及时的发现采取治疗措施，尽可能的降低一些不利的影响和危害，所以说为了你的身体健康，每个人都应该注重这些常识的了解，科学有效的治疗。

什么才是乳腺导管瘤

一、乳导管内分泌异常

由于乳导管内分泌物太多而郁积，继发地引起乳导管扩张，由于分泌物中的液体成分大部分被吸收，内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质，造成导管壁和导管周围的炎症，这时病变的最主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”，如果这些分泌物弥散开来，或导管破裂，那这些化学性物质就迅速地在导管周围组织中蔓延开来，形成肿块，如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变，导管缩短可形成乳头凹陷，最后大量的浆细胞、淋巴细胞包围肿块，中心形成脓肿。

二、导管排泄障碍

这是本病的主要原因，引起这种障碍的原因很多，如导管上皮的局灶性增生;乳头畸形，诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等;慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕;导管开口处的鳞状上皮增生;导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫;干燥的脱落细胞及碎片，乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维，尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍，分泌物壅塞于导管中，最终发生了上述的各种变化。

三、激素分泌的影响

有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变，但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女，有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分进行过探讨，他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，并做了动物实验加以证明。

乳腺导管瘤的预防

日常预防：

1、定期复查。

由于乳腺导管瘤有着产生恶变的可能性存在，所以适时到医院作检查可以控制病情，一般来说，患者大概是每隔3个月到医院复查一次。当然，平时也可自己作一些简单的检查。

2、精神情绪。

乳腺导管瘤的发生与精神情绪有着密切的关系，因此，女性朋友们应多保持良好的情绪，对远离疾病困扰都至关重要。

3、饮食调节。

所谓病从口入，很多病情加重都是因为个人不良生活习惯引起的。患者应以清淡为主，多吃果蔬，忌食辛辣食物。

​乳腺导管瘤的症状

乳腺出现肿块是非常明显和常见的症状，90%的患者都是因为发现了这种情况才来医院进行就诊的，对于复方出现肿块还是要多加了解的。

第一、部位。乳腺可以以自己的乳头为中心点，并且做一个十字交叉，并且将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个分区。而乳腺癌主要的病发部位是在外上多见，其次是内上。而在患者的内下、外下较少见。

第二、数目。乳腺癌的出现主要是以单侧的乳腺的单发肿块比较多见，并且双侧乳腺癌的情况在临床上比较少见，并且因为现在会肿瘤的医治水平越来越高，其实乳腺癌的患者的生命期也是不断的在延长，在临床观察发现，如果患者是一侧出现了乳腺癌以后另外一侧也是会相继发生，几率会比较大。

第三、大小。一般患者的肿块大小在早期的时候是比较小的，并且是也小叶增生的情况或者良性的增生情况比较难以区分。但是即便是很小的肿块的情况也是会导致乳腺的悬韧带受到牵连，并且是会导致患者的皮肤或者乳头出现凹陷的情况。在以前的患者，因为对肿瘤的意识还不强，并且早期的医疗水平还不是非常的发达的情况下，导致患者前来就诊的时候肿块已经变得非常大了。

第四、硬度。乳腺癌肿块质地较硬，如果患者的是细胞型髓样癌可能会出现比较软的情况。

第五、活动度。如果患者的肿块是比较小的情况下，活动度相对会大一些，并且会与周围的组织一起活动，但是如果侵犯胸肌筋膜，则活动度减弱。

乳腺导管瘤要做哪些检查

1、体检：注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2、细针穿刺细胞学检查：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对怀疑癌变的病例，后确诊有赖于组织切片。对可疑肿块可行，但阴性结果不能排除癌。

3、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

4、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

5、其他辅助检查：乳房干板摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。

乳腺导管瘤早期症状主要有哪些

乳腺导管瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据乳腺导管瘤病灶的多少及发生的部位，可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。该病恶变的几率较高，被称之为癌前期病变，必须予以高度重视。

据了解乳腺导管瘤患者乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;

若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。

最终确立诊断则以乳腺导管瘤病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。

1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，由于肿瘤所在的导管内积血积液，按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出，但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛等乳腺导管瘤症状，该证恶变少见。

2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管，位于周边区，是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液的乳腺导管瘤症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。

​乳腺导管增生怎么办

关于乳腺导管增生的患者来讲，非常担心自己的病情，目前对于乳腺导管不典型增生疾病的治疗方法有很多，可以使用中西医结合的治疗方法，主要是根据中医方面的辩证施治的基础理论，在加上结合现代医学与生物工程的技术，对乳腺导管不典型增生疾病做到综合性的整体治疗，可以说是很新颖并且实用的一种中西医结合的技术，对乳腺导管不典型增生患者的身体里面的内分泌做到很好的调整作用，使身体的抵抗力有所增强，从而使乳腺组织的功能恢复到正常的状态，使乳腺导管不典型增生得到治愈。

乳腺导管增生的患者大多数的是以乳腺导管或者是小叶增生层比较厚而表现出来，在做检查的时候医生还会观察到不正常的细胞存在，不过异常的情况还没有达到癌症的诊断标准，一般情况下通过做病理的检查才能发现，不过乳腺疾病的患者患有乳腺癌的机率比正常人高出很多。

乳腺导管内乳头状瘤的治疗

乳腺导管内乳头状瘤虽属良性肿瘤，但有6%～8%可恶变，故应早期切除。术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。

如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可。

如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。

乳腺导管瘤能做手术吗

导管乳腺瘤的患者要先通过乳腺彩超进行检查，一般医生会为患者制定适合的治疗方案，如早期可以通过消炎药物及活血化瘀药物进行缓解病症，如果治疗后症状没有明显好转的话，就需要采取进一步的微创治疗方法了。

如果乳腺瘤继续增大的话，可能需要采用物理疗法和手术疗法来进行治疗，但是患者不需要过于担心，因为现在的乳腺病症治疗往往是通过微创手术治疗的，所以对患者不会造成严重的伤害，并且恢复时间也会比较短。

乳腺瘤的生长，患者应该注意在日常生活中避免刺激其继续恶化，所以日常饮食应该多关注一些，不要吃辛辣刺激食物，还要避免摄取过多的雌激素，不要乱吃保健品。

导管乳腺瘤能做手术吗?如何治疗好?导管乳腺瘤是可以治愈的，但是患者治愈后也要预防其复发，在治疗后的一年内要按时复查，另外，文胸应该选择适合自己的，在病情痊愈后要注意适当给予按摩，能够起到活血化瘀的作用!