降尿酸过程中血尿酸的反复情况
降尿酸过程中血尿酸的反复情况
概 述很多患者都问，为什么我之前服用降尿酸药物后，血尿酸降的挺好的，可以一停药血尿酸就又上来了，明明我饮食方面很控制了啊,
步骤/方法：1血尿酸只是体内尿酸池中很小的一部分，长期高尿酸血症导致尿酸沉积成尿酸盐在关节腔才会导致痛风的发作
2当服药后血尿酸下降，才可以讲沉积在关节里的尿酸盐结晶一点一点的溶解出来，所以说血尿酸下降后如果直接停药，沉积的尿酸盐结晶溶解一点入血，血尿酸就又升上去了，故建议患者长期服药，让尿酸盐结晶最大话的溶解释放入血再排出，这样才能更好的治疗痛风
痛风性关节炎的错误认识有哪些
1、痛风发作时血尿酸一定会高
据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风性关节炎，应到正规医院进行诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。
2、痛风发作马上用降尿酸药
痛风急性发作，降尿酸药无法控制痛风性关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。
3、痛风发作需要抗感染治疗
痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。
4、红肿痛好了就不用再治疗了
其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
5、控制饮食就可以防止痛风
饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素：如肥胖、合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
尿酸不高痛风仍有什么原因 降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
请注意：痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，发作时千万不要使用，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。
患上痛风能喝白酒吗
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。约有30％的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
酒本身就是痛风的重要致病因素，如果在患病之后经常喝白酒的话，很容易加重患者的病情，建议患者最好是不要喝白酒。另外，由于痛风相当难治疗，建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解，做好保健工作，避免出现加重病情的情况。
痛风反复发作是什么原因呢
误区1：激素猛于虎，选用需谨慎
1)很多人谈激素色变，激素的副作用很多，比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”，能不用就不用。
值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期，若需要使用激素时，在风湿科医师指导下短期使用，同时配合预防激素副作用的药物，一般而言对我们的身体是影响不大的，所以大可不必杞人忧天。
2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器，而是作为终极武器使用，就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢?
一般而言，当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时，或是严重反复发作的急性痛风，或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药)，这类患者短期使用激素是可以的。
误区2：关于秋水仙碱的用法
1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg，每日 3 次)，过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”，已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙碱吗?
痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错，但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎，就是在服用降尿酸药物的同时，每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱，指南推荐疗程不少于半年。
因为，服用降尿酸药物以后，血尿酸水平骤降，容易诱发痛风的急性发作，加用小剂量的秋水仙碱，不但可以减少痛风的急性发作，还可以减少尿酸的反复波动，更有利于持续平稳降尿酸达标。
误区3：痛则治不痛不治
临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者，在痛风急性发作时会积极配合治疗，但在缓解期的时候立马停药，早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”，继续海吃海喝。
殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗，痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗，只有把血尿酸控制达标了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”，不能从根本上控制尿酸水平，以后的痛风发作将会越来越频繁，由此带来的远期危害往往十分严重，如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等，所以治疗痛风是个长期的工程，任重而道远。
误区4：降尿酸过程中痛风发作
1)存在这样一种常见现象：降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作，此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”，便“气愤”地把降尿酸药给停了，其实这是完全错误的，后果是痛风继续长期发作而无法治愈。
2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重，这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快，患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，如同“雪人溶化”。
尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上，产生疼痛，这也正是药物起效的一个过程。
这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸，如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下)，体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失，就不再发作了，从而达到治愈痛风的可能。
误区5：痛风急性发作使用抗生素
1)很多痛风患者，甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗，如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等，依据是认为关节有红肿热痛，那就一定有细菌感染。
最关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why?!
2)言归正传，痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，一般不需要用抗生素治疗，除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染，有明显的感染证据及实验室指标支持。
痛风的六大误区
误区一：高尿酸就是痛风，必须用药十堰市中医院风湿病专科高立珍
大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病，每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作，才可称之为痛风，而从未有过关节炎发作者，称为高尿酸血症，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，通常不需要药物治疗，而痛风则是一种疾病状态，如果不治疗通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。
误区二：痛风发作时血尿酸一定会高
据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。
误区三：控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发
饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素：如肥胖、合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
误区四：痛风发作时应马上用降尿酸药
痛风急发，降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。
误区五：痛风发作时需要抗感染治疗
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。
误区六：痛风是急性病，红肿痛好了就不需要治了
其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
尿酸高到什么程度需用药
理想的血尿酸浓度应控制在6mg/dl以下，高尿酸血症的治疗应包括改善生活方式、控制正常的血压、血脂和血糖，避免应用易使血尿酸升高的药物，以及降尿酸药物治疗。尤其对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者，应接受降尿酸药物的治疗。
降尿酸药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸生成两大类，其中最有代表性的促尿酸排泄药物是立加利仙。
其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的常用药物别嘌呤醇，一般服用6~8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常。
坚持服药可使血尿酸水平维持在稳定状态，安全性良好，与降压药、降糖药和降脂药之间无药物相互作用，不会干扰体内核酸代谢和蛋白质合成，长期服用对血细胞没有影响，更适合肾功能不全患者使用。
尿酸高有什么危害 尿酸高的防治原则
应控制热量、低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低糖饮食，禁酒。
每日应喝大量的水，每日约2000毫升以上，尿酸通过肾的排泄，足够的水可通过尿将尿酸排出。
保持规律的生活作息时间，避免疲劳、熬夜，过大的精神压力也会引起尿酸升高。
适当的进行简单的体育活动，可有效调节自身状态，忌过度剧烈运动，引起尿酸上升。
尿酸升高，应就医，按医嘱服用降尿酸药物，控制尿酸。
预防尿酸过高，应定期到医院进行血尿酸的化验，这样可以了解尿酸控制的程度，以及早发现尿酸过高。
纠正老年人对痛风的错误认识
误区一：高尿酸即是痛风，有必要用药十堰市中医院风湿病专科高立珍
我们知道痛风是血尿酸过高致使的疾病，每天尿酸生产量和分泌量是保持必定平衡的，假如生产过剩或分泌不良，就会使尿酸堆积在体内，构成血中尿酸过高即高尿酸血症。只需呈现痛风关节炎的发生，才可称之为痛风，而从未有过关节炎发生者，称为高尿酸血症，只需留意饮食或找出缘由纠正，尿酸值也许会回复正常，一般不需求药物医治，而痛风则是一种疾病状态，假如不医治一般会有痛风石呈现，乃至致使关节变形，晚期可致肾功能不全。
误区二：痛风发生时血尿酸必定会高
据计算，痛风在急性关节炎发生时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围以内，但只需持续追寻查看尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节痛苦也不必定即是痛风，应请医生诊治，防止误诊及医治。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值也许不同，应多丈量几回，以断定是不是真实尿酸过高。
误区三：操控高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发
饮食确实是诱发痛风发生的一个重要要素。国内的计算报导，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、伤风、关节外伤及过度运动。可是还应当重视真实同痛风发生关系密切的几个要素：如肥壮、兼并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的使用等。有数据标明，50%以上痛风病人体重超支，约3/4兼并有高血压或和高血脂。所以单纯操控饮食是不够的，减轻体重、医治并发疾病、防止使用利尿剂等尤为重要。
误区四：痛风发生时应立刻用降尿酸药
痛风急发，降尿酸药无法操控关节炎症，相反由于其下降血尿酸水平，使关节内痛风石溶解构成的晶体，会加剧关节的炎症或和致使转移性痛风。故应当等急性期炎症操控后再用降尿酸药。
误区五：痛风发生时需求抗感染医治
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围安排致使的无菌性炎症反响，除非有兼并感染，一般不需求用抗生素医治。
忌口20天尿酸降到314 忌口20天尿酸降到314真的吗
理论上是可行的。
体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是因代谢异常从体内自行合成。而部分人尿酸偏高是由于平时吃的食物中含有较多的嘌呤所致，若身体没有发生其他方面的不适，仅仅只是短暂性的尿酸偏高，理论上控制饮食，少吃或不吃高嘌呤食物，确实可以达到快速降尿酸的目的。
但如果尿酸过高，发展为痛风疾病，单纯的只靠控制饮食，往往难以使血尿酸达到目标值。科学研究表明，忌口并不是痛风治疗的全部，严格管住嘴通常也只能使整体尿酸降低20%左右，不太可能单纯通过忌口就能把尿酸降到目标值的。
因此，降尿酸需要饮食控制、运动、控制体重等多方位入手，部分痛风患者还需要遵医嘱服用降尿酸药物多管齐下才能成功。
尿酸高药怎么预防和治疗啊
可以按下面这样做
合理控制饮食
应控制热量、低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低糖饮食，禁酒。
充足水分摄入
每日应喝大量的水，每日约2000毫升以上，尿酸通过肾的排泄，足够的水可通过尿将尿酸排出。
规律的生活制度
保持规律的生活作息时间，避免疲劳、熬夜，过大的精神压力也会引起尿酸升高。
适当体育活动
适当的进行简单的体育活动，可有效调节自身状态，忌过度剧烈运动，引起尿酸上升。
有效的药物治疗
尿酸升高，应就医，按医嘱服用降尿酸药物，控制尿酸。
定期健康检查
预防尿酸过高，应定期到医院进行血尿酸的化验，这样可以了解尿酸控制的程度，以及早发现尿酸过高。
不良生活习惯和饮食结构导致痛风发作
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授告诉记者，其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。闫爽主任强调，约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。中华医学会内分泌专业委员委员成志锋教授告诉记者，痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。成志锋教授介绍，痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。