脉管炎如何确诊

脉管炎如何确诊

1、解张试验

作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。

2、肢体动脉搏动检查

如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

3、用扪诊法检查肢体皮肤温度

应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。

4、动脉杂音的检查

主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。

确诊脉管炎后该如何治疗

1、解毒活血汤。

准备药材，紫花地丁10克，制乳香7.5克，制没药7.5克，生甘草5克，银花30克，玄参20克，当归20克，丹参20克，红花10克，蒲公英10克。用水煎服，每天1剂，一天服用2次。这种汤可以清热解毒，活血止痛，对脉管炎患者有一定的帮助。

2、温经活血汤。

准备药材，丹参30克，炙甘草6克，蜈蚣1条，泡附子15克，干姜6克，当归15克，赤芍30克，地龙12克，鸡血藤30克，牛膝15克。用水煎服，每日1剂，日服2次。长期服用可温经散寒，活血通络。

3、芪忍归草汤。

准备药材，当归12克，甘草节8克，黄芪(盐水炙)50克，忍冬藤50克，忍冬叶50克。将药入砂锅内，加水适量，浸泡30分钟再煎煮，每日1剂，每天服用3次。长期服用可益气活血，清热解毒。

4、活络通脉清解汤。

准备药材，蒲公英90克，土茯苓90克，甘草30克，元参90克，银花藤90克，当归60克，丹参60克，川芎40克，灵仙20克，路路通20克，皂角刺20克。用水煎服，每日1剂，日服2次。此药还可用于外洗。主要功效是清热解毒，凉血活血。

5、回阳通脉饮。

准备药材炮姜5克，肉桂5克，附子5克，党参15克，白术15克，当归15克，黄芪25克，乳香10克，没药10克，熟地20克。用水煎服，每日1剂，日服2次。长期服用可温经散寒，活血化瘀，去腐生肌。

目前随着脉管炎发病率的不断高升，大家对脉管炎的了解也不断的增加。脉管炎是很严重的一类疾病，但是对于脉管炎的治疗，目前还没有明确的方法。

脉管炎的诊断

根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。

应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。

脉管炎应该怎样确诊

1.破行的距离和破行时间的测定。

2.肢体抬高试验(Beurger试验)：让脉管炎患者平卧，下肢抬高45度，3分钟后观察其足部皮肤色泽有无改变。试验阳性者，足部(特别是足趾和足掌部)皮肤呈苍白或蜡黄色，以手指压迫时明显，有自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起，下肢自然地下垂于床旁(避免床缘压迫胞窝)，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状紫纷。

3.解张试验：作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显，痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化，说明病变严重，血管己处于闭塞状态。

主要是用来做辅助诊断和检验治疗的疗效。根据情况一般可进行彩色多普勒超声检查或肢体血流图检测，甚至可以选择做动脉造影检查。

发凉和感觉异常患者患肢发凉，怕冷对外界寒冷十分敏感，是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。疼痛是主要症状之一，其基本原因是肢体缺血，如果伴有神经炎或继发感染则疼痛加剧。

慢性胃炎确诊方法 慢性胃炎确诊检查

胃液里的盐酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的，它在胃内发挥着巨大的作用；

胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内，过多过少都会引起疾病；

浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低。

食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体；

胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。

内因子是壁细胞分泌的，它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收；

壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少，由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时，内因子的分泌量一般能维持机体需要。

纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段，其诊断正确率比其他辅助检查都要高；

做胃镜检查前一餐禁食、禁水，要确保胃镜检查时胃内排空，在检查前一周内最好禁烟酒；

患者要放松情绪，学会做好吞咽动作，以配合好检查。

胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。

如何才能准确的诊断脉管炎呢

如何治疗脉管炎，大家必须要先进行脉管炎的诊断，这样才能了解您得得是否是脉管炎，以及脉管炎的发病程度。只有彻底的了解脉管炎才能有效地治疗脉管炎，那么脉管炎的诊断依据有什么呢?

脉管炎的诊断依据中医认为，此病早有发现，在长期的临床实践中，我们认为脉管炎的早期诊断要点为：

病史：患肢因受寒、凉、潮湿及冻伤，局部外伤史、长期重烟酒史，家族史，免疫功能下降和过度房室，其中一部分人伴有静脉炎史。

发病特点：在我国北方各省多见，男性较多，发病年龄大多在2 0～45岁，好发于下肢足趾部，一般单肢多见。

症状：患肢发凉、畏寒、麻木、酸胀、疼痛、走路伴有间歇性跛行，小腿有抽痛感(是诊断早期脉管炎的关键)，指 (趾)甲增厚汗毛疏稀，局部皮肤触之温度降低。

肤色：早期局部皮肤是苍白色，中期呈紫红色或潮红色(抬高较为明显)，后期为黑色，出现干性坏死。

动脉搏动：患肢足背动脉或胫后(上肢在尺挠)动脉搏动的由强到弱，由基本消失到完全消失。

如果以上脉管炎的诊断依据符合您的情况，那么您很有可能是患有脉管炎的，那么您别再犹豫，请及时到医院来治疗，及早地治疗有利于您的病情好转。

怎么样治下肢脉管炎

一般疗法：一般疗法来治疗脉管炎，即利用护理脉管炎的方法来进行治疗，脉管炎患者需要戒烟外，还应该注意防止受冷、受潮和外伤，此外，脉管炎患者也不能过热，以免组织缺氧量增加。脉管炎患者的患肢应该进行锻炼，作高举下垂运动，不过，一般而言，一般疗法治疗脉管炎，仅仅是作为辅助疗法来用的，并非是脉管炎的主治方法。

药物疗法：利用药物疗法治疗脉管炎，一般以中医药效果比较为显着，脉管炎患者只需口服纯中药，无手术、不介入，更多保全肢体的健康，无毒副作用，治疗后不复发，能从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的，不过，中药疗法治疗脉管炎，一般疗程比较长，患者一定要有耐心，进行持续行的脉管炎的治疗。

中医疗法：中医治疗脉管炎，首先要遵循辨证论治的原则，根据每个人的不同情况进行辨证。脉管炎患者多以寒、瘀、热、毒、虚证为主，因此，脉管炎患者选择中医疗法进行治疗时，一定要注意辨证论治，对症下药，以便科学治疗脉管炎。同时，治疗期间，做好保健也很重要。

怎样才能有效的确诊脉管炎呢

一、皮肤温度测定

主要是在一定室温(15～25℃)条件下，检测肢体皮肤的温度。如果某处肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。

二、红外线热象图

其原理是利用红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图。同时，可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的“冷区”。

三、脉波描记

是利用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪来描记肢体各节段的动脉波形。患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。

四、动脉造影

动脉造影是临床常用的检查方法，可明确肢体动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢侧枝循环建立的情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。此外，动脉造影常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。

五、节段性测压和应激试验

节段性测压可检测肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢，踝/肱指数可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验、反应性充血试验，早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降，踝压恢复时间延长。

喘息性支气管炎和哮喘的区别

支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 ： 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 ： 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 ： 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ，双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 ： 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大，不考虑为急性喘息性支气管炎。当然，要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验)，要去三级甲等医院检查。

同坐一辆车算密切接触吗

算。

密切接触者指的是与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后，无症状感染者检测阳性后，与其有过密切接触但没采取有效防控的人员。与新冠肺炎确诊、疑似病例同坐一辆车算是密切接触者，需要进行隔离。

一般来说，除了同乘一辆车之外，与新冠肺炎确诊、疑似病例共同居住、学习、工作，或者一起聚餐、旅游、聚会的人都算是密切接触者。

肝炎的诊断

病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。

甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc或小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)，乙肝HBV DNA的载量可反应病毒复制的活跃程度，肝功能异常程度反应肝脏炎症的活动程度;丙型肝炎确诊的标记物是抗-HCV阳性;戊型肝炎确诊的标记物是抗-HEVIgM抗-HEV 阳性;丁型肝炎确诊的标记物是抗-HDV阳性或HDV 抗原阳性。

病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。

脉管炎应该怎么进行检查？

脉管炎的诊断应该怎么做呢?要想确诊脉管炎除了要了解症状之外，还要进行专业的检查，通过检查与症状相结合才能得出最准确地结果，那么脉管炎的诊断需要做哪些专业的检查?

(一)肢体血流图检查 利用容积描记测定并记录搏动血流量，若峰值降低，提示血流量减少;降支下降速度减慢，说明流出道阻力增加，其改变与病变严重程度成正比。

(二)超声多普勒检查 根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，若波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定：踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比，正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1，应视为缺血性疾病;如果小于0.5，则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查，了解血管闭塞的平面，常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压，如果上、下节段压力差大于 30.0mmHg，说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常，膝下明显降低，说明膝下动脉已受累。

(三)红外线热像仪 应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗，出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广，而且显示的图像有利于观察和对比。

(四)动脉造影 患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉，它们同时或个别狭窄、闭塞，后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影，形如细弹簧状，沿闭塞动脉延伸，是重要的侧支动脉 ，也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。

(五)血液化验检查 血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、 6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现，对诊断和病情分析有重要意义。

了解到脉管炎的专业检查方法，要想及时的进行脉管炎的诊断就要做全面的检查，及时的确诊尽早的治疗才能有利于脉管炎的治疗效果。

怎么诊断脉管炎

在两千多年前的内经中早有记载。脉管炎是血管病的总称，包括的病种有：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、游走性表浅静脉炎、静脉曲张、慢性小腿部坏死溃疡、烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎症等疾病。

血栓闭塞性脉管炎的发病原因比较复杂，主要与以下七个因素有关。1、吸烟容易致使人体血管痉挛，患上该病的人有烟瘾的占82%—97%;2、长期处于阴冷和潮湿的地方容易引起血管扩张失调;3、激素失调也容易患上该病，例如性激素和前列腺素缺少也易致使血液高度凝聚状态而造成血栓;4、自身免疫力低下易导致患病;5、血粘、血脂高易患病;8、其他疾病的因素例如糖尿病患者的血液粘稠度较高，血管内易形成斑块，造成血栓;6、遗传因素

脉管炎的症状有疼痛，以及患者的病肢易发冷，也怕冷，身体对寒冷十分敏感。患肢容易出现针刺感、易痒感和麻木感、灼烧感等不寻常的现象。身上皮肤的颜色会改变：皮色异于常人的苍白，不时也会出现潮红或乌紫，当肢体下垂时该现象更为明显。