如何正确诊断慢性鼻炎与鼻炎

如何正确诊断慢性鼻炎与鼻炎

很一部分解慢性鼻炎患者总是将鼻炎和慢性鼻炎混淆，无法选择最恰当的治疗方式，导致病情越发严重。慢性鼻炎应该怎样诊断才能与鼻炎相区分呢?

一、从病因来鉴别慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症.主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃，分泌物增多.

二、从临床症状来鉴别慢性鼻炎

1、鼻塞的间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重.

2、鼻塞的交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻.

三、从临床表现来鉴别慢性鼻炎

1.间歇性、交替性鼻塞，常伴有头痛、头昏、嗅觉减退，说话可呈闭塞性鼻音.

2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液脓性.

3.鼻粘膜呈暗红色，下甲肿胀表面光滑有弹性.总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物.

以上内容就是慢性鼻炎诊断的相关介绍，大家对慢性鼻炎要加强重视程度，千万不可掉以轻心。

慢性鼻炎与其他鼻炎的诊断鉴别

慢性鼻炎在生活中比较常见，慢性鼻炎要怎么进行诊断呢?慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。如何进行慢性鼻炎的诊断呢?我们看看下面的介绍。

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：

(1)肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重;鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。

(2)过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一，多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。

(3)萎缩性鼻炎：鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。

辩证论治：根据按摩疗法的适应范围，对单纯性慢性鼻炎效果较佳，当以祛风清热，宣通肺气为其治则。

慢性鼻炎表现为鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。

鼻子痒一直打喷嚏的原因

专家教你区别过敏性鼻炎和感冒

过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。

可从以下几方面进行简单分辨：

1.打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。

2.流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

3、鼻塞：过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。

4.鼻痒：感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

5.全身症状：感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。

流鼻涕该做哪些检查

应根据流鼻涕的性质、色泽、气味、混人物以及检查发现综合分析，进行判断。性质、色泽、气味、混入物1、水性分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。2、黏液性分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。3、黏液脓性系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。4、脓性多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。5、血性分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。6、脑脊液鼻漏检查1、鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。2、鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。3、CT检查CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

打喷嚏的主要原因

1、感冒时打喷嚏，帮助清洁鼻部。

2、患有过敏性鼻炎或花粉症时打喷嚏，从鼻道排出过敏物。

3、患有血管收缩性鼻炎的人，也经常打喷嚏，是源于鼻部血管变得对湿度和温度甚至有辣味的食物有过敏。

4、最常见的打喷嚏的原因是非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，或叫NARES。患者有慢性鼻炎症状，但对各种过敏原的反应都非阳胜。且是一种未知的原因，他们的肌体好像释放组胺而产生打喷嚏之类的过敏症状。

过敏性鼻炎和感冒的区别

过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。可从以下几方面进行简单分辨：

1、打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。

2、流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

3、鼻塞：过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。

4、鼻痒：感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

5、全身症状：感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。

生理性的喷嚏是正常现象，病理性喷嚏主要由感冒和鼻炎引起。当出现病理性喷嚏时一定要及时就医，以免耽误病情。

流鼻涕检查诊断

一、临床诊断：包括性质、色泽、气味、混入物等。

1、水性：分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

2、黏液性：分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

3、黏液脓性：系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

4、脓性：多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

5、血性：分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

6、脑脊液鼻漏。

二、检查项目：

1、鼻腔一般检查：注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

2、鼻及鼻窦内镜检查：鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

3、CT检查：CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些

说到小儿鼻炎，鼻窦炎的区别，我们不得不说一说小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法。只有知道了小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法，我们才能更好地从生活中分辨出什么是小儿鼻炎什么是小儿鼻窦炎。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些呢。小儿鼻炎，最主要的症状是流鼻涕，而和鼻窦炎，主要的区别是鼻窦炎鼻子内部有一块豆子大的形状物。

小儿鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻炎 鼻窦炎同为粘膜的炎症，但发病部位不一样，鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。鼻窦为颅骨内的空腔，共四对，分别是额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦，均开口于鼻腔。鼻窦炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦，如一侧各窦均发病，则为全组鼻窦炎，双侧发病，则为副鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的诊断比较困难，儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物，常用药物有：鼻喷激素：治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。黏液促排挤：可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排除，减少感染。抗过敏药：控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3~6个月。病重者可鼻内镜手术治疗。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心，建议以下几点预防：1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。当然鼻炎的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善，这个对鼻炎的效果是非常显著的，并且没有副作用。

其时小儿鼻炎鼻窦炎是有很大的区别的，虽然两者都是关于鼻类的疾病，对人体的影响，大不相同。鼻窦炎相比鼻炎治疗起来比较麻烦，因为他比鼻炎要严重些，对人体的危害也比较大，所以如果小孩一旦患上鼻窦炎，就很难医治，就算能医治好医治的过程也是非常艰辛的。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪呢，两者都属于粘膜性的炎症，但发病的部位不同。

3个滴鼻剂应对慢性单纯性鼻炎

白天，劳动或运动时感觉还不错，一到晚上、安静休息或寒冷时，鼻塞就变得严重了。总是一侧鼻子不通，连睡觉都受影响，左侧卧左边鼻塞，右侧卧右边鼻塞，真不舒服。长期流鼻涕、擤鼻涕，嘴唇上边、鼻翼两侧都发干、起皮了。

4条自我判断慢性单纯性鼻炎有急性鼻炎反复发作病史，邻近病源感染、慢性疾病、长期化学、物理性刺激史;鼻塞晚上、休息或寒冷时加重，或者总是有一侧鼻塞，有少许黏液性或粘液性鼻涕，头痛，嗅觉减退。

鼻腔黏膜充血肿胀，表面光滑湿润，呈暗红色，用手指触之柔软有弹性。

如果应用血管收缩剂时，鼻黏膜肿胀即可好转。

对症选择滴鼻剂盐酸羟甲唑啉滴鼻液 有使血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的鼻腔充血和水肿，适合于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。盐酸麻黄碱滴鼻液1% 拟肾上腺素药，也是通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻充血，适合感冒引起的鼻塞、慢性鼻炎。盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液 有抗菌及收缩血管的作用，用于感冒引起的鼻塞、慢性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎的诱发因素有哪些

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。得了慢性鼻炎，都想知道为什么会得这种病，病因到底是什么。专家称，一般来说，诱发慢性鼻炎的病因有以下7点：

以下3点属于局部因素：

1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2、由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等都是常见的慢性鼻炎的病因。

3、鼻腔用药不当或过量过久形成慢性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。

以下4点属于全身性疾病诱发：

1、长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血，最终导致慢性鼻炎。

2、维生素缺乏，如维生素A或C，也是常见的慢性鼻炎的病因。

3、烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍，导致慢性鼻炎。

4、长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生慢性鼻炎的症状。

温馨提示：了解了诱发慢性鼻炎的诱因，对我们正确认识和科学预防慢性鼻炎都有很重要的意义。为了身体健康，免于经受慢性鼻炎的长期折磨，大家应避免这些诱因的侵袭，远离慢性鼻炎

鼻膜炎怎么治疗

对鼻炎的主要症状如鼻塞、流涕等可以进行对症处理，如采用口服药物，当然根据鼻炎的不同类型，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏、扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用消炎药。而萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。鼻塞严重可以同时采用局部滴鼻药物，用来缓解鼻炎的症状。如果有条件，最好适当采用中医中药治疗鼻炎。治疗鼻炎具体采用何种方法需要耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。 如用药物治疗后效果不明显，有鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，可以考虑手术治疗、还有激光或微波治疗。

2分类编辑鼻炎根据症状、患病时间不同分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。鼻炎根据病程分为急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎可分为急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎，慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，慢性萎缩性鼻炎和特异性鼻炎。

3治疗方法编辑鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒，可以有效减少鼻炎发作的机率。鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议尝试盐水洗鼻的方法，这个方法不用药物，没有副作用。对慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗效果都不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可缓解症状，消除炎症，坚持使用可以有效的防止复发。

鼻咽炎的症状

1)过敏性鼻炎 有过敏史，呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。

(2)血管舒缩性鼻炎 无过敏史，以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。

(3)萎缩性鼻炎 鼻腔异常通畅，黏膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。

(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻镜检查即可明确诊断。

主要的过敏性些鼻炎症状及诊断方法

过敏性鼻炎的症状表现有哪些?

和感冒类似，过敏性鼻炎发作常有鼻塞、流鼻涕、嗅觉失灵等多种症状表现，同时还可以引发鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、鼻中隔偏曲等多种并发症状。可见过敏性鼻炎的危害是不容忽视的，因此一旦发生过敏性鼻炎应及早检查和治疗。那么过敏性些鼻炎的检查诊断方法有哪些呢?

怎样进行过敏性鼻炎的检查与诊断?

一：病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。收集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意发病有无季节性，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。

二：鼻分泌物细胞学检查 正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。这是比较常见的过敏性鼻炎的诊断方法。

打喷嚏又流鼻涕要怎么办

专家教你区别过敏性鼻炎和感冒

过敏性鼻炎和感冒是非常相似的，约有70%的过敏性鼻炎患者容易混淆感冒、服药和延误的正确诊断和治疗。症状是不同的，因为基本的病理。过敏性鼻炎有四种典型症状：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。

可从以下几方面进行简单分辨

1.打喷嚏

感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。

2.流清鼻涕

从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

3.鼻塞

过敏性鼻炎和感冒会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天很可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。

4.鼻痒

感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

5.全身症状

感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。