功能性消化不良的治疗

功能性消化不良的治疗

构建和谐的医患关系

此病多数都是因为精神状态不佳造成的，所以医护人员要和患者建立良好的关系，对患者要热情，和蔼自信，与病人建立平等的关系，这样有有助于患者的康复。

关注病人最关心的疾病问题，主动与病人讨论疾病的性质、检查结果、预后及治疗建议。

这种良好的关系有助于病人视医者如亲人，相信医生，并积极配合医生以治疗疾患。

心理疏导

与病人交流，与他们谈心，让他们说出内心的痛苦和心理感受，减少患者的心理负担，排除心理的障碍，这样有主患者的康复。

找出引起患者心理行为的错误思维方式，用通俗易懂的语言及恰当的医学知识，实事求是地为患者分析病情。

向其介绍合理的饮食、起居方法及最佳治疗方案;耐心开导他们，使患者掌握良好的应对技巧。

学会如何控制和转移不良情绪，以化解患者不必要的负性情绪;

鼓励患者积极配合治疗，树立战胜病魔的信心，要有积极向上的精神，这些都有助于治疗，对康复有很大的帮助。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，要有积极乐观的态度，配合医生以治愈疾病。

功能性消化不良原因

化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

消化不良可见于各年龄段，尤以儿童及体弱多病者多见。老百姓俗称停食或伤食。其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、断断续续地有上腹部不适、疼痛，或饮食停滞、食后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC)，其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用，餐后进入消化期，近端胃呈适应性舒张容纳食物，远端胃收缩、蠕动，消化食物使其变为细小的颗粒胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦 、幽门 与十二指肠 动力异常，不仅存在于消化期，而且见于消化间期，后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少，MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等，因此患者空腹就有症状餐后也不减轻甚或加重。

小儿功能性消化不良治疗前的注意事项

(一)治疗

1.一般治疗 一般说来，治疗中最重要的是在医生和病人之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得病人的信赖。经过初步检查之后，应与病人讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。应向病人推荐合理的诊断和检查步骤，并向病人解释他们所关心的问题。经过诊断性检查之后，应告诉病人功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势，将重点从寻找症状的原因转移到帮助病人克服这些症状。

医生应该探究病人的生活应激情况，包括病人与家庭、学校、人际关系及生活环境有关的事物。改变他们的生活环境是不太可能的，应指导病人减轻应激反应的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。

还应了解病人近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使病人症状加重的食物和药物，并停止使用它们。

功能性消化不良的表现

1、腹痛：肚子里堆积的东西过多，肠道蠕动出现异常，直接导致儿童呕吐、腹痛，严重的话一般在家吃药都不能缓解，还需去医院检查，也算比较严重的后果。

2、腹泻：因为肠内的平衡被打乱，腹泻其实也是一种保护面制，把体内的毒素排了出去，而过早服用止泻药往往不可取，会带来梗阻的。

3、便秘：吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题，儿童便秘又会使毒素堆积，近而危害孩子健康。

儿童功能性消化不良治疗方法

器质性消化不良就是说由具体的消化系统疾病引起的消化不良，如胆囊炎、慢性胃炎、胃溃疡等一些消化系统疾病都会引起消化不良，这就是我们所说的器质性消化不良。关于治疗，当然只能从原发疾病下手，只有原发疾病得到很好的治疗，消化不良的症状才会得到缓解。

中医治疗：消化不良在中医属于腹胀、胃痛、脘痞范畴，按病因主要分为四型。

1. 脾胃虚弱型：由各种损伤脾胃的原因引起，导致脾胃运纳无力，脾气不升;主要症状见不思饮食、胃胀、嗳气、口淡无味;治疗原则是健脾益气、和胃化湿;

2. 肝气犯胃型：一般由精神抑郁、生气等不良情绪引起，主要症状以胃脘胀痛、纳呆嗳气、喜叹息、烦躁易怒、随患者情志因素而变化;治疗原则是疏肝理气，消食化滞;

3. 伤食型：一般由暴饮暴食、烟酒刺激引起，主要症状胃胀、嗳气，治疗原则是消食导滞、和胃降逆;

4. 脾胃虚寒型：由于各种寒凉因素损伤中阳，引起腹部冷痛，食慾不振，遇寒则重;治宜温中散寒，健脾止痛。

功能性消化不良的治疗

一、西医治疗方法

1、治疗原则：主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

2、一般治疗：建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3、药物治疗：FD尚无特效药，主要是经验性对症治疗。

(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

(3)抗H.pylori治疗：对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。

(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

二、中医治疗方法

1、实证

(1)邪热内结：

治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄、黄芩、黄连)，胸闷加瓜蒌，恶心呕吐加竹茹，口渴加花粉。

(2)饮食积滞：

治宜消食导滞，和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、枳实、连翘)。

(3)痰湿内阻：

治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草)。气逆噫气不除加旋复花，胸膈满闷加瓜蒌、薤白，痰黄，口干加黄芩。

(4)肝郁气滞：

治宜疏肝解郁，理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味，气郁甚加木香、枳壳，痰多加陈皮、半夏。

2、虚证：

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参、黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚，加干姜，温运中焦，振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂，脾肾同治。若脾虚而又水热互结、虚实相兼者，可用仲景泻心汤意，既调补脾胃，又辛开苦降，和中消痞。半夏、黄芩、黄连、生姜、干姜、党参、炙甘草、大枣。

3、中药

(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》)：益气健脾，理气和胃，治脾虚气滞，胃部胀痛。

(2)枳木丸(《中国基本中成药》)：健脾化食，行气消痞，治脾虚气滞食积，胃胀胃痛。

(3)平胃散(《实用中成药手册》)：燥湿运脾，宽胸消胀，治湿浊中阻，胸满腹胀。

(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》)：健脾祛湿，和胃畅中，消胀除满。

(5)加味保和丸(《中国基本中成药》)：消食导滞，利湿和胃。

(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》)：解郁舒气，和胃消食。

(7)左金丸(《中国基本中成药》)：泻肝清胃，治肝胃热郁，泛酸灼热。

功能性消化不良吃什么 功能性消化不良推荐食谱

普洱茶12克,大米100克。先将普洱茶加清水煮取茶计，然后将茶计与大米同故锅內煮粥,亦可食用。

山楂.神曲.陈皮各5克,麦芽30克,获苓、法半夏、连翘各10克,大米100克.砂糖适量。先将上述材料煎取出汁，然后将计与大米放入锅內煮粥,粥熟后加人少量砂糖即可。

功能性消化不良怎么治疗

功能性消化不良怎么治疗?

一、西医

1、治疗

1.治疗原则 主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

2.一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3.药物治疗 FD尚无特效药，主要是经验性对症治疗。

(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

(3)抗H.pylori治疗：对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。

(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

2、预后

经内科药物治疗，多数病人预后良好。

二、中医

辨证论治

1、实证

(1)邪热内结：

治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄、黄芩、黄连)，胸闷加瓜蒌，恶心呕吐加竹茹，口渴加花粉。

(2)饮食积滞：

治宜消食导滞，和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、枳实、连翘)。

(3)痰湿内阻：

治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草)。气逆噫气不除加旋复花，胸膈满闷加瓜蒌、薤白，痰黄，口干加黄芩。

(4)肝郁气滞：

治宜疏肝解郁，理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味，气郁甚加木香、枳壳，痰多加陈皮、半夏。

2、虚证:

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参、黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚，加干姜，温运中焦，振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂，脾肾同治。若脾虚而又水热互结、虚实相兼者，可用仲景泻心汤意，既调补脾胃，又辛开苦降，和中消痞。半夏、黄芩、黄连、生姜、干姜、党参、炙甘草、大枣。

中药

(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》)：益气健脾，理气和胃，治脾虚气滞，胃部胀痛。

(2)枳木丸(《中国基本中成药》)：健脾化食，行气消痞，治脾虚气滞食积，胃胀胃痛。

(3)平胃散(《实用中成药手册》)：燥湿运脾，宽胸消胀，治湿浊中阻，胸满腹胀。

(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》)：健脾祛湿，和胃畅中，消胀除满。

(5)加味保和丸(《中国基本中成药》)：消食导滞，利湿和胃。

(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》)：解郁舒气，和胃消食。

(7)左金丸(《中国基本中成药》)：泻肝清胃，治肝胃热郁，泛酸灼热。

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功能性消化不良症状

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气，并易出现恶心、呕吐症状。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

功能性消化不良的原因

一、感染因素与功能性消化不良的关系

研究资料显示，根除幽门螺杆菌以后，部分病人的消化不良症状会有所改善，推测幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良的发病有关。临床研究也发现，部分患者在急性胃肠炎后长期消化不良，称为感染后功能性消化不良(PIFD)。大约25%的急性肠道感染的病人会出现IBS或消化不良的症状。这些病人的粘膜具有炎性细胞和炎性细胞因子表达增加的现象，粘膜炎症至少在某种程度上是内脏高敏感性和内脏致敏的一个决定因素。

二、精神心理因素与功能性消化不良的关系

消化不良与心理因素、精神障碍有关，功能性消化不良病人的焦虑发病率很高，心理因素虽然不能完全解释功能性消化不良的发生，也不是诊断功能性消化不良的必需条件，但是却认为是功能性消化不良患者疾病体验和疾病行为的重要调节因素，并可能最终影响临床预后。国外许多学者认为早期负性生活事件时功能性胃肠道疾病患者生活质量不良的报警因素。

三、遗传易感性与功能性消化不良的关系

某些遗传因素使得一些个体容易患功能性消化不良，遗传因素可能通过多种途径来影响疾病。目前虽有一些有关遗传因素与功能性胃肠道疾病发病机制的研究，但主要研究的都是与IBS的发病关系，对于遗传因素与功能性消化不良的报道较少。

功能性消化不良病因

本病可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关。

功能性消化不良的发病诱因很多，其中精神因素作为发病诱因比较常见。精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱，甚至可能停止，在抑郁，灰心时，肠蠕动呈抑制状态，焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，从而导致功能性消化不良。

功能性的消化不良治疗方法

1，可以准备酸牛奶，这需要准备好牛奶，加入百分之十的蔗糖，之后煮沸后消毒，等到牛奶冷却之后，那么这个时候是可以放入一些乳酸菌的，这需要一百毫升的牛奶，加入百分之五的乳酸菌，一边加一边来进行搅拌，之后成颗粒状的时候就可以了，在饭后的时候吃一些，对于有消化不良的情况有很好的改善的作用的，不论是小孩子还是成年人，老年人这都是可以喝一些的，效果都不错的。

2，还可以准备山楂，这需要准备新鲜的山楂，洗干净后放在锅内，之后加入适量的水来进行炖煮，煮沸后就可以加入适量的冰糖来进行混合，搅拌，继续炖煮一段时间，之后用勺子把山楂碾碎，之后放在碗内冷却了就可以吃了，山楂有很好的健胃消食的作用的，对于有消化不良的患者，是有很好的改善的作用的。

3，对于婴儿有消化不良，那么是可以准备一些奶糕买进行炒熟，呈现黄色的时候就可以了，这 可以给宝宝吃一些，对于宝宝消化不良，有涨肚的情况，那么改善的效果是很不错的。

对于有消化不良的情况，那么以上的方式都是可以尝试一下的，但是对于反复的消化不良，吃药物也没有作用的情况，这不妨及早的去医院检查一下，有胃病，胃溃疡的患者也是会频繁的出现消化不良的问题的。所以要多注意一些的。

功能性消化不良预防

一、进餐时应保持轻松的心情，不要匆促进食，也不要囫囵吞食，更不要站着或边走边食。

二、不要泡饭或和水进食，饭前或饭后不要马上大量饮用液体。

三、进餐时不要讨论问题或争吵，以免影响消化吸收功能。

四、不要在进餐时饮酒，进餐后不要马上吸烟。

五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。

六、进餐应定时。

七、避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。

八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶，避免胃酸过多。

九、少食过甜过咸食品，过多吃糖果会刺激胃酸分泌。

十、进食不要过冷或过烫。

功能性消化不良吃什么 功能性消化不良哪些不能吃

1、忌荤腥食物。如海鲜、牛肉、羊肉.肥肉、甲鱼等。这些高蛋白的食物，难以消化,是引起胃肠功能亲乱的祸根。

2、忌多渣的粗纤维食物和一切难消化的食物，如小米、高梁、番薯、燕麦、蚕豆、青豆、芹菜、韭菜、毛豆、竹笋、土豆、芋头等。尤其是刚断奶的幼儿消化力极弱，一旦服用这些食物，就会出现腹泻.腹癇的证候.

3、忌食生冷食物，如冰牛奶,饮料,凉的饭菜、凉拌黄瓜、海蜇等。冷的食物不但不易消化，而且容易损伤脾胃,加重胃肠功能紊乱。

4、忌糯米制品。由于糯米经过煮熟之后，无论是精米饭，还是糯米制作的其他食品,其黏性均较大,正常人吃后也较难消化，滯留在胃内的时间长。