肛门后侧胀痛是怎么回事
肛门后侧胀痛是怎么回事
1、内痔发炎水肿或嵌顿:由于大便干结或其他起因,引起内痔表面粘膜糜烂、水肿、出血,及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。
2、肛窦炎:专家解析,肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最通常起因。另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可进展成肛周脓肿。
3、直肠炎:如果慢性结肠炎累及到直肠,能够发生肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。
4、直肠粘膜脱垂:专家解析,直肠粘膜脱垂也可称“脱肛”,顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠粘膜内脱垂”,直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
肛门后侧胀痛只是很多疾病的先兆,在出现这个现象时,如果没有得到良好的治疗那么就会引发后面的疾病。现在有很多的疾病都是存在先兆的,所以如果发现自己身体出现什么反应时,应该尽早到医院检查,早些治疗获得的效果远远好于后期的治疗。而且早期的治疗因为病情比较轻,所以治疗起来也比较简单方便。
肛门坠胀鉴别诊断
肛门坠胀应与下列疾病相鉴别:
1、肛门剧痛
肛门剧痛就是肛门处剧烈疼痛。一般发生在排便时,但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关:肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期还有肛门异物。
2、肛旁脓肿
肛旁脓肿又称肛管周围脓肿。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期,肛瘘是慢性期。
3、肛门松弛
肛门松弛常见于肛门失禁。导致收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
4、肛门外翻
肛门外翻即脱肛,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,或称直肠脱垂。多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降。
5、肛门肿胀
肛门肿胀,是指肛门皮肤水肿,或肛门周围所生肿起,患者自觉发胀的一种症状。有的肛门全周肿胀,有的肛门一侧肿胀,多于脱肛不回时发生。或见于痔、漏手术后。本症与肛门重坠、疼痛常合并发生。
肛门区红肿及痛性硬块诊断详述
本病的一般表现是,患者先感肛门处坠胀痛或刺痛,可扪及一硬块,压痛,继之疼痛加重,痛性肿块增大,并可出现畏寒、发热。在3~5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液,排脓后疼痛缓解,全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。
由于脓肿发生部位不同,其症状体征也各有特点:
1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%~45%,位于肛门、肛管下部的皮下组织内,上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。多发生于肛门后侧方。肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状。检查时可见局部红肿,压痛及痛性硬块,化脓后有波动感,自行穿破者可见破口及脓液。本病诊断较易,如疑有脓肿形成,作穿刺即可证实。
2.坐骨直肠窝脓肿 占肛周脓肿的15%~25%,位于坐骨直肠窝内。坐骨直肠间隙呈楔形,在肛提肌与坐骨之间,底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤,尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛,继之出现全身症状,如头痛、体温升高、脉搏加快、畏寒等,同时局部疼痛加重,坐卧不安,排便时疼痛尤重。有排尿困难,里急后重。查体时可见肛门旁肿胀,皮肤紫红变硬,指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。
3.骨盆直肠间隙脓肿 约占肛周脓肿的2.5%~9%,骨盆直肠间隙位于盆腔内,下为肛提肌,上为盆腔腹膜,后有直肠和侧韧带。前方男为膀胱和前列腺,女为子宫和阔韧带。脓肿发生后主要表现为全身中毒症状,肛门局部表现不明显,指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。由于感染位置较深,早期诊断不易,故对全身性感染中毒症状,乃至感染性休克而找不到病灶者要考虑本病可能,B超或CT检查可帮助诊断。
4.马蹄形脓肿 马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及两侧蔓延的脓肿,多数在后方,由后中肛腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致,可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。临床表现除全身感染症状外,局部表现为肛管后方肿胀及触痛,后期破溃流脓。
1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感染表现。
2.体征 肛旁皮肤有明显红斑,伴硬结和触痛,可以波动感,为肛周脓肿;直肠指诊,患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感,为直肠后壁脓肿。高位肌间脓肿,肛周外观无特殊,直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块,或有波动者为高位肌间脓肿。
3.肛门镜检 有时可看到开口,若在周围加压,还可见到脓液自开口流出。
肛门疼痛:是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛,反映出不同的疾病特点。
肛乳头肥大:由于肛窦的两旁肛乳头,所肛窦发炎后首先波及肛乳头,引起肛乳头发炎,肿胀肥大.
直肠肛门内胀痛不适:肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。
肛旁脓肿 :又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。
1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿。此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
4.坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁,对预防肛周感染有重要意义。
5.如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
女性肛门坠胀是怎么回事
有不少女性因肛门直肠坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核,又无炎症等其它疾患,但患者总觉得肛内坠胀,便意频繁。经妇科检查后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。
慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因,亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛, 可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛, 劳累或月经期疼痛加重。
盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛,以排便及经前期明显, 尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。
还有一些女性发生肛门坠胀的情况,会是因为子宫内膜异位症这种病,因为受到卵巢激素影响,所以会产生肛门坠胀、经期便血等症状,这种症状对于女性的身体健康来说影响非常的严重,不仅会导致女性身体情况的损伤,而且还会对女性的心理造成一定的压力,所以及时的进行治疗是非常有必要的。
肛门疼的鉴别
1.肛门痛是否来自肛门外周的疾病首先考虑肛周感染,常继发肛周脓肿,并有深浅之分,根据临床表现和体征特点可以确诊。
(1)肛门周围脓肿:位于肛门周围皮下部,最常见,占80%,肛周持续剧痛,受压或咳嗽时加重,坐卧不安,不发热或低热。检查肛门旁皮肤有红肿,发硬,明显压痛,靠近肛缘有局限性压痛的肿块。
(2)坐骨肛门窝脓肿:脓肿范围较肛周脓肿深而广,自觉患侧持续性疼痛,多伴有高热畏寒。初期局部体征不明显,以后患侧出现红肿,有明显深压痛。直肠指诊患侧有压痛肿块,甚至有波动感。
(3)括约肌问脓肿:较少见。常有发热,肛门堕胀感,咳嗽和排便时锐痛,有时排尿困难。直肠指诊患侧齿状线以上有隆起的压痛包块。
(4)肛提肌上脓肿:发病较隐匿,疼痛不明显,但全身症状较重,发冷、发热。肛门外观无特殊,肠指诊在直肠下端可摸到圆形肿块。脓肿破入直肠后肛门排出脓液。
肛门胀痛出血是怎么了
肛门出血是怎么回事?
1、肛裂的肛门出血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。
2、大肠癌的肛门出血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,肛门出血发生率就越低。直肠癌约80%有肛门出血。
3、痔的肛门出血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。
4、息肉的肛门出血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。
肛裂严重影响着人们的生活和影响人们的生活情趣。它给人们的生活造成了很严重的影响你。肛裂出血更不可忽视。但是谁知道肛裂肛门出血的原因有哪些?什么情况下肛裂肛门出血?下面来看看肛肠科专家的介绍。
肛裂肛门出血在夏季是比较常见的,那么肛裂肛门出血怎么办才好呢?其实一般来说只要是在生活中多加注意肛裂肛门出血防治,相信是可以得到一定程度的避免的
肛裂肛门出血有哪些情况!肛裂肛门出血在夏季是比较常见的,那么肛裂肛门出血怎么办才好呢?其实一般来说只要是在生活中多加注意肛裂肛门出血防治,相信是可以得到一定程度的避免的,因此在现实的生活中一定要好好了解,这点是非常的重要的,不过肛裂肛门出血怎么办,最好是到医院就诊。
肛裂肛门出血有哪些情况!及时到医院治疗最放心,长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
肛门出血怎么治疗好?
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扩肛的方法有哪些
传统扩肛在局部麻醉的情况下,将专业的器械或一根手指伸入肛门,然后相继插入两根指头,再在肛门的后缘缓慢张开,使肛门逐渐松弛,之后相继进入三指和四指,向肛门前后左右拉扯4~5分钟即可。
单指扩肛戴上手套后,在手指上涂抹适量的润滑油,缓慢伸入肛门后,一直伸入到指头的末节,并轻轻向四周的肌肉按压,每次进行4分钟左右,每两天一次,连续进行两周后即可达到扩肛的目的。
四指扩肛在对肛门进行消毒后,侧卧在病床上,用麻醉剂对括约肌进行麻醉,向肛门内部伸入四指,并向6点钟方向轻轻按压,手指向外旋转取出即可。
肛周脓肿的类型有哪些
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
肛门坠胀容易与哪些症状混淆
诊断
一、询问病史
详细询问病史时,有数日没有大便的情况,指诊检查可触及干硬的巨大粪块,需手法抠出粪便,症状即可消除。当直肠外生长有较大体积的平滑肌瘤、脂肪瘤、骶前囊肿时,也可引起肛门坠胀感。骶神经的某些病变以及肛门神经官能症,虽然没有实质性病变,也会出现肛门坠胀感,诊断时应详细检查,排除其他器质性病变后,才能下结论。
二、病理肛门坠胀与产后肛门坠胀的区分
产后肛门坠胀的诊断方法主要是:注意精神营养状况,腹部有无明显膨隆及肠型,是否贫血貌、急性痛苦面容,全身皮肤有无瘀斑、瘀点。肛指检查是否扪及干结大便,阴道壁是否扪及触痛的包块;血常规、红细胞沉降率、凝血功能及大便常规检查。必要时作腹部x线平片或钡剂灌肠检查有助于诊断。
鉴别
1.内痔发炎
因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。
2.直肠、肛窦炎症
如果慢性结肠炎累及到直肠,可以出现肛门下坠感与排便次数增多,一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。
3.直肠内脱垂
也可称“脱肛”,指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。
肛门胀痛刺痛的原因详解
专家介绍:肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。由于肛门组织内的血管神经较丰富,对于外伤和炎症的刺激较敏感,即使是很小的损伤和很局限的炎症,也可以引起严重甚至剧烈的疼痛不适。根据肛门疼痛的程度、伴随症状不同等情况,也预示着不同疾病的发生。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿等,都可以引起不同程度的肛门疼痛。
肛门大便疼痛的症状。不同原因引起的肛门疼痛的症状:
专家说,因肛门疼痛的病因不同,所以疼痛的表症状也不同:
1.炎性、血栓性外痔:多在肛门一侧或两侧,胀痛;
2.肛裂:疼痛多在肛管正中前、正中后,多为刺痛;
3.肛周脓肿的疼痛:常伴有红肿热痛,伴下坠和里急后重感;
4.肛窦炎:过食辛辣、饮酒后肛门疼痛常伴烧灼感。
肛门大便疼痛的症状。明确病因很重要。
肛门口胀痛是怎么回事
1、内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
2、外痔水肿以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
3、直肠癌早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
4、肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致。5、肛管皮肤擦伤多见于某些特殊原因,例如同性恋的肛交,或者往肛门内插异物,导致肛管的皮肤损伤,可以引起较强烈的疼痛不适。
直肠周围脓肿的症状知多少
㈠骨盆直肠间隙脓肿:位于骨盆直肠间隙内。临床上,此种脓肿较为少见,多因坐骨直肠窝脓肿引流不及时,向上穿透肛提肌所引起,也有直接由肛腺感染所致。由于此间隙顶部为腹膜,容积很大,位置深藏在盆腔内,因此,感染后全身自觉症状显著,而局部症状则不明显。直肠内常有沉重坠胀感,有便意而排便不畅,也有排尿困难,肛门浅表部位无红肿和触痛。通过直肠指检,可发现直肠患侧壁外有隆起硬块,有压痛和波动感。
㈡低位肌间脓肿:是位于肛管直肠线以下的内外括约肌之间的脓肿。脓肿一般不大,患者全身性感染症状较轻,而有局部持续性和搏动性疼痛,受压或咳嗽时加重。通过局部检查,可发现肛缘红肿不明显,但肛管内病区有肿块隆起,压痛明显。
㈢坐骨直肠窝脓肿:这种脓肿是肛管直肠周围脓肿中常见的一种,位于坐骨直肠窝内。由于窝内充满脂肪,血液运行不畅,极易感染而形成脓肿,多数由肛窦感染后,使肛腺感染化脓,形成肌间隙脓肿,脓液经外括约肌浅部和深部向外蔓延而形成;也有时由于肛裂、直肠溃疡或其它间隙脓肿蔓延到坐骨直肠窝而形成。感染的范围较肛门周围皮下脓肿广泛,而且较深。病人开始时感觉肛管患侧有持续性微痛、酸胀,不如皮下脓肿疼痛那么剧烈,发热、畏寒、头痛、身倦无力等全身性感染症状较明显。随着病情发展,局部症状逐渐加重,病人坐卧不安,行走时疼痛更甚,有时排尿也发生困难。通过望诊,可发现肛门旁患侧、坐骨直肠窝部位表面皮肤肿胀,双侧不对称。通过触诊,可发现有局限性硬结和明显压痛。通过直肠指检,可发现患侧坐骨直肠窝内有压痛,压痛平面可伸展到肛管直肠环平面以上;由于脓肿位置较深,在早期皮肤红肿不明显,也无波动感;如皮肤已有红肿或有波动感,则表示脓液已穿入肛门皮下间隙。
㈣肛管后脓肿:位于肛管后间隙,多数由肛门后部肛窦或肛腺感染所致。常分肛管后深间隙脓肿和肛管后浅间隙脓肿。当感染经内括约肌与联合纵肌纤维,沿外括约肌深部与浅部或耻骨直肠肌之间进入肛管后深间隙时,就会形成肛管后深间隙脓肿;如感染沿外括约肌浅部与皮下部之间进入肛管后浅间隙,就会形成肛管后浅间隙脓肿。由于脓肿范围较小,很容易被临床医师忽视。但按压肛门和尾骨尖之间的皮肤时,会有压痛。通过直肠指诊,可发现肛管后、肛管直肠环平面以下有局限性肿块,并有明显触痛。
㈤直肠粘膜下脓肿:生在粘膜与内括约肌之间,即粘膜下间隙内,该间隙内有内痔静脉丛和粘膜肌层。临床上,粘膜下脓肿很少见,常因内痔注射或插药不当,痔核化脓或肛腺感染所致。与其它肛提肌以上脓肿相同,全身症状较为显著,肛门外无明显病征,直肠内有沉重坠胀感,排便和行走时疼痛加重。通过直肠指检,可发现该处有圆形、椭圆形或条索状隆起,有触痛和波动感,上缘不易触及。
㈥高位肌间脓肿:生在直肠下部、直肠环肌和纵肌之间结缔组织内。常由肛窦或肛门感染、直肠炎、内痔感染化脓、直肠狭窄和直肠损伤等所致。全身症状较明显,肛门外无明显病征,初期病人感觉肛内坠胀,逐步转入胀痛,排便和行走时疼痛加重。通过直肠指诊,可发现直肠壁上有椭圆形隆起肿块,有触痛及波动感。通过窥器检查,可见直肠内有椭圆形隆起,表面光滑或充血糜烂,边界整齐,常有炎性粘液附着于隆起表面。[NextPage]
㈦肛门皮下脓肿:是位于肛管皮下及肛门周围皮下间隙的脓肿,为最常见的一种脓肿,常发生在肛门边缘(肛门周围间隙),故又名肛门旁皮下脓肿或肛周脓肿。脓肿一般不大,病人全身性感染症状较轻,而局部疼痛剧烈,表现为持续性和搏动性,受压或咳嗽时疼痛加重。通过局部检查,可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛,如脓肿已局限成脓,可有波动感。
㈧直肠后间隙脓肿:生在直肠后间隙内,即在直肠后骶骨前,上为腹膜,下为肛提肌,与双侧骨盆直肠间隙有直肠侧韧带相分隔。临床上,直肠后间隙脓肿也较少见,多数因坐骨直肠窝脓肿或肛管后脓肿(深部)引流不及时,脓液向上穿透肛提肌所致,偶尔也有因肛腺感染、骶尾骨结核和骶前囊肿感染而引起。临床症状,与骨盆直肠间隙脓肿相同,主要为全身感染症状,局部症状不明显。直肠内常有重坠感,骶尾部感到钝痛。通过局部检查,可发现肛门外无明显病症,在尾骨与肛门之间有深部压痛。通过直肠指检,可发现肠后壁外有隆起肿块,有压痛和波动感。
正常人扩肛的好处 扩肛的方法有哪些
在局部麻醉的情况下,将专业的器械或一根手指伸入肛门,然后相继插入两根指头,再在肛门的后缘缓慢张开,使肛门逐渐松弛,之后相继进入三指和四指,向肛门前后左右拉扯4~5分钟即可。
戴上手套后,在手指上涂抹适量的润滑油,缓慢伸入肛门后,一直伸入到指头的末节,并轻轻向四周的肌肉按压,每次进行4分钟左右,每两天一次,连续进行两周后即可达到扩肛的目的。
在对肛门进行消毒后,侧卧在病床上,用麻醉剂对括约肌进行麻醉,向肛门内部伸入四指,并向6点钟方向轻轻按压,手指向外旋转取出即可。