低钾临床表现有哪些?
低钾临床表现有哪些?
血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。见于长期进食不足,应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多,静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。 诊断要点 1.轻者倦怠,烦躁不安,可有吞咽困难,重者反应迟钝,精神不振,嗜睡,甚至谵妄或昏迷。 2.血钾低于3mmoI几时可出现软瘫,腱反射减退或消失,呼吸肌麻痹。 3.慢性重度缺钾,可呈弥漫性肌痛,伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。 4.可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。 5.心悸,第 l心音低钝,心律失常,可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降,心脏扩大或心衰。 6.可出现反常酸性尿,并发生低钾性碱中毒。 7.血清钾降低。3.5mmol/L以下。 8.心电图: T波降低,变宽、双相或倒置。 S~T段压低, Q~T间期延长和u波增高, T波和u波相连成双峰形。 治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失。 2.补钾:能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾。常用药为10%氯化钾,一般每日补充3~6g,严重病例可补充至8g以上。 补钾前要先改善肾功能,维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高,不能超过40mmol/L;滴速不能过快、不能超过20mmol/h,完全补足体内缺钾需数天或更长时间。
低钾的治疗
治疗原则
1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过0.3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g ̄8g。 3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
宝宝含钾低的补钾食谱
土豆饼
材料:土豆400克、全麦面粉1杯(240ml)、鸡蛋2个、婴儿有机酱油2茶匙(10ml)、胡椒粉少许、葱花10克、橄榄油
做法:
1、将土豆去皮切成长条,放入沸水中煮熟捞出沥干水待用。
2、将土豆条放入盆中,加入鸡蛋、酱油、葱花、胡椒粉和1汤匙橄榄油拌匀。
3、加入面粉拌匀,面粉糊要可以把所有土豆条包裹住。
4、平底锅烧热,放入少许油,倒入土豆面糊抹平,用小火将饼煎至金黄色,翻面,再煎至金黄色即可,取出切成小块即可。
菠菜汤:
主料:菠菜500克
调料:酱油3克,盐2克,姜3克
做法:
1. 菠菜洗净切成段,并用沸水略煮捞出,放入凉水冲凉。
2. 油烧热,加姜末、酱油,烹出香味后,随即倒入清汤2500克、菠菜。待
汤开后即成。
红枣山药粥:
主料:枣(干)30克,山药250克,稻米100克
调料:白砂糖15克
做法:
1.将红枣用沸水涨发后去核切丁;山药去皮切丁;红枣丁和山药丁都加白糖
腌30分钟。
2.将大米高火12分钟熬成粥成,加入红枣丁、山药丁,用低火10分钟即可。
低钾血症补钾原则 伴有高血压的低血钾
①高肾素、高醛固酮
A.肾素瘤:CT 或 MRI 检查有助于明确。
B.肾动脉狭窄:肾动脉狭窄致肾动脉血流减少引起继发性醛固酮增多,肾动脉彩超和造影可明确诊断。
②低肾素、高醛固酮
原发性醛固酮增多症患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾。首选筛查方法是醛固酮肾素比值(ARR)。
③低肾素、低醛固酮
A.Liddle 综合征:为常染色体显性遗传单基因遗传疾病。
B.先天性肾上腺皮质增生症(CAH):主要见于 11β羟化酶缺乏症和 17α羟化酶缺乏症,此类患者多有性征发育的异常。
④肾素正常、醛固酮正常
库欣综合征、异位 ACTH 综合征等可引起低钾血症。查血皮质醇、ACTH 浓度及节律、24 小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验可明确。
怎样区分低钾还是高钾
怎样区分低钾还是高钾
低钾的人,会反应迟钝,腹胀,也会抽筋.建议你去医院查下血钾离子浓度.
低钾,小于3.5MMOL/L;心率快.
高钾 ,大于5.5MMOL/L;心率缓慢.
两者的心电图检查,也有较大区别.
长期进食不良,会导致低钾.
低血糖低钾的危害
1、消化系统
低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;
2、心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
3、神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
4、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
5、酸碱平衡紊乱
低钾血症可导致代谢性碱中毒。
钾元素可以从日常饮食中摄取,含钾较多的食物有:
1.粮食以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
2.水果以香蕉含钾元素最高。
3.蔬菜以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。
高血压究竟有哪些危害
膳食电解质(20%):
一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。
一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。
尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。
钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。
双腿没力,感觉腿都是软的要怎么办
腿部乏力如果使用钙剂以及氯化钾有效果的话,主要是考虑缺钙或低钾血症引起的,你的情况要定期检测一下血钾以及血钙的情况看看,平时饮食不要挑食的,可以多吃点香蕉,虾皮等含钾离子和钙丰富的食物的。