慢性肾炎应注意事项 慢性肾炎的诱发因素
慢性肾炎应注意事项 慢性肾炎的诱发因素
慢性肾炎常常会突然加重,有哪些原因能能使病情加重呢?最常见的原因是由于病人受冷、劳累、感冒或其他病毒或细菌感染后出现慢性肾炎急性发作,若能及时去除或者避免慢性肾炎急性发作的诱因,有利于疾病的恢复与治疗,同时慢性肾炎患者也要注意日常饮食的调理。
慢性肾炎的危害
慢性肾炎后期会发展到急性肾功能衰竭、尿毒症:慢性肾炎患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,慢性肾炎时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭,甚至尿毒症。
慢性肾炎易发感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
慢性肾炎的并发症之一冠心病:慢性肾炎患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告慢性肾炎病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为慢性肾炎死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
慢性肾炎患者容易发生血栓:尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
治疗不当引发电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使慢性肾炎患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。
肾炎应该如何诊断
1、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别
慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。
2、慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别
狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见,且为一全身系统性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降,免疫球蛋白增加,还可查到狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。
3、慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别
血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人,常在短期内引起肾功能不全,故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高,常在 29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显,尿蛋白量较少,无低蛋白血症,亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的,故常见视网膜小动脉高度缩窄,硬化伴有出血和渗血,视乳头水肿,心脏扩大,心功能不全也较明显,这些均可作鉴的依据。
4、其他原发性肾小球疾病
(1)隐匿型肾小球肾炎:临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。 (2)感染后急性肾炎:有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;此外,疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展,可资区别。
慢性肾炎为什么会复发
很多慢性肾炎患者认为是感冒、感染、发烧、劳累等因素导致了慢性肾炎的发生,其实这只是慢性肾炎发生的表面因素,并不是其根本原因。慢性肾炎就是一种免疫损伤性疾病,其发生的根本原因就是身体免疫功能失调后导致的肾脏病理的损伤,而感冒、感染等因素只是在患者身体免疫失调下的一个诱发因素。那么,慢性肾炎为什么会复发呢?
慢性肾炎的复发与很多因素有关,最主要的是治疗方法的选择,慢性肾炎患者最常见的治疗方法是常规的中西医治疗,而这些常规方法很容易导致疾病的复发,主要原因就是中西医常规治疗偏重化验指标治疗,治标不治本,没有针对慢性肾炎根本原因进行治疗,免疫功能没有恢复,肾脏病理没有修复。患者一旦再遇感冒、感染等,身体内重新产生新的免疫复合物和破坏性物质,这些物质即要引起慢性肾炎加重或复发。
目前的中西医常规治疗,治疗的着眼点放在控制尿蛋白、潜血加减号方面,患者免疫力没有提高,肾脏病理破坏没有修复。当减药、停药或遇感冒、劳累后尿检发现,尿蛋白、潜血又是加号时,慢性肾炎患者错误地认为是复发。从根本上说,这并不是复发,是因为以前的治疗治标不治本,没有针对肾脏病理进行治疗,肾脏内部的破坏性物质不能被排出,不断堆积,实际是加速了肾实质的破坏,病情是加重而不是好转。这样反复发作的结果导致慢性肾炎不断加重,最终发展到肾衰竭、尿毒症。
怎样判断是否患有肾炎
怎样进行肾炎的检查诊断?肾炎的症状有哪些?肾炎可以分为原发性肾与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的,那么如何判断是否患有肾炎呢?肾炎的症状有哪些呢?下面是专家的详细介绍。
怎样判断是否患有肾炎?
1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。
4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
肾炎的常见症状有哪些?
1、肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
4、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
6、1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
怎样判断是否患有肾炎
怎样判断是否患有肾炎?
1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。
4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
肾炎的常见症状有哪些?
1、肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
4、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
6、1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
为什么会得慢性肾炎
肾炎这类的疾病它是可分为慢性与急性这两种,慢性肾炎是让人很不容易发现,越不容易的疾病越有危险性,今天我们就来一起了解人为什么会得慢性肾炎呢。
大家都知道在生活中感染是经常发生的,这对人们的肾脏健康来说是存在很大的威胁性的。通常情况下,人们是非常容易感染慢性肾炎的,而且病理是很复杂的,并非单一发病。只有少部分的患者是由急性链球菌感染后发生肾炎,经治疗效果不佳或者患者的预防不够,致使病情迁延不愈而转入慢性肾炎,大多数的患者并非由急性肾炎迁延而致。
在感染的危害下,如果人们的免疫力不强的话,那么就很容易导致出现慢性肾炎。免疫机制是慢性肾炎的始发机制,人体免疫力低下,就可引起免疫机制的紊乱,此时感染等诱发因素产生的抗原会与患者体内的抗体结合,形成免疫复合物,免疫复合物沉积到肾脏组织,便会引起肾小球炎性反应,在炎性介质如补体、白细胞介素、活性氧和多肽类生长因子等的持续刺激下,导致肾小球损伤加重,而相应的临床症状如血尿、尿蛋白等便会应运而生。
肾炎为什么会复发
很多慢性肾炎患者认为是感冒、感染、发烧、劳累等因素导致了慢性肾炎的发生,其实这只是慢性肾炎发生的表面因素,并不是其根本原因。慢性肾炎就是一种免疫损伤性疾病,其发生的根本原因就是身体免疫功能失调后导致的肾脏病理的损伤,而感冒、感染等因素只是在患者身体免疫失调下的一个诱发因素。
慢性肾炎的复发与很多因素有关,最主要的是治疗方法的选择,慢性肾炎患者最常见的治疗方法是常规的中西医治疗,而这些常规方法很容易导致疾病的复发,主要原因就是中西医常规治疗偏重化验指标治疗,治标不治本,没有针对慢性肾炎根本原因进行治疗,免疫功能没有恢复,肾脏病理没有修复。患者一旦再遇感冒、感染等,身体内重新产生新的免疫复合物和破坏性物质,这些物质即要引起慢性肾炎加重或复发。
目前的中西医常规治疗,治疗的着眼点放在控制尿蛋白、潜血加减号方面,患者免疫力没有提高,肾脏病理破坏没有修复。当减药、停药或遇感冒、劳累后尿检发现,尿蛋白、潜血又是加号时,慢性肾炎患者错误地认为是复发。从根本上说,这并不是复发,是因为以前的治疗治标不治本,没有针对肾脏病理进行治疗,肾脏内部的破坏性物质不能被排出,不断堆积,实际是加速了肾实质的破坏,病情是加重而不是好转。这样反复发作的结果导致慢性肾炎不断加重,最终发展到肾衰竭、尿毒症。
大多数患者发现自己得了肾炎后,考虑的问题是如何让蛋白尿、血尿的加号减少或消失,让临床症状减轻。到医院就诊跟医生咨询的问题是“怎么样能让蛋白尿、血尿的加号下去;用什么药能尽快把水肿消掉”,盲目的应用大量控制蛋白尿、潜血加号的药物或大量利尿药,追求蛋白尿、潜血的减少或者消失,水肿的消退,结果治疗后蛋白尿、潜血加号暂时消失,水肿暂时消退,遇上感冒或者劳累后又出现了反复,甚至蛋白尿不能减少或消失,几年后出现了肾衰竭。
为什么会出现这种情况呢?主要的问题是大多数患者只盯着临床症状、表面指标,而不去考虑为什么会出现这些问题。临床症状、检查指标的出现代表肾脏内部的损伤,肾小球基底膜的病变,如果不治肾,只治临床症状、化验指标,就是治标不治本,是解决不了根本问题的,只有把肾脏内部的病理损伤解决了,病变的肾小球基底膜修复好了,临床症状消失,化验指标恢复正常才是彻底康复,不再复发。
慢性肾炎分为哪几种 急性发作型
部分患者在慢性肾炎过程中,由于感染或劳累等诱发因素的作用、数日内出现肾炎病情加重,经及时治疗常可缓解,但亦有因此肾功能急骤恶化,进入尿毒症者。
女性慢性肾炎的危害有哪些
女性慢性肾炎有哪些危害?女性朋友比男性朋友更易患慢性肾炎,尤其是中青年女性所占比例比较大。这是什么原因造成的呢?慢性肾炎对于女性朋友有哪些危害呢?这些都是人们所关注的问题,下面就请专家给大家讲解一下吧。
一、中青年女性朋友易患慢性肾炎的原因。
专家认为之所以说此年龄段的女性朋友容易患上慢性肾炎,是因为她们的压力比较大,非常容易上火。也有过度劳累等原因,专家提醒中青年女性朋友,一定要注意慢性肾炎。 女性较男性更易患慢性肾炎,而中青年女性较比例占大多数。这主要与女性的生理特点和压力有关系。女性的尿路短,逆行感染的机多,就是损坏肾脏的重要因素。而也会因为压力大导致免疫功能下降、代谢异常,这些都是疾病的诱发因素。
慢性肾炎不一定有特别明显症状。临床上表现有:猩红热感染、上呼吸道感染、皮肤化脓性感染2至3周后出现的症状,例如有发热、呕吐、食欲不振、恶心、疲乏无力,出现血尿。可能还会水肿,多在面部及眼睑肿胀,面色苍白。脚踝和小腿部位的水肿更明显,水肿进展较快。成年人血压增高与水肿同时出现,尿液检查蛋白尿,管型尿,红细胞。而急性肾小球肾炎严重时,引发急性肾功能障碍。如果及时就医,可以完全恢复,切忌不要自己乱服药,很多药会加重肾脏负担,可能会加重病情。 慢性肾炎患者在患病后,应卧床休息,同时要注意血压的升高。必要时遵医嘱服用降压药物。
二、女性慢性肾炎有哪些危害?
女性慢性肾炎危害有哪些?北京军都医院肾病科的专家根据多年的临床经验告诉大家:由于慢性肾炎患者患病时间长,病情常复发,又缺乏有效治疗办法,使得不少病人容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,那会直接损害病人身心健康,影响病情。因此和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴非常重要,丈夫应该帮助妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,留言预防感染、劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,避免过度劳累,从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。慢性肾炎治疗难度较大,而且若治疗不当或不及时就有可能会会发展成尿毒症,危害生命。如果女性得了慢性肾炎,这就更严重了,慢性肾炎极有可能导致女性病人无法生育。
慢性肾炎伴有慢性肾衰竭者不宜生育。肾衰竭的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾功能不全、产生尿毒症,危及生命。
女性慢性肾炎有哪些危害
专家认为之所以说此年龄段的女性朋友容易患上慢性肾炎,是因为她们的压力比较大,非常容易上火。也有过度劳累等原因,专家提醒中青年女性朋友,一定要注意慢性肾炎。 女性较男性更易患慢性肾炎,而中青年女性较比例占大多数。这主要与女性的生理特点和压力有关系。女性的尿路短,逆行感染的机多,就是损坏肾脏的重要因素。而也会因为压力大导致免疫功能下降、代谢异常,这些都是疾病的诱发因素。
慢性肾炎不一定有特别明显症状。临床上表现有:猩红热感染、上呼吸道感染、皮肤化脓性感染2至3周后出现的症状,例如有发热、呕吐、食欲不振、恶心、疲乏无力,出现血尿。可能还会水肿,多在面部及眼睑肿胀,面色苍白。脚踝和小腿部位的水肿更明显,水肿进展较快。成年人血压增高与水肿同时出现,尿液检查蛋白尿,管型尿,红细胞。而急性肾小球肾炎严重时,引发急性肾功能障碍。如果及时就医,可以完全恢复,切忌不要自己乱服药,很多药会加重肾脏负担,可能会加重病情。慢性肾炎患者在患病后,应卧床休息,同时要注意血压的升高。必要时遵医嘱服用降压药物。
女性慢性肾炎有哪些危害?
女性慢性肾炎危害有哪些?北京军都医院肾病科的专家根据多年的临床经验告诉大家:由于慢性肾炎患者患病时间长,病情常复发,又缺乏有效治疗办法,使得不少病人容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,那会直接损害病人身心健康,影响病情。因此和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴非常重要,丈夫应该帮助妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,留言预防感染、劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,避免过度劳累,从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。慢性肾炎治疗难度较大,而且若治疗不当或不及时就有可能会会发展成尿毒症,危害生命。如果女性得了慢性肾炎,这就更严重了,慢性肾炎极有可能导致女性病人无法生育。
慢性肾炎伴有慢性肾衰竭者不宜生育。肾衰竭的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾功能不全、产生尿毒症,危及生命。