甲亢手术前准备

甲亢手术前准备

(1)颈部照片，了解有无气管受压或移位。

(2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查。

(3)耳鼻喉科会诊，检查声带功能。

(4)测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术。

(5)术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时1次，每次20-60mg;应用4-7日后脉率正常则可手术。

以上五点就是甲亢患者手术前需要准备的，我们可以参考一下。甲亢除了手术治疗外，治疗后的身体调养也是非常重要的，患者应当避免情绪过激，要保持愉悦的心情，才有利于术后的恢复。

甲亢手术方法

(1)亚急性甲状腺炎一般认为本病与病毒感染有关。早期由于甲状腺组织细胞被破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素过多释放入血循环，临床可出现暂时性甲亢，病程约持续1～2个月，发生率可达50%～60%。对于亚急性甲状腺炎引起的甲亢，不需用抗甲状腺药物及手术治疗。患者在急性期应注意卧床休息，在治疗原发病变的同时，一般使用心得安、安定等对症处理。

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)本病为自身免疫性疾病，桥本病的发病率约占甲亢的3。7%。此类甲亢的一般表现也为暂时性，能自然缓解;实验室检查与 Graves病相同，甲状腺对放射性碘的吸收率正常或增高。此型甲亢可用抗甲状腺药物或对症处理，除少数冷结节疑有癌变者外，不宜做手术或放射性碘治疗，以免引起甲状腺功能减退。

手术治疗甲亢最理想的结果是切除足够多的甲状腺组织以治愈甲亢，还要保留足够多的甲状腺组织以预防甲减的发生。这种结果理论上是可行的，但在临床上掌握这个尺度是非常困难的，国外的一些专家认为，术后出现甲减是手术成功的标志，而不应列为并发症。目前国内手术后甲减的发生率大约为5%～10%，多是由于切除甲状腺组织过多、残存的甲状腺组织没有充分的血液供应以及继续存在免疫损伤等原因引起的。一般多发生在术后1年内，尤其是术后3个月内，表现为疲乏无力、性情淡漠、反应迟钝、浮肿、毛发脱落等，化

室壁瘤手术准备

1、消除一切感染病灶。

2、纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。

3、纠正心力衰竭，或使病人处于可能的最佳状态。

4、术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。

5、术前1周用普通饮食，以利调整电解质平衡，如病人长期服用利尿药，则术前1周将口服氯化钾适量增加，以利克服体内钾的不足。

6、术前3日开始用抗生素预防感染，手术当日术前用药时，给一个剂量抗生素。

7、重症病人术前1周起静脉点滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾溶液(gik)，以保护心肌。

8、术前应对病人进行心理治疗，消除顾虑，增强医患合作。让病人了解手术过程可能出现的各种情况，以利病人主动配合。

术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力。

怎么降低甲亢突眼的复发率

怎样治疗能降低甲亢的复发率?治疗甲亢复发率低的方法是手术治疗和放射性碘治疗。甲亢的手术治疗是复发率比较低的，但是朋友们也要注意甲亢术后也存在一定的复发率。甲亢手术须切除大部分甲状腺组织(称为甲状腺次全切除手术)，只留下小部分甲状腺组织，以达到减少甲状腺激素分泌场所，抑制甲状腺激素分泌的作用。而甲瘤手术的治疗效果最好，如果瘤子切除彻底，日后不出现病情复发，但是如果是多发性甲瘤，那采取手术切除，很难保证术后不复发。

甲亢手术治疗短期内效果也很好，复发的比率很低，远比用抗甲状腺药物治疗的复发率低，复发率只有2%一8%，治愈率高达90%以上。如果出现复发，多在术后1-5年内发生，但也有个别病例在术后20年才复发。甲亢的复发率，有时候取决于患者生活的环境，就算是手术治疗好了甲亢，如果遇到诱发甲亢发生的因素，比如遇到精神刺激、过度的悲伤难过、惊恐、家庭重大变故、过度的劳累等，这些因素会刺激甲亢的易发因子，从而诱发甲亢再次发生。所以避免诱发因素可以避免甲亢复发。

放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血，血液将其运输到甲状腺里面，碘就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治好甲亢。因此，人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在，全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万，大量实例证明放射性碘治疗甲亢，不仅安全有效，而且90%以上的病人可在3～6个月内可治愈。并且这种方法简便，若是患者出现复发只需要再进行一次治疗即可。

甲状腺结节手术前准备 进手术室前准备事项

进手术室前，要取下活动性假牙及松动的牙齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前，交给亲属保管。

进入手术室前应排空大小便。

进入手术室应带上保存在身边的检查，如CT片、磁共振片。

​妊娠合并甲亢的治疗方法有哪些

目前甲亢治疗主要有三种方法：

一、抗甲状腺药物：是首选方法。

二、放射碘：因胎儿在妊娠12周起就有摄碘功能，放射碘可能会损害胎儿的甲状腺，一旦胎儿发生甲减，造成的危害不能弥补，故妊娠期间任何放射性核素检查和治疗都是绝对禁忌。

三、手术治疗：在妊娠早期手术容易导致流产，妊娠晚期容易导致早产，而且必须在甲状腺功能控制在正常范围内才能进行，所以手术只适合在妊娠中期甲亢能用药物控制后进行。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是：⑴对抗甲状腺药物过敏;⑵需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢;⑶患者不依从抗甲状腺药物治疗。如果确定手术，妊娠中期是最佳时间。手术时测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备。所以：妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢。如果确实需要，甲状腺切除术选择的最佳时机是妊娠中期的后半期。

甲亢怎么治疗

方法一、药物治疗，这种疗法是大多数甲亢患者朋友采用的方法，通过服用抗甲状腺药来控制病情，这种虽方便，但要长期服药，如果突然停药，甲亢病复发率比较高。而且药物治疗会有副作用，受伤害的还是患者。

方法二、碘治疗，碘治疗相当于注射治疗，它是将碘注射到甲状腺内，这种方法看起来不错，但是具体剂量难把握，治疗不够就会让甲亢反复发作，治疗太过，患者病好了，但是却易患上甲减，可能要一辈子吃药，而且碘有辐射，容易伤害家人，只有少数患者才适合用该法。

方法三、手术治疗，手术治疗也是是大多数甲亢患者朋友采用的方法，因为甲亢患者认为，甲亢手术治疗，能彻底治好甲亢病，但这是有一定的风险性，如果治疗不好的话，会引起患者病情复发，严重伤害患者身体。而且手术不当的话，患者的声带和韧带等组织都会受到伤害，所以选择这种方法，要慎重考虑。

甲亢危象的诱因有哪些

一、甲亢危象的诱因

甲亢危象通常发生在未治疗，或治疗不充分的患者，在感染、劳累、饥饿、紧张、药物反应、心力衰竭、分娩、不适当停用抗甲状腺药物等诱导下发病;危象也可发生在术前未很好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后。

二、临床表现

甲亢危象发生一般先有先兆期表现：病人多汗、烦躁、嗜睡、恶心、食欲减退、便次增多。体温升高在39℃以下、心动过速、心率在120次/分一160次/分间，此时如不及时救治可迅速进入危象期。危象期病人极度惊恐，高热39℃以上，大汗淋漓、心动过速、心率在160次/分以上、可有心律紊乱、心力衰竭;有频繁呕吐、腹泻、黄疸，很快脱水、谵妄、昏迷，最后死于休克、心肺功能衰竭、水电解质紊乱。

淡漠型甲亢危象不典型，其特点是表情淡漠、嗜睡、反应低、不发热或低热，极度无力、极度消瘦、心率慢、脉压小;突眼和甲状腺肿不明显，常陷入昏迷而致死。

三、防治措施

积极地合理控制甲亢，预防危象发生的诱因，可预防或减少危象的发生。内科危象的诱因主要是感染、应激，不适当停用抗甲亢药物，未准备好131碘治疗等;外科危象，主要是术前未充分准备，甲亢未控制、手术应激引起的。