未发诺如病人员如何管理

未发诺如病人员如何管理

单位应做好未发病人员（尤其是厨工）的健康监测，认真落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，如发现呕吐、腹泻病人应督促其尽早到医院就诊，切勿上岗。

诺如流感轮番来宝宝防病有四招

“家长你好!近期我市已发生多起‘诺如’病毒引起的聚集性腹泻事件,严重干扰学校正常的生活、教学秩序……”春节假期结束,学生哥开学,本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱,孩子受罪,学校不断发出警示。有大医院表示,近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。

诺如病毒感染暴发疫情报告数高于去年同期水平;全省社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平。专家提醒,按往年情况,疫情高发可能持续到4月初,学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。同时,尤其近期“倒春寒”天气明显,不少免疫力弱的孩子也会患上流感,但未必全是病毒所致。

尽管如此,市民也不用过分恐慌,专家为您支招当前四大防病建议。

各学校密切防控

2月15日,广州市一所小学开始有学生纷纷身体不适,一般是肚子痛,还有头痛、发烧的。到了16日中午,不适的学生增多,需要向学校请假,由家长带回。据家长群交流,很多班都有学生不舒服请假,“二年3班40多个学生,十几个生了病请假回家;听说其他班更严重,有20多人病了。”家长们反映,不适的学生接回家后,出现拉肚子、呕吐,需要到医院输液补水。

面对家长产生“食物中毒”的怀疑,学校将情况通报给疾控中心,并紧急启动应急机制。据学校检查,食堂每天严格按规定消毒,应可排除食物中毒。2月16日根据疾控部门检查,初步怀疑是诺如病毒感染,幸好出现不适的学生多为轻症,具体发病人数待查。该校随后两天停止了学生的大课间活动。

事实上,市内很多中小学校都对防范诺如病毒十分重视。在番禺区金星学校给家长转发的教育局致家长一封信:预防诺如病毒指引中,明确指出,近期番禺已发生多起“诺如”病毒引起的聚集性腹泻事件,称“此病发病急,严重干扰了学校正常的生活与教学秩序”,“预防疾病流行,需学校与家长共同努力。”

省疾控:轮状病毒也高发

或持续至3月底

昨日,广东省疾控中心传染病预防控制所副所长接受记者采访指出,今年以来,省疾控中心陆续接到学校等集体单位诺如病毒感染报告,报告例数高于去年同期水平;同时,全省感染性腹泻哨点监测结果显示,社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平,“目前,我省正处于诺如病毒和轮状病毒等病毒性感染性腹泻高发季”,按往年经验,高发期可持续至3月底,到4月才可能结束冬春高发期。

对于为何出现一波疫情高发,,诺如病毒是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病毒,传播途径多样:经被污染的食物、水,近距离接触病例呕吐物和排泄物,或者接触感染者污染的物品等均可传播,加上目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染,因此才会冬春季高发。而在病毒变化上,孙立梅指出,每隔1～2年诺如病毒流行优势株会发生变化,人群对诺如病毒普遍易感,也就是说,哪怕你去年得过诺如,今年的诺如病毒株变异了,一流行,你仍然容易“中招”。

有市民关心,是否天气变化导致诺如凶猛?这主要体现在突然降温,未做足御寒保暖措施,人体受凉抵抗力下降,病毒容易入侵机体。最重要的还是学校等集体单位要严格落实疫情防控措施,这样才能避免暴发疫情。

这波感染性腹泻高发潮中,还需要注意的是,轮状病毒容易在社区散居儿童中引起广泛的感染,造成小儿腹泻病。尽管轮状病毒已有疫苗可以预防,由于属于二类自费苗,当前,轮状病毒疫苗免疫覆盖水平还不高。

针对目前病毒性感染性腹泻的流行特点,专家建议,学校、托幼机构等集体单位要严格落实晨检、因病缺勤查因、病例隔离和消毒等措施;个人要养成良好卫生习惯;不饮用生水,食物一定要煮熟透;出现呕吐、腹泻、腹痛等不适,应立即到正规医疗机构就诊。

小心流感“接班”诺如

发烧,又泻又呕,却不一定是诺如病毒或者轮状病毒。专家提醒注意,冬春季节交替,如果保暖防护不足,还可能惹上流感,出现发烧、咳嗽,头痛等症状,孩子的抵抗力更差一点,也可能诱发呕吐。

据全省流感哨点监测数据显示,今年1月以来,全省流感样病例就诊比例(ILI)为3.23%,比2016年同期下降17%,较2012-2016年同期平均水平下降9%,目前仍在基线之下波动。专家提醒,根据流感历史监测资料分析,每年3~7月份为广东全省流感高发流行期,要小心流感“接班”诺如。“现阶段我省季节性流感活动水平虽处于流行间期,但随着春节假期结束以及学生正式开学,预计季节性流感活动水平会逐步升高进入活跃期,流感暴发疫情发生风险也会有所增加,特别是学校等集体单位。”孙立梅提醒说。

“流感年年流行,但流感也可能要人命”。专家指出,流感可使慢性健康问题恶化,如哮喘患者患流感可致哮喘发作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化;还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者,尤其要注意预防流感,谨防流感夺命。

尤其是孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女,同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群,拟孕者最好在孕前3个月接种流感疫苗。

冬春之际四招防病

针对当前流行传染性疾病的状况,省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅提供四大简单有效、易行的防病建议:

1.学校等集体单位做好晨检、通风、消毒等预防性工作。

2.个人日常生活注意卫生,勤洗手、勤通风、勤运动;流感高发季节尽量减少到人群密集场所。

3.易感人群(小孩、老人、孕妇、有基础病患者)每年接种一次流感疫苗。

4.注意做好个人及家庭成员的健康监测,如有流感症状,不要带病上班上学,尽早到正规医院就诊。

应对“诺如”

腹泻致脱水要及时补液

诺如病毒人人易感,而且感染后常常出现急性胃肠炎症状,会恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈,甚至不用特殊治疗。不过,专家提醒,老幼感染后上吐下泻,一旦出现脱水症状,要到医院口服补液盐;如果症状严重,就要及时输液治疗。

怎么判断患者是否脱水?看情绪上是否烦躁,孩子哭闹时是否眼泪减少,有没有出现眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等症状。

防范家庭成员交叉感染

给患者独立的饮食用具等生活用品,最好安排独立厕所。

患者要远离厨房。从患病到康复后3天内,不要做饭或照顾其他患者。

患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

患者住所要开窗通风或使用排气扇,保持室内空气流通。

患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染处和物品,消毒可采取含氯消毒液或煮沸等,清理者务必戴口罩、手套,做足个人防护。

权威发布

据国家卫生计生委最新通报的2017年1月传染病统计,丙类传染病中,包括诺如病毒感染在内的“其他感染性腹泻病”共发病109909例,高居发病总数第一位。具体到广东省,1月全省共报告丙类传染病发病30587例,死亡1例。报告发病数居前三位的病种为:其他感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的94.29%。

孩子出现这些症状小心感染诺如病毒

又到了开学的日子，校园里又开始热闹起来，但是家长们一定要让孩子提防这种病毒——诺如病毒。

什么是诺如病毒?

诺如病毒(Norovirus，NV)属杯状病毒科，诺如病毒具高度感染性，10-100个病毒颗粒就能引起感染。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因，也是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在美国，90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染;在亚洲，日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关。

诺如病毒主要通过这些方式传播

诺如病毒是一种肠道病毒，感染后容易导致急性肠胃炎。诺如病毒通常通过以下途径感染：

食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食;

接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人属于易感人群。诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中(如学校、餐馆、医院等)，容易引起暴发。

孩子出现这些症状小心感染诺如病毒

感染诺如病毒后，一般在24-48小时后发病，以急性胃肠炎多见，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可见头痛，寒颤和肌肉痛等症状;日腹泻多见4-8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。因此，如果孩子出现有上吐下泻等症状，家长应该提高警惕。

预防诺如病毒从以下几方面入手

1.注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕或更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。

3.诺如病毒感染者应远离厨房或食物加工场所。

4.诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

5.及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗被患者呕吐物或粪便污染的表面，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

6.孩子如果感染诺如病毒最好别上学，以免传染给其它宝宝，可喝大量的水或口服补液盐以补充因呕吐和腹泻而流失的水分，防止脱水的发生。

通过了解以上关于诺如病毒的介绍后，家长们就要注意孩子的身体状况，及早发现是否有感染诺如病毒的症状，以便及时治疗。

诺如病毒患病期间能上学或上班吗

诺如病毒病人在患病期间是能将病毒传染给别人，因此诺如病毒生病后不要上学或上班。

诺如病毒的传播途径有哪些

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

春节如何预防诺如病毒

北京多所小学现“诺如病毒”疫情 ，很多家长十分担心，诺如病毒是什么?它是一种新型病毒么?怎样预防诺如病毒?

1.诺如病毒是一种常见的病原体

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体之一，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次被感染。

2.临床症状以腹泻呕吐为主

人类感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，部分患者会出现发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1~3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

3.为自限性疾病，预后良好

诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。虽然有些人症状较为严重，但通常患者病程为2~3天，无长期后遗症，予营养、休息等对症支持治疗即可。所有病人均须居家隔离治疗，至症状消失后72小时方可返校。

4.诺如病毒传染性强，所有人群均易感

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后两周，均可在粪便中检测到诺如病毒，在患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

(1)食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

(2)触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中;

(3)接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

5.养成良好卫生习惯是预防诺如病毒感染的关键

为了预防诺如病毒的感染，市民朋友要注意养成良好的卫生习惯：

(1)注意洗手卫生。用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

(2)注意饮食卫生，喝开水。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快，易引起爆发。学校、幼托机构等人口密集单位要加强防范：

(1)要加强晨检工作。询问学生有无呕吐或腹泻症状，一旦发现疑似病人，要立刻隔离治疗;

(2)加强饮食卫生宣传教育。教育学生不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，防止疾病通过食物饮水传播;

(3)一旦发现校内有病人的呕吐物要及时消毒处理，病例较多时，要及时通知当地社区卫生服务中心或疾控中心。

诺如病毒的症状

既然诺如病毒有感染性强、传播快、易感人群低龄化等特征，那么它有哪些具体表现呢?以下几个诺如病毒的常见症状，各位妈妈一定要用心记好，万一宝宝出现这些症状，应该第一时间去医院治疗。

诺如病毒的常见症状包括恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻五大特征，情况严重的还可能出现发烧、头痛、肌肉酸痛等特征，当然，诺如病毒通常会有1-2天的潜伏期，不过，好在诺如病毒感染性腹泻通常在1-3天内好转，并且大多数人可在一周内完全康复，所以如果宝宝不幸感染诺如病毒，妈妈也不必过于担心。

健康码带星号是什么意思 健康码变黄码的原因

主要有以下原因：

1、时空伴随人员、管控区人员、防范区人员；

2、14天内有疫情发生所在地市旅居史的返（抵）并人员；

3、红码人员实施健康管理服务后转为黄码的人员；

4、来源于健康码系统的黄码人员；

5、经属地疫情防控办研判应当赋黄码的人员。

涩柿能有效对抗诺如病毒

日本广岛大学研究生院生物圈科学研究科说，该机构研究人员和东京一家公司联合证实了涩柿具有强抗诺如病毒的作用。

诺如病毒属杯状病毒，传染性极强，感染人类后在小肠内繁殖，能引发急性胃肠炎。患者通常有剧烈腹痛、腹泻和呕吐等症状，虽然病重致死情况罕见，但除了补充水分和静养之外尚无有效疗法。预防诺如病毒常用次氯酸钠等氯系漂白剂、碘剂等消毒，但这些消毒剂对人体有一定副作用，人们迫切需要一种安全且有效的抗病毒物质。

由于此前没有为研究诺如病毒增殖而培育的模型动物或培养细胞系，人们研发针对这种病毒的消毒剂时，只能借助和其亲缘关系相近的猫杯状病毒等。此次，日本研究人员从胃肠炎患者体内提取诺如病毒，并借助能测定病毒基因组的逆转录聚合酶链反应技术，以病毒基因组的消失为指标来衡量抗病毒物质的效果。结果表明，涩柿能有效消灭超过99%的诺如病毒基因。

涩柿是不能自然脱涩、采收后须人工脱涩才可食用的柿子，自古以来在中医和日本民间医学中都可入药，有望从中提取抗诺如病毒的有效成分。

诺如病毒会传染吗

1、人与人之间的接触感染

如果不慎与感染诺如病毒的病人接触，或者接触到病人用过的东西，甚至排泄物、呕吐物、唾液等，都可能感染诺如病毒。

2、食源性传染

诺如病毒可以受污染的食物为病毒载体进行传播，导致人类感染。所以我们应该食用新鲜、洁净的食物，如果食物放久或存放不当，都应坚决避免食用。

3、水源性传染

如果水源被污染，往往容易造成诺如病毒的爆发式流行。对于个人而言，避免通过此种方式感染诺如病毒的最好办法就是喝煮沸的白开水，高温条件下，大部分诺如病毒可以被消灭。

居家隔离7天的同居人员怎么办 居家隔离7天可以出门吗

是不能出门的。

在居家隔离观察期间，隔离者需要避免外出，单独安排房间，拒绝一切探视，每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动地报告至社区的管理人员，管理人员也会定期上门进行核酸采样检测。

如果确实有特殊需求的话，那么建议可以先上报给社区的工作管理人员，然后由管理人员来进行安排。

诺如病毒性腹泻进入发病高峰

诺如病毒发病急、传播快、范围广

诺如病毒又称诺瓦克病毒，一般来说5岁以下的婴幼儿和50岁以上的中老年人最易感染，特别是5岁以下的婴幼儿，冬季是其发病高峰，专家表示，在感染诺如病毒后多会出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状。其中儿童患者呕吐多见， 24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

据了解，诺如病毒可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，在学校等人口密集场所易引起暴发。

针对诺和病毒，目前尚无特异的抗病毒药物

诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，儿童为一周时间，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物。

专家提醒，虽然诺如病毒感染性腹泻可自愈，但是患者一定要在腹泻期间补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，可口服补液盐，严重脱水时应及时住院输液治疗。

诺如病毒传播途径有哪些

1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。

2.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

3.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中。

4.诺如病毒可存在空气中，通过呕吐物将病毒雾化于空气中，被人吸入受传染。

诺如病毒爆发的各国案例

中国

2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。从化诺如病毒感染事件属一般级别事件，调查后最终确认是水污染引起的诺如病毒感染事件。

2014年2月19日，嘉兴市海宁市、海盐县两地部分学校爆发诺如病毒，总计有400多名学生感染就医。海宁市教育局已经通知该市学校自今天起至周5停课，双休日正常休息，下周1再恢复正常教学。

病情发生后，当地县政府于今天下午启动了一般突发公共卫生事件(IV级)应急响应。县卫生、食药等部门已经展开了对学校教室、寝室、厕所全面消毒工作并开窗通风等一系列防治措施。

截至2014年2月20日，疫情涉及海宁市、海盐县的10所学校、3家幼儿园，累计报告发病人数共511人。

2014年3月20日，北京市东直门香河园路一幼儿园内，多名孩子突然出现呕吐症状，园方负责人称，幼儿园共有20个孩子患病，主要集中在小班和中班。经疾控中心对其中两名患病孩子的诊断，确认受诺如病毒感染。

德国

2012年9月底，德国首都柏林以及东部三个地区1万多名小学生和托儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。德国当局随后已将此情况通报欧盟其他伙伴国，并从10月2号起回收了所有中国冷冻草莓。德国联邦消费者保护部当地时间8日公布最新消息称，罗勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺如病毒。正是这批草莓引发了德国东部大规模呕吐腹泻肠胃病。

日本

2012年12月4日，日本福冈市一幼儿园26名孩子集体感染诺如病毒，出现呕吐、腹泻等症状。日本国立传染病研究所针对这一情况表示，进入12月上旬后，日本全国将大规模爆发诺如病毒，呼吁日本所有民众做好预防。谁知话音未落，日本大阪就发生了一起集体感染诺如病毒事件，已经有两人死亡。日本政府呼吁，各地的保健所要对公共场所彻底清洁消毒，并且对呕吐物处理后也要进行彻底消毒灭菌。

2012年6月18日，前往中国修学旅行的日本石川县立二水高中学生回国后出现腹泻、发烧等症状一事，金泽市保健所调查获悉，截至18日，出现上述症状的人数已升至139人。保健所认为学生们可能患感染性肠胃炎。

357名高二学生从11日起前往上海、苏州等地进行了4天3夜的旅行。14日回国后，翌日便有16人缺课、16人早退。校方随即与金泽市保健所取得了联系。已有一名学生被检出诺罗病毒，但感染并未扩大至学生家人及其他年级。[10]

在2012年12月13日到12月16日期间，日本各地接连发生一系列因诺如病毒而引起的集体食品中毒事件。中毒人数由爱知县名古屋市的49人增加到千叶县成田市的60多人，再到山梨县甲斐市的319人，最后到广岛县广岛市的1381人，据日本厚生劳动省透露，这是日本自1996年以来，规模最大人数最多的一起集体食物中毒事件。

美国

美国疾病控制和预防中心2014年1月31日说，美国一艘前往加勒比海巡游的游轮上有近700名乘客和船员出现肠胃疾病，而祸首则是诺如病毒。

实验室检测表明，诺如病毒导致“皇家加勒比游轮”公司的“海洋探索者”号游轮上634名游客和55名船员出现呕吐、腹泻等症状，“这是20年来最大的一次诺如病毒疫情暴发”。

在过去的一周，该机构一直在调查这次疫情。“海洋探索者”号2014年1月21日从美国新泽西州港口出发，前往加勒比海巡游，原计划行程10天。但很快船上就暴发了疫情，游轮不得不提前两天于2014年1月29日返回。船上共有3071名乘客和1166名船员。“皇家加勒比游轮”公司已决定给乘客退回一半的费用，并给他们提供其他补偿。

然而风波未平，美国媒体2014年1月31日报道说，美国又有一艘名为“加勒比公主”号的游轮疑似出现诺如病毒疫情，约170名乘客与船员患病。

诺如病毒是一种可引起急性胃肠炎的病毒。感染者的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，严重时可因腹泻脱水致死。诺如病毒感染性强，能通过受污染的水源、食物、物品、空气等传播，可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。