黄疸的种类有哪些

黄疸的种类有哪些

黄疸的种类有哪些，包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸大多是因为新生儿的肝脏功能不成熟而形成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退。病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。

根据发病机理,黄疸可分为以下三个类型.

(1)溶血性黄疸：由于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸.血清中胆红素的增高以间接胆红素为主.如新生儿黄疸,恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类.后者可有寒战,发热,头痛,肌肉酸痛,恶心呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素.

(2)肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害,处理胆红素的能力下降,结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加.由于血中间接,直接胆红素均增加,尿中胆红素,尿胆原也都增加.肝炎,肝硬化引起的黄疸属于这类.

(3)阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致,常见为胆道梗阻),胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸.在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加,尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失.由于胆红素等胆类物质在体内潴留,可引起皮肤瘙痒与心动过缓.胆石症,肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。

以上文章是给大家讲述的黄疸的种类，希望对你有所帮助。

黄疸的病因分类

1、胆红素生成过多引发的黄疸

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞破坏结合胆红素外溢引发的黄疸

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

黄疸分几种

· 生理性黄疸

这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

· 病理性黄疸

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

母亲血型 O型 A型 B型

婴儿血型 A或B型 B或AB型 A或AB型

溶血性黄疸几率 较高 较低 较低

病情严重性 较为严重 较为轻微 较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

4.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

小儿黄疸主要有这几种类型

1、生理性黄疸

生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部，个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅，一般在出生后的3～5天出现，7～10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便，如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状，不需特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响，只是持续时间较长，可延迟至两个月左右，停止母乳喂养后，黄疸自然消退，这种黄疸也不需要治疗。

3、病理性黄疸

新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸，即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗，否则后果会很严重。

4、溶血性黄疸

因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸，一般出现在第一胎，出生后1～2天即可有症状，5～6天达到高峰，这种黄疸对新生宝宝的危害很大，必须尽快采取换血、输血等措施，最好停止母乳喂养，待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养，以防止加重病情。

新生儿黄疸有几种类型 新生儿黄疸出院标准

新生儿黄疸需要住院治疗，这时候是考虑病理性黄疸，一般病理性黄疸可能会存在某些特殊的一些病理因素导致的黄疸升高，所以如果是经过住院治疗，宝宝能够出院的标准，根据情况看，至少他的病因是控制了，像有感染或溶血这种情况，他的感染指标是降到正常的，然后溶血的指标已经控制住了，黄疸稳定不反弹了，基本上稳定在10左右，没有反复，不需要照光的，这时候可以出院了，所以每个宝宝情况不一样，一般是建议由医院根据宝宝的情况，达到出院标准应该是会通知家长接宝宝出院的。

黄疸的种类有哪些

根据发病机理,黄疸可分为以下三个类型.

(1)溶血性黄疸：由于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸.血清中胆红素的增高以间接胆红素为主.如新生儿黄疸,恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类.后者可有寒战,发热,头痛,肌肉酸痛,恶心呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素.

(2)肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害,处理胆红素的能力下降,结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加.由于血中间接,直接胆红素均增加,尿中胆红素,尿胆原也都增加.肝炎,肝硬化引起的黄疸属于这类.

(3)阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致,常见为胆道梗阻),胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸.在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加,尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失.由于胆红素等胆类物质在体内潴留,可引起皮肤瘙痒与心动过缓.胆石症,肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。

黄疸的4种常见类型

(一)溶血性黄疸

由引起溶血的疾患而导致的黄疸，称为溶血性黄疸。

先天性溶血性贫血

如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血等。

后天性溶血性贫血

如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、误输异型血及阵发性睡眠性血红蛋白尿、某些药物及毒物引起的溶血等。

(二)肝细胞性

黄疸由于肝细胞广泛性损害而引起的黄疸，称为肝细胞性黄疸，见于一切可导致肝细胞广泛性损害的疾患，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎及急性传染病如伤寒、钩端螺旋体病，亦可见于败血症等。

(三)胆汁瘀积性黄疸

由各种原因所引起的肝内、肝外胆管阻塞以及肝内胆汁瘀积而发生的黄疸称为胆汁瘀积性黄疸。

肝内胆管阻塞

肝内胆管泥沙样结石、原发性肝癌侵犯肝内胆管或形成癌栓等。

肝外胆管阻塞

胆石症、胆道蛔虫症、胆管炎、胆道肿瘤、术后胆道狭窄以及壶腹周围癌、胰头癌、肝癌、肝门及胆总管周围淋巴结肿大压迫胆管等。

肝内胆汁瘀积见于病毒性肝炎、药物性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。

(四)先天性非溶血性黄疸

由于先天性酶缺陷导致肝细胞先天性功能障碍，对胆红素的摄取、结合及排泄异常所致的黄疸临床上少见，大多有家族史，儿童或青年期发病，除极少数外，多数一般状况良好。

面色晦暗当心是得了肝病

1、面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。

2、皮肤发黄：从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

3、肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。

4、蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。

得了肝病，首先是应当先确诊病症，因为肝病的种类有很多，只有先确定好病根，对症下药，才能达到最佳的治疗效果。肝病种类有：病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性、中毒性、脂肪肝、代谢性和隐源性。而这其中最为常见的有病毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化。病毒性肝炎又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等，而乙肝的严重性，想必妇孺皆知。

新生儿黄疸分类

生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

病理性黄疸

当新生儿出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸：

①黄疸出现早：生后24小时内出现;

②程度重：足月儿血清胆红素浓度>220mol/L(12.9mg/dl)，早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl);

③血清结合胆红素增高>26mol/L(1.5mg/dl);

④进展快：血清胆红素每天上升>85mol/L(5mg/dl);

⑤黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重或退而复现。

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%。

病理性黄疸是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有甲状腺功能异常，还有其他一些酶的异常，红细胞发育异常，还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

黄疸病情分类

不同的病因导致不同的病情，究其机制而言可以分为sanl类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

溶血性黄疸

正常人血清胆红素总量不超过17.2μmol/L(1mg/dl)，其中未结合胆红素占4/5。凡能引起胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素，都可使血中胆红素升高而出现高胆红素血症。当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,即出现巩膜、粘膜和皮肤等部位的黄染，称为黄疸(jaundice)。若血清胆红素浓度高于正常，但又不超过34.2μmol/L时,则肉眼难以观察到黄染现象，称为隐性黄疸(jaundice occult)。凡各种原因引起的红细胞大量破坏，未结合胆红素产生过多，超过肝脏的处理能力，导致血中未结合胆红素增高而引起的黄疸，称为溶血性黄疸(肝前性黄疸)。由于胆道阻塞，肝内转化生成的结合胆红素从胆道系统排出困难而返流入血，引起血清结合胆红素增加而出现的黄疸，称为阻塞性黄疸(肝后性黄疸)。由于肝细胞受损，一方面肝细胞摄取未结合胆红素的能力降低，不能将未结合胆红素全部转化成结合胆红素，使血中未结合胆红素增多;另一方面已生成的结合胆红素不能顺利排入胆汁，经病变肝细胞区返流入血，使血中结合胆红素也增加。由此引起的黄疸称为肝细胞性黄疸(肝原性黄疸)。

新生儿黄疸有几种类型

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的正常现象，也可能是某些疾病的外在表现，足月儿大概有80%可见肉眼观察到的黄疸，新生儿黄疸分为两类，一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是正常的一个生理现象，一般是不需要干预治疗的，足月儿一般生后两到三天出现，四到五天达高峰期，然后十天左右消退，一般程度不会很高，然后一般情况都还可以。

如果是黄疸超过了正常范围，出现了黄疸进展很快，或者是黄疸持续时间太长，黄疸退而复现，这时候就属于病理性黄疸，病理性黄疸根据肝功能中胆红素升高的特点不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸建议及时去治疗，因为它有可能是某些疾病的表现，没有及时干预治疗，有可能会出现比较严重的后遗症。