慢性铅中毒饮食原则
慢性铅中毒饮食原则
1.吃哪些食物对身体好?
1) 膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。
2)适当吃些驱铅食物 很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素c，可阻止
孕妇可以吃松花蛋吗
孕妇可以吃松花蛋吗?
慎吃。
孕妇怀孕时最好不要吃皮蛋。因为含铅量很大，如果实在想吃，一定要注意量的问题，不能吃太多，吃太多可能会导致孕妇慢性铅中毒。
孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现，却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿缺少维生素、胎儿脑发育迟缓、智力低下、行为缺陷等多种危害据上海有关部分报道，胎儿期铅中毒的水平约在40.8%。
产妇可以吃松花蛋吗?
慎吃。
产妇最好还是不要吃皮蛋，因为皮蛋一般铅超标，吃多了会影响奶水的质量。
慢性铅中毒的症状
神经系统
主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。 神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦昏迷病人 等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
消化系统
轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
血液系统
主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
中药治慢性铅中毒
祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。
铅是自然界广泛存在的一种重金属元素，质软、呈银灰色，熔点低，耐腐蚀，其化合物可呈现出粉红色、黄色等色彩。在电池、电力电子、印刷、石油化工、油漆、颜料、塑料、橡胶、乃至某些食品行业均有广泛应用。然而，甲之蜜糖、乙之砒霜，铅在带来利益的同时，也给生活环境带来了污染，给健康带来了危害。一旦进入体内，铅就会对全身各个系统和器官产生毒性作用。
何为铅中毒
目前，在发展中国家各行业平均每年用掉的铅高达几十万吨。因此，如果环境保护不当，这些铅就会随工业废气、废水、废渣等途径污染日常生活环境，危害人群。
铅进入到体内以后，首先与红细胞结合，然后转移到骨骼中沉积下来，80%～90%的铅储存在骨骼中，血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官，如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等，从而造成损害，因此表现出的特征是多种多样的。对儿童来说，常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现，如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指，学习成绩下降等，同时会干扰锌、钙、铁等微量元素的吸收，导致锌、钙、铁缺乏以及贫血症状。严重时(中重度以上)还会出现体格生长发育缓慢(不长个、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重的(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状，甚至死亡。但是，这些症状和表现都是非特异性的，其他疾病也可引起这些表现。
铅中毒的诊断方法主要是靠血铅检测。根据血铅水平的高低，通常分为高铅血症、轻度、中度、重度和极重度中毒五个等级。血铅水平在100μg/L～199μg/L之间为高铅血症，在200μg/L～249μg/L之间为轻度铅中毒，在250μg/L～449μg/L之间为中度铅中毒，在450μg/L～699μg/L之间为重度铅中毒，在700μg/L以上为极重度铅中毒。血铅水平越高，症状越重，危害也越大。因此，平时家长应该留意观察孩子有无上面提到的症状和表现，如有，就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状，也应定期给孩子进行血铅检测，通常每半年到一年需检测一次。
铅中毒的预防和治疗
预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，可采取如下措施：用无毒或低毒品代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。
铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。
儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。应在生活中注意。准备要怀孩子的夫妇，应在怀孕之前双方测一下血铅，如果父亲铅高，精子质量会受到影响;母亲铅高，则可能在孕期把铅透过胎盘传给胎儿、还可通过乳汁传给婴儿，也会引起婴儿血铅升高。因此怀孕前还应进行血铅检测，如果血铅高，应待其下降后再怀孕，且不要使用含铅的化妆品和染发剂。
儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。治疗基本原则为：预防为主，营养干预。改善环境，勤洗手，均衡膳食，避免吃含铅高的食物。如果家长从事与铅有关的行业，下班要洗澡并换掉工作服后再回家，以免将铅带回。另外，家庭装修也应注意避免用质量差、含铅高的油漆、颜料等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子，以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中至重度中毒以上的患儿，在改善环境、脱离铅污染源及营养干预的同时，应进行驱铅治疗。并且一定要到正规医院，驱铅药物副作用很大，应慎用。
化瘀解毒中药治慢性铅中毒
铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3～5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者，也可不定期适当服用，有一定预防铅中毒的作用。
铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓、金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3～5个疗程。若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。对于铅作业工人及一些隐性铅中毒者，也可不定期适当服用，有一定预防铅中毒的作用。
合理饮食对治疗铅中毒有很大辅助作用
一、急性铅中毒期：供给多钙少磷或多钙正常磷的成碱性饮食，使铅主要形成磷酸三铅，在骨骼中沉积，使血铅浓度不致过高，减少全身毒性。成碱性食物有牛奶、蔬菜、水果等。
二、慢性铅中毒期：
1、铅中毒患者供给少钙多磷或低钙正常磷的成酸性饮食，使铅形成磷酸氢铅，易于从骨骼中游离，进入血液而排出体外。但应该注意要防止在短时间内有大量的铅从骨骼中游离出，以致血铅浓度过高，发生急性中毒症状。为此，可将少钙高磷的成酸性饮食与正常饮食交替食用。
2、充足的维生素，已据报道，铅在体内造成的维生素C的损失，可由维生素C的大量摄入而得到补充。维生素C能与铅结合形成溶解度较低的维生素C铅盐，可降低铅吸收的速度。故可减轻铅中毒患者铅在体内的毒性。
3、要供给铅中毒患者充足的蛋白质，一般以1.2-1.5天/公斤体重为宜，同时更应该注意蛋白质质量，应供给营养价值较高的优质蛋白，如肉类、禽类、蛋类、鱼类、豆制品等。
4、可溶性纤维，如瓜胶、果胶等可使肠内的铅沉淀，减少铅中毒患者铅的吸收，故可多吃含瓜胶、果胶等较高的食物。如南瓜、香蕉、海带、木耳等。
5、维生素A、B2、B12和叶酸在铅中毒的防冶中也起一定的作用。
三、食疗方：
金梅饮：金钱草10克，乌梅10克，甘草10克，煎汤主渣，约300毫升，铅中毒患者分3次饮服。
甘草绿豆汤：甘草10克，绿豆50克，煮汤，使绿豆酥烂。不加糖，铅中毒患者喝汤及吃绿豆。
金土鸡块汤：金钱草10克，土茯苓6克，用水煎汁至300毫升，去渣，加入鸡块150克(头，爪勿用)，煮汤加人调味品，铅中毒患者吃汤及鸡块。
铅中毒的诊断
1、铅接触史：职业性铅中毒应有接触过量的铅的职业史。详细了解铅作业的工种、工龄、环境中铅浓度以及防护情况，生活性铅中毒的接触史有时隐晦不清，临床上如有典型的多系统症状，往往可提示铅中毒的可能性，应进一步询问有无食物或饮料污染铅的可能性，如用锡制酒壶饮酒或近期服用含铅药物等情况。
2、铅中毒的临床表现：人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系，急性铅中毒起病急骤，一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病，慢性铅重度可分轻、中、重度三级。
3、铅吸收的实验室检查证据：血铅和尿铅增多表明体内吸收了过量的铅，尿ALA、尿粪卟啉、红细胞ZPP增高，反映前吸收引起的生化反应，如根据职业史和疑有铅重度，但尿铅不超过正常值上限，可进行驱铅试验以辅助诊断，方法为用依地酸二钠钙1.0g稀释后静脉注射或静脉滴注，或用0.5g肌肉注射，正常人用药后24h内尿铅不超过1.45μmol/L，铅中毒时尿铅往往超过3.86μmol/L或4.82μmol/d。
具备铅中毒的临床表现，再结合接触史，以及实验室阳性所见进行综合分析，可诊断铅中毒，有铅接触史、血铅或尿铅增高，但无铅中毒症状者诊断为铅吸收，职业性铅重度的诊断应按照卫生部批准的《职业性慢性铅重度诊断标准基础理原则》(GB11504-89)执行。
鉴别诊断
1、铅中毒性腹绞痛，需要与其他急腹症鉴别，铅绞痛发作频繁，持续时间长，部位以下腹为主，但不固定，无腹胀，在疼痛缓解期间腹肌可放松，外周血中点彩红细胞增多，且可能有其他铅重度的伴随症状，急性间歇型血卟啉病腹痛表现为与铅绞痛相似，鉴别点在于前者发病时尿中卟胆原大量增加，持续时间较长，而且无明显的铅吸收证据。
2、铅中毒性贫血：急性贫血应与其他溶血性贫血鉴别，慢性贫血应与其他铁粒幼细胞性贫血、红细胞嘧啶5’核苷酸酶缺陷相鉴别。主要依靠铅接触史、铅吸收的证据以及其他铅中毒症状。
儿童铅中毒的原因及症状
儿童铅中毒的原因及症状
原因：主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。
症状：1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。2、儿童铅中毒症状：行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等
铅中毒的症状是什么
铅中毒按中毒轻缓分类有急性中毒和慢性中毒两种。
1、急性铅中毒是由消化道或呼吸道进入大量铅化合物后数日内所出现的症状，临床常出现口中有金属味，恶心呕吐、便秘、腹泻以及顽固性腹绞痛。重症者可出现肝病，史围神经症状，溶血性贫血、中毒性脑病。本病发病急，来势凶，但及时诊断和治疗可迅速恢复。
2、轻度慢性中毒患者表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、肌肉关节酸痛、消化不良。患者口中也有金属味，也可出现恶心、呕吐、腹部隐痛、便秘等症状。少数患者齿龈缘粘膜内可见硫化铅点状沉淀形成的铅线，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块，往往见于少数口腔卫生较差者。
3、中度慢性铅中毒主要表现为腹绞痛，发作时腹痛剧烈难忍，在脐史、下腹部或其它部位，疼痛为绞痛、撕裂性质，呈阵发性发作，每次持续数分钟以至数小时。腹痛发作时患者面色苍白，出冷汗，烦躁不安。另外患者可有轻度贫血和史围神经病，表现为面色明显苍白，肢体有闪电样疼痛、麻木、手套袜套分布的感觉障碍，肢体无力。
4、重度慢性铅中毒患者常表现为肢体麻痹或中毒性脑病。患者伸肌瘫痪，在上肢表现为垂腕，下肢表现为垂足;中毒性脑病初期可表现为感觉、记忆、情感方面的轻度障碍，但在数史或数月内即可出现嗜睡、谵妄、躁狂，最后出现震颤、昏迷和惊厥等严重的神经症状和体症。