子宫破裂引发什么疾病
子宫破裂引发什么疾病
子宫破裂的危害表现之一是对胎儿的危害。专家表示，一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内，子宫收缩压力突然消失、子宫……
子宫破裂的危害表现之一是对胎儿的危害。专家表示，一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。导致死胎的可能。子宫破裂的危害还表现在对母亲的危害。子宫破裂后可能会造成严重的内出血，从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀等症状。严重者导致出血性休克等。
孕产妇子宫破裂的病因
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
子宫破裂的护理
在分娩期子宫体或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂，多发生在分娩过程中，个别可发生在妊娠晚期。因此从妊娠期开始，准妈妈们就要格外注意，如果发生了子宫破裂的症状，不用担心，尽快进行护理工作即可。
1、减轻疼痛。
防止子宫破裂，监测子宫先兆破裂的征象，如果发现有子宫破裂的症状和现象，应该立即报告医生。更为重要的是一定要给予吸氧，同时需要监测血压。在严重的情况下，需要给予镇静剂，以这样的方式先减轻疼痛，同时做好进行剖腹产的准备。
2、防止休克
子宫破裂会引发休克，由于子宫破裂后会出现流血现象，所以在发生子宫破裂的时候一定要防止休克现象的发生，一旦休克需要激励输氧恢复。同时需要严格监控生命体征，补充血容量。
3、保暖
尤其需要注意的就是保暖，子宫破裂对身体造成的影响很大，如果不注重保暖很容易遗留后遗症。针对不同症状和程度的子宫破裂，处理方式和治疗方法都不一样。各位准妈妈如果发生这样的问题，只需要保持平稳的心态，积极配合抢救治疗，都是没有太大问题的。
三大常见的产道伤害以及处理方法
常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。
1.会阴阴道裂伤
其中会阴阴道部裂伤是最多见的，而根据裂伤的程度，可将会阴阴道部裂伤分为四级，第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤，已伤及直肠粘膜。
医师处理方法
医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度)，一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度)，就必须特别注意组织结构的复原，即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合，如此才不致于引起严重后遗症，甚至于影响大小便的功能。
2.子宫颈裂伤
在整个生产过程中，子宫颈从原先的紧闭，直到生产时的完全扩张，再加上子宫强有力的收缩，会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见，也往往会造成严重的产后出血。
医师处理方法
裂伤如果发生在子宫颈，会选择缝合的方法止血。(注：所有裂伤都会缝合，且在刚分娩后暴露十分方便。)
3.子宫破裂
曾有一个案例，产妇生产过程进展顺利，但产后却发生大量出血，医师检查产道时，发现出血源自于子宫，虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素，仍然无法有效止血，最后不得已只好切除子宫，才发现血竟源于子宫破裂。
医师处理方法
当子宫产生破裂时，医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩，更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血，尽快予以处理。
催产会导致子宫破裂吗
一种消化性溃疡用药--misoprostol，也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。然而，最近陆续有使用此药造成子宫破裂的案例，尤其是曾做过剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究，也发现若使用此药25至50微克，与子宫破裂增加有关。
misoprostol是一种合成的前列腺素e1类似物，通常用於保护胃与十二指肠黏膜，也被认为可用於终止初期及中期怀孕，或治疗怀孕初期流产时的产後出血。最近也常用於促进生产时的子宫颈成熟。
为了解此药剂是否与子宫破裂有关，研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历，比较分别使用misoprostol，催产激素及前列腺素e2的孕妇，发生子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中，有一位发生子宫裂开叭蛔庸屏眩?9位接受催产激素引产的孕妇中，有一位子宫破裂;接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有发生子宫破裂。
因此，研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言，使用misoprostol可能增加子宫破裂的机会，其子宫破裂达6.3%，超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇，可接受的子宫破裂机率应<1%)。
至於为什麽同样是前列腺素，misoprostol(前列腺素e1)与前列腺素e2发生子宫破裂的机率却不同?研究人员推论，可能是因为misoprostol的促进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强，所以容易引发子宫破裂。
研究人员强调misoprostol对子宫的作用机转目前虽不是很清楚，但本研究再次指出此药对子宫破裂的关联性，因此在还没有更大型的临床研究证实前，使用此药时应特别留意，尤其是对曾做过剖腹产的孕妇。
做引产对身体伤害大吗
引产手术是不少女性终止妊娠的选择，意外怀孕之后并没准备要小孩，但又错过了最佳人流时间，或者由于身体或者胎儿原因，不得不选择引产，但是，?很多的患者会有这方面的顾虑。 ： 子宫破裂，其原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，使分娩中胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂，裂口多在子宫下段，因此处扩张后最薄;此外，;在引产时滥用催产素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。 引产后产道损伤在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位，立即缝合，可以达到止血的目的。 ?引产前未明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，使分娩中胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂，裂口多在子宫下段，因此处扩张后最薄;如曾有人工流产术穿孔史，人工流产次数太多等，子宫壁上面有陈旧瘀痕，再次分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂;在引产时滥用催产素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。 引产还有可能会造成短时间内大量出血，病人会发生休克而危及生命，应入有条件的医院，必要时请有关科室会诊，共同治疗，以防止产后出血。
引产对女性的伤害有哪些
危害一、引产后出血：引产后出血量达到400毫升以上的就称之为中期引产后出血。如果在短时间内大量出血，病人会有休克现象，危及生命。
危害二、产道损伤：引产手术会不同程度的给子宫或产道带来损伤。这是必须要立即缝合，止血。
危害三、子宫破裂：由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形，不能让胎儿从阴道娩出，就会导致子宫破裂。还有就是，引产女性之前做过多次的人流手术，也会由于子宫壁受创，子宫收缩强烈而导致子宫破裂。引产时滥用催产素也会有子宫破裂的危险。
危害四、宫腔感染：引产过程中或者引产2周内，产妇发热达38度以上，持续24小时不下降，即为感染，这是很危险的。感染，会持续性下腹疼痛，阴道流脓性或者脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。
子宫破裂症状
(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。
检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。
(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。
子宫破裂预防
子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂都是可以避免的，故预防工作极其重要。
注意以下几点：
①加强计划生育宣传及实施，减少多产妇;转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率;
②加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，有难产史或剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式，严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量，同时应有专人守护;
③对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;
④严密观察产程，对于先露高，有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;
⑤避免损伤性大的阴道助产及操作，如中高位产钳，宫口未开全即助产，忽略性肩先露行内倒转术，胎盘植入时强行挖取等。
子宫破裂会有什么影响
在待产期或者分娩时会出现子宫破裂的现象，这种症状不常见但是一旦发现问题还是很严重的。对胎儿对产妇的健康甚至生命安全都有影响，整体而言，子宫破裂带来的影响还是蛮大的。
1、无法再次受孕
如果子宫破裂症状非常严重，例如边缘不整齐，且有感染的情况下，不能直接复合，此时需要做子宫切除手术确保生命安全。因此，想要以后再次怀孕是不可能的。就算是边缘整齐且未感染，直接缝合的情况下，再次受孕对子宫的承受力有一定的影响，且再次生产时很有可能出现更为严重的问题。
2、并发后遗症
子宫破裂若不及时抢救和护理，是很容易出现后遗症的。例如体虚体寒，抗体弱经常性的生病。子宫破裂都有可能引发这些后遗症。女性体质偏寒性，如果再抢救治疗过程中不注意保暖，那么对身体造成的危害就更大，就会出现身体更寒的现象。特别是妇科疾病会经常复发。
对于女性而言，子宫破裂的影响是很大的，大家在备孕过程中就要重视起来，如果自己体质不适合受孕的话，就先进行调养，在合适的时候受孕，这样可以大大降低分娩时出现子宫破裂的风险。
子宫破裂如何分类
子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
1、按破裂原因分类
①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
2、按破裂发生时间分类
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇，原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素使用不当，多数子宫破裂发生于该时期。
3、按子宫破裂的部位分类
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕，胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
4、子宫破裂程度分类
①完全性子宫破裂：子宫壁全层裂开，子宫腔与腹腔相通，胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处，也可以进入腹腔，如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。
引产对女性有什么危害
1、宫腔感染：引起感染的原因可能是医院没有严格进行无菌操作;患者隐瞒有人流手术史;引产后胎盘残留的时间比较长等，如果引产后，出现发热，体温高于38度以上，伴有寒颤，尤其是高温持续24小时不下降，就要警惕感染了。
2、产后出血：一般情况下，胎儿娩出以后，胎盘很快也会分离，随后排出，子宫收缩闭合，出血停止，但如果孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不良等疾病，引产后可能因子宫收缩不良而引起产后出血，如果出血量较大，可引起失血性休克，因此大家要引起重视。
3、羊水栓塞：这是比较严重的一种情况，引产过程中由于宫颈口开放，子宫的有力收缩可导致宫腔内压力增高，胎膜破裂，因而会有大量的羊水涌入血管，出现羊水栓塞，孕妇可发生呼吸困难、寒战、呕吐、颜面青紫等现象，随时有生命危险。
4、子宫破裂：引产的时候，由于宫缩的能力较强，容易出现产道损伤，更严重的话还会出现子宫破裂，如果人流的次数太多，或者曾经有过子宫穿孔史，在引产的时候就容易发生子宫破裂，或者引产过程使用大剂量的催产素，也可导致子宫强烈收缩，引起子宫破裂。
引产的危害
引产后出血：引产后出血量达到400毫升以上的就称之为中期引产后出血。如果在短时间内大量出血，病人会有休克现象，危及生命;
宫腔感染：引产过程中或者引产2周内，产妇发热达38度以上，持续24小时不下降，即为感染，这是很危险的。感染，会持续性下腹疼痛，阴道流脓性或者脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛;
产道损伤：引产手术会不同程度的给子宫或产道带来损伤。这是必须要立即缝合，止血;
子宫破裂：由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形，不能让胎儿从阴道娩出，就会导致子宫破裂。还有就是，引产女性之前做过多次的人流手术，也会由于子宫壁受创，子宫收缩强烈而导致子宫破裂。引产时滥用催产素也会有子宫破裂的危险。
孕期出血正常吗 孕晚期阴道出血的原因
前置胎盘是指胎盘覆盖在子宫下段或宫颈内口处，到妊娠晚期发生无痛性的反复阴道出血，若不及时 治疗，容易导致大出血甚至休克，胎儿因母体休克发生急性宫内缺氧引起窒息。
胎盘早剥是由于母体外部或内部原因使胎盘后出血，导致胎儿娩出前胎盘早期玻璃，这种出血大多数是内出血，胎儿得不到母血的氧供应，发生急性缺氧而窒息死亡。
子宫破裂可引起严重的产前出血;有剖腹产史的孕妇，产后留下疤痕或子宫畸形，再次孕育胎儿时，如果胎位不正，长时间试产导致子宫下段过度延伸，变薄，或不适当的应用催产素，导致子宫破裂，引发出血现象。
如重度子宫颈糜烂，宫颈息肉或早期宫颈癌病人怀孕后，由于妊娠晚期子宫血管丰富，也可引起产前出血。